ADAPTATION À LA VIE EXTRA-UTÉRINE Flashcards
période nouveau né
0-28ème jour
prématurité
naissance avant 37SA
combien de naissances sont prématurées
8-10%
prématurité moyenne
32-37SA
grande prématurité
28-32SA
extreme prématurité
<28SA
combien de naissances en France par an
750 000
limite de viabilité
<22SA ou/et <500g
limite de prise en charge
<24SA ou/et <500g
post terme
apres 42SA
à terme
37SA-41SA
poids moyen d’un nouveau né à terme
3300g
périmètre crânien moyen d’un nouveau né à terme
35cm
taille moyenne d’un nouveau né à terme
50cm
NN dont le poids est compris entre le 10ème et le 90ème percentile
eutrophe
NN dont le poids est compris < au 10ème percentile
hypotrophe
NN dont le poids est compris > au 90ème percentile
macrosome
comment peut on évaluer l’état neurologique du NN et ainsi le terme de la naissance
par électroencéphalogramme (EEG) dont le tracé s’enrichit avec la maturation neurologique
quel est le score qui permet d’évaluer le terme de la naissance selon des critères cliniques morphologiques
score de Farr
% de réanimation à la naissance
1%
% de mauvaise adaptation à la vie extra-utérine
10%
quel test évalue l’adaptation à la vie extra-utérine
le test d’apgar
le test d’apgar score sur ?
10
sur quoi s’appuie le test d’apgar ?
sur les FC cardiaques et respiratoires
le tonus
la réactivité
coloration
par quelle veine le sang oxygéné arrive au coeur du foetus
veine ombilicale
ou remonte la veine ombilicale
à l’oreillette droite
par quel canal remonte la veine ombilicale vers l’oreillette droite
canal d’arantius
2 shunts de la circulation foetale
- canal artériel
- foramen ovale
qui desserre l’aorte descendante
oreillette gauche et ventricule gauche
où est le canal artériel
e/ l’artère pulmonaire et l’aorte descendante
où est le foramen ovale
entre l’oreillette droite et l’oreillette gauche
en fin de grossesse de combien de % diminue la quantité de liquide pulmonaire
35%
par quoi est réabsorbé le liquide pulmonaire
canaux hydriques
quelles hormones aident à la réabsorption transpariétale du liquide
catécholamines
h thyroidiennes
glucocorticoids
à partir de quelle semaine y a t il une production de surfactant ?
20SA
ou est présent le surfactant ?
dans les alvéoles
rôle du surfactant
résorption du liquide et permet de maintenir les alvéoles pulmonaires ouvertes
que permet l’aération des alvéoles?
la création de la capacité résiduelle fonctionnelle (CRF)
qu’entraîne l’aération des alvéoles?
la production de vasodilatateurs locaux comme le NO
quels sont les deux mécanismes qui baissent les résistances vasculaires
1) mise en place de la ventilation alvéolaire
2) hormone du stress
gestes systématiques à la naissance (5)
clampage du cordon
prévention de l’hypothermie (bonnet, peau à peau)
homéostasie thermique
prématuré pas séché
dépistage systématique de l’atrésie des choanes
où doit se faire la désobstruction en cas de mauvaise adaptation (4)
bouche
cavum
nez
pharynx
saturation en O2 en période anténatale
40%
quand est calculé le score d’apgar ?
à M1, M5 ET M10 de vie
2 min …
soins juste après la naissance
adm de vitK per os 2mg dès la salle de naissance
alimentation précoce avant H1 au sein ou biberon
poids, taille et pC MESURÉS
Examen général du NN normal
T° en début d’exam
mensurations à mettre sur les courbes (taille, PC,poids)
inspection (coloration, morphologie, position de repos)
