Examen clinique Flashcards
Monsieur Bergeron, âgé de 19 ans, se présente à l’urgence sur votre quart de travail. Ce matin, en se levant de son lit, il dit avoir ressenti une douleur abdominale. Il a pensé que cela passerait à la suite de son déjeuner. Quelques minutes après avoir mangé, il a vomi et il a senti sa douleur descendre vers le quadrant inférieur droit. Il se plaint d’une forte douleur abdominale à 8/10 sous forme de crampes. Il se dit constipé depuis 3 jours, il se sent nauséeux. Cette douleur lui cause une perte d’appétit. Vous observez que M. Bergeron se tient en position fœtale. Il dit ne jamais avoir ressenti cette douleur auparavant.
Vous évaluez ses signes vitaux et voici les résultats :
T : 38.2 °C
FC : 110 /min
PA : 131/84 mmHg
Sat : 98% AA
FR : 23 /min
Quelles sont les composantes de l’examen clinique ?
L’anamnèse, examen physique et les examens paracliniques.
Nommez 3 objectifs de l’anamnèse.
- Évaluez les symptômes
- Établir le bilan et l’histoire de santé
- Déterminer ses besoins
- Établir une relation de confiance
- Orienter l’examen physique
Quels acronymes de l’anamnèse allez-vous utiliser pour évaluer les symptômes de M. Bergeron ?
PQRSTU
Monsieur Bergeron, âgé de 19 ans, se présente à l’urgence sur votre quart de travail. Ce matin, en se levant de son lit, il dit avoir ressenti une douleur abdominale. Il a pensé que cela passerait à la suite de son déjeuner. Quelques minutes après avoir mangé, il a vomi et il a senti sa douleur descendre vers le quadrant inférieur droit. Il se plaint d’une forte douleur abdominale à 8/10 sous forme de crampes. Il se dit constipé depuis 3 jours, il se sent nauséeux. Cette douleur lui cause une perte d’appétit. Vous observez que M. Bergeron se tient en position fœtale. Il dit ne jamais avoir ressenti cette douleur auparavant.
Vous évaluez ses signes vitaux et voici les résultats :
T : 38.2 °C
FC : 110 /min
PA : 131/84 mmHg
Sat : 98% AA
FR : 23 /min
Faites une évaluation complète en utilisant le PQRSTU.
Provoquer : En se levant de son lit et le déjeuner
Pallier : Position fœtale
Qualité : Sous forme de crampes
Quantité : 8/10
Région : Région abdominale
Irradiation : Quadrant inférieur droit
Symptômes : constipation, No/Vo, perte d’appétit
Signes : Position fœtale
Temps/durée : Depuis son réveil
Understanding : N’a jamais ressenti cette douleur auparavant
Monsieur Bergeron, âgé de 19 ans, se présente à l’urgence sur votre quart de travail. Ce matin, en se levant de son lit, il dit avoir ressenti une douleur abdominale. Il a pensé que cela passerait à la suite de son déjeuner. Quelques minutes après avoir mangé, il a vomi et il a senti sa douleur descendre vers le quadrant inférieur droit. Il se plaint d’une forte douleur abdominale à 8/10 sous forme de crampes. Il se dit constipé depuis 3 jours, il se sent nauséeux. Cette douleur lui cause une perte d’appétit. Vous observez que M. Bergeron se tient en position fœtale. Il dit ne jamais avoir ressenti cette douleur auparavant.
Vous évaluez ses signes vitaux et voici les résultats :
T : 38.2 °C
FC : 110 /min
PA : 131/84 mmHg
Sat : 98% AA
FR : 23 /min
Selon les données recueillies, identifiez les données objectives et subjectives.
Données objectives: position foetale
Données subjectives: constipation, perte d’appétit, nausées, vomissements, douleur abdominale.
Complétez le texte ci-dessous.
L’examen physique est composé de 4 techniques permettant d’obtenir des données _____________. Elles suivent l’ordre suivant :
1. _________________
2. Auscultation
3. _________________
4. _________________
L’examen physique est composé de 4 techniques permettant d’obtenir des données objectives. Elles suivent l’ordre suivant:
Inspection
Auscultation
Percussion
Palpation
Monsieur Bergeron, âgé de 19 ans, se présente à l’urgence sur votre quart de travail. Ce matin, en se levant de son lit, il dit avoir ressenti une douleur abdominale. Il a pensé que cela passerait à la suite de son déjeuner. Quelques minutes après avoir mangé, il a vomi et il a senti sa douleur descendre vers le quadrant inférieur droit. Il se plaint d’une forte douleur abdominale à 8/10 sous forme de crampes. Il se dit constipé depuis 3 jours, il se sent nauséeux. Cette douleur lui cause une perte d’appétit. Vous observez que M. Bergeron se tient en position fœtale. Il dit ne jamais avoir ressenti cette douleur auparavant.
Vous évaluez ses signes vitaux et voici les résultats :
T : 38.2 °C
FC : 110 /min
PA : 131/84 mmHg
Sat : 98% AA
FR : 23 /min
Quel type de collecte de données pratiquez-vous avec M. Bergeron ?
Collecte de données centrée sur un problème
Monsieur Bergeron, âgé de 19 ans, se présente à l’urgence sur votre quart de travail. Ce matin, en se levant de son lit, il dit avoir ressenti une douleur abdominale. Il a pensé que cela passerait à la suite de son déjeuner. Quelques minutes après avoir mangé, il a vomi et il a senti sa douleur descendre vers le quadrant inférieur droit. Il se plaint d’une forte douleur abdominale à 8/10 sous forme de crampes. Il se dit constipé depuis 3 jours, il se sent nauséeux. Cette douleur lui cause une perte d’appétit. Vous observez que M. Bergeron se tient en position fœtale. Il dit ne jamais avoir ressenti cette douleur auparavant.
Vous évaluez ses signes vitaux et voici les résultats :
T : 38.2 °C
FC : 110 /min
PA : 131/84 mmHg
Sat : 98% AA
FR : 23 /min
Nommez un type d’examen paraclinique pouvant être demandé par le médecin dans le cas de M. Bergeron ?
Une échographie, prise de sang
Monsieur Bergeron, âgé de 19 ans, se présente à l’urgence sur votre quart de travail. Ce matin, en se levant de son lit, il dit avoir ressenti une douleur abdominale. Il a pensé que cela passerait à la suite de son déjeuner. Quelques minutes après avoir mangé, il a vomi et il a senti sa douleur descendre vers le quadrant inférieur droit. Il se plaint d’une forte douleur abdominale à 8/10 sous forme de crampes. Il se dit constipé depuis 3 jours, il se sent nauséeux. Cette douleur lui cause une perte d’appétit. Vous observez que M. Bergeron se tient en position fœtale. Il dit ne jamais avoir ressenti cette douleur auparavant.
Vous évaluez ses signes vitaux et voici les résultats :
T : 38.2 °C
FC : 110 /min
PA : 131/84 mmHg
Sat : 98% AA
FR : 23 /min
Selon la vignette, quels sont les signes vitaux qui ne suivent pas la normale ? Identifiez pour chacun, les valeurs normales.
Température (36 à 38), PA (120/80), FC (50 à 90) et FR (10 à 20).
