Diabète Flashcards
Nicole, 17 ans, se présente à l’hôpital avec les symptômes suivants :
- Une perte de poids importante à la suite d’un rhume qu’elle a eu il y a quelques semaines, pourtant elle dit avoir toujours faim et manger plus qu’à son habitude.
- Elle explique avoir aussi boire beaucoup d’eau, ce qui lui donne envie d’uriner fréquemment.
De quel type de diabète Nicole est-elle atteinte selon-vous?
Diabète de type 1
À la suite de sa rencontre avec le médecin, il lui diagnostique un diabète de type 1 et lui prescrit de l’insuline QID.
Nicole vous demande à quoi sert l’insuline et comment celle-ci agit sur son diabète. Qu’allez-vous lui expliquer?
Diminution de la glycémie par transport du glucose vers les cellules et conversion du glucose en glycogène.
Expliquez en quoi le rhume de Nicole a eu un impact sur l’apparition de ses symptômes. (Physiopathologie du diabète de type 1)
Prédisposition génétique HLA et exposition à un virus – destruction auto-immune des cellules bêta du pancréas par les lymphocytes – absence d’insuline – hyperglycémie chronique – 4P
Pourquoi Nicole a-t-elle souvent envie d’uriner?
a) Parce qu’elle boit plus d’eau que d’habitude
b) Car elle fait de la Néoglucogenèse
c) Car elle perd plus de liquide lié à la diurèse osmotique
d) Car elle a une petite vessie.
c) Elle perd plus de liquide à cause de la diurèse osmotique.
Vous faites de l’enseignement à Nicole par rapport aux complications aigues de son diabète. Associez les symptômes aux bonnes complications dues au diabète.
- Hypoglycémie
- Hyperglycémie
- Acidocétose diabétique
A) 4P, vue embrouillée, nausées, vomissements
B) Tachycardie, haleine fruitée, diminution de l’état de conscience
C) Sautes d’humeur, transpiration, convulsions.
- Hypoglycémie: c) Sautes d’humeur, transpiration, convulsions
- Hyperglycémie: a) 4P, vue embrouillée, nausées, vomissements
- Acidocétose diabétique: b) Tachycardie, haleine fruitée, diminution de l’état de conscience
Voici le protocole d’intervention en cas d’hypoglycémie. Remplissez les trous :
- Faire une glycémie
- Si la glycémie est < ___ mmol/L donner 15g de glucides à absorption rapide.
- Attendre _______ minutes puis mesurer la glycémie à nouveau
- Si la glycémie est encore < ____mmol/L redonner 15g de glucides
- Une fois l’hypoglycémie corrigée et si le prochain repas est dans plus de _____heures , il est nécessaire de manger immédiatement un aliment qui contient des _______
Faire une glycémie
Si la glycémie est < 4mmol/L donné 15g de glucides à absorption rapide.
Attendre 15 minutes puis mesurer la glycémie à nouveau
Si la glycémie est encore < 4mmol/L redonner 15g de glucides
Une fois l’hypoglycémie corrigé et si le prochain repas est dans plus d’une heure, il est nécessaire de manger immédiatement un aliment qui contient des aliments
Nicole vous dit qu’elle a déjà entendu dire que l’insuline à elle seule est assez pour contrôler son diabète. Est-ce que cette affirmation est vraie? Sinon, expliquer pourquoi.
- Faux, l’insuline doit être combinée avec des bonnes habitudes de vie
Sylvain est atteint du diabète de type 2. Il est hospitalisé car il a une plaie au pied droit qui tarde à guérir depuis plusieurs mois. Le médecin lui prescrit de l’insuline QID pour le temps qu’il est a l’hôpital. Il prend aussi de la metformine depuis quelques mois. Lorsque vous questionnez Sylvain sur ses habitudes de vie, celui-ci vous dit qu’il fait 30 minutes de vélo 2 fois par semaine et ne pas consommer d’alcool. Il dit aussi fumer un demi-paquet de cigarettes par semaine. Celui-ci est aussi bien conscient du guide alimentaire canadien et le respecte.
Nommez deux facteurs de risques et 2 facteurs de protection liés au diabète de type 2 dans la situation de Sylvain et expliquez-les.
Facteurs de risque : seulement 60 min d’exercice par semaine (150 min minimum) et tabagisme
Facteurs de protection : bonne alimentation et pas de consommation d’alcool
Expliquez pourquoi la plaie de Sylvain tarde à guérir (deux raisons)
Le sang est plus sucré donc les bactéries se propagent plus facilement et atteinte de la microcirculation sanguine, ce qui empêche les globules blancs de venir attaquer les bactéries.
Sylvain vous dit qu’il lui arrive de faire des hypoglycémies lorsqu’il fait des balades en vélo. Donnez à Sylvain 2 conseils pour éviter l’hypoglycémie lors de l’activité physique.
Avoir une source de sucres rapide sur lui et éviter les activités trop intenses.
Expliquer le mécanisme d’action de la metformine.
Augmente la sensibilité à l’insuline – inhibe l’absorption du glucose par les intestins – diminue la production de glucose par le foie.
Avant son départ le médecin vous demande de faire de l’enseignement à Sylvain par rapport aux soins de ses pieds. nommez 3 recommandations que vous expliquerez à Sylvain pour éviter qu’il ait de nouveau une infection aux pieds.
Nettoyer avec du savon doux et de l’eau tiède
Bien sécher entre les orteils et mettre de la crème.
Faire l’inspection des pieds Die.
