Douleur et pharmacologie du SNC

Question 1

Mireille Leblanc, 42 ans à une douleur lombaire profonde depuis son dernier accouchement il y a 2 ans. Elle est en surpoids et souffre d’apnée du sommeil. Sa douleur s’est irradiée jusqu’aux jambes. En raison de sa douleur, elle a fait un faux mouvement dans le garage ce qui lui a mené l’apparition d’une douleur aiguë au cou. Elle est très stressée et évalue sa douleur au cou à 7,5/10.

1. Quel type de douleur au dos a-t-elle?
   a. Nociceptive somatique
   b. Nociceptive viscérale
   c. Douleur neurogène

Answer 1

Douleur nociceptive somatique.

Question 2

Est-ce que nous pouvons lui administrer un opiacé? Si oui, pourquoi ?

Answer 2

Oui, car la douleur est assez élevée (à 7,5)

Question 3

Nommez 2 réactions physiologiques à la douleur aiguë.

Answer 3

Tension musculaire, respiration rapide et irrégulière, No/Vo, pâleur, faiblesse, épuisement, stimulation vagale, baise de la TA

Question 4

Mireille se demande comment la douleur se propage dans son corps. Nommez les 4 étapes.

Answer 4

1 = Transduction 2= Transmission 3= Perception 4= Modulation

Question 5

Mireille Leblanc, 42 ans à une douleur lombaire profonde depuis son dernier accouchement il y a 2 ans. Elle est en surpoids et souffre d’apnée du sommeil. Sa douleur s’est irradiée jusqu’aux jambes. En raison de sa douleur, elle a fait un faux mouvement dans le garage ce qui lui a mené l’apparition d’une douleur aiguë au cou. Elle est très stressée et évalue sa douleur au cou à 7,5/10.

Quel facteur influence la perception de sa douleur ?

Answer 5

Âge, Sexe, anxiété

Question 6

Quelles sont les réactions indésirables reliées aux opioïdes?

Answer 6

constipation, étourdissements, hypotension, No/Vo, somnolence, dépression respiratoire, prurit,

Question 7

Nommer 2 soins infirmiers reliés à la prise d’opioïdes.

Answer 7

Évaluer la douleur, la sédation et les SV avant l’administration ainsi qu’au pic d’action, recommander d’éviter de prendre de l’alcool ou des produits en contenant pendant l’utilisation de ce médicament.

Question 8

Quelle est la différence entre la dépendance et l’accoutumance ?

Answer 8

L’accoutumance est l’état psychologique et physique d’une personne caractérisée par le fait qu’il a besoin du médicament suite à une utilisation prolongée de celui-ci. La dépendance est une réaction physiologique qui provoque un état de sevrage.

Question 9

Mireille prend son opiacé depuis 3 jours. Est-elle naïve à l’opiacé? Si oui, quel est le principal risque qu’elle puisse avoir?

Answer 9

Oui, car elle prend le médicament depuis moins d’une semaine. Elle est particulièrement à risque de dépression respiratoire.

Question 10

Mireille demande s’il y a d’autres moyens non pharmacologiques pour diminuer sa douleur, car elle craint de développer une tolérance à l’opiacé. Donnez-lui 2 conseils.

Answer 10

Cohérence cardiaque
Méditation
Relaxation
Imagerie mentale
Distraction
Musique
Acupression
Activité physique