examen 5 Flashcards
Que son los Borborigmos
son ruidos producidos por aire o liquido en el interior de una cavidad
Soplos en bifurcación aorto-ilíaca
síndrome de Leriche
dolor de vientre + defensa
Irritación peritoneal
Si un proceso abdominal pasa a la pared e irrita el peritoneo parietal, aparece
dolor somático. Se muda el dolor de epigastrio a donde está el proceso
o Al intentar presionar sobre el musculo que esta sobre o debajo de un proceso inflamatorio, se pone duro =
defensa = resistencia al palpado
Abdomen en tabla =
todos los músculos están duros porque todo está cogido
Defensa suele ser señal de
cirugía (EPI, por ejemplo, no es quirúrgico, pero suelen ser patologías quirúrgicas las que dan signo de defensa)
Hígado grande y doloroso sin pérdida de la configuración, disnea paroxística nocturna, edema de extremidades inferiores, fatiga fácil al caminar =
insuficiencia cardiaca derecha
Hígado grande sin cambio de configuración, dolor en hipocondrio derecho, nausea, vomito, fiebre, está un chin amarillo =
hepatitis aguda
Hígado grande nodular con cambios en el borde y antecedentes de alcoholismo =
cirrosis, HIV o hepatitis B
Bazo crece en =
Crece en cirróticos, enfermedades mieloproliferativas, paludismo
Masa que no se mueve con la respiración =
retroperitoneo, riñon izquierda
Masa más abajo que se mueve poco con la respiración
colon transverso min 42
Masa que baja con la respiración y se orienta hacia la línea media =
bazo
En el medio de esos dos espacios hay una zona llena de aire
el espacio de Traube
Este espacio es timpánico siempre.
Pérdida de timpanismo =
masa y hay que palparla buscando el borde hepático y el borde esplénico
Si la distensión es generalizada por perforación de intestino y gas ocupó toda la cavidad, la percusión sobre el hígado será timpánica =
signo de Joubert. Si es mate, hay distensión sin perforación
Por debajo del reborde costal derecho =
hígado, masa en colon transverso
Percusión de un hemiabdomen con el paciente en decúbito lateral =
mate. Luego se posiciona en el decúbito lateral y se percute el mismo hemiabdomen = timpánico. Sugiere movimiento del líquido.
Signo de la onda liquida:
colocar una mano en el medio para evitar la difusión de la onda por toda la pared. Percutir de un lado y sentir el choque de la onda por el otro lado.
El izquierdo se hace plexiforme y el derecho se mantiene como tronco.
‒ Principal síntoma =
disfagia
El reflujo gastroesofágico se puede dar como consecuencia de
hernia hiatal y viceversa
No hay hernia hiatal sin reflujo gastroesofágico y 95% de los reflujos cursa con hernia hiatal.
La hernia hiatal es quirúrgica, pero el reflujo es clínico
Auscultación
Sangrado intraluminal =
Sangrado intraabdominal =
Sangrado intraluminal = ↑ peristalsis
Sangrado intraabdominal = ↓ peristalsis
Esofagitis por reflujo =
disfagia, dolor fuerte que se puede confundir con isquemia coronaria
Percusión
Intraluminal =
Intraabdominal =
Intraluminal = no matidez
Intraabdominal = sí matidez
El páncreas no tolera su propia secreción, que hace
se autodigiere
Que causa la Morfina en el pancreas
causa espasmo del esfínter de Oddi
