examen 4 Flashcards
cuando el primer ruido normal y el segundo ruido esta anormal indica que las válvulas están esclerosadas y no cierran bien permitiendo el retorno de parte de la sangre, ¿Como se llama a esto?
insuficiencia
Las insuficiencias de válvulas de salidas dan
soplos diastólicos.
En soplo diastólico=
En soplo sistólico=
En soplo diastólico= estenosis
En soplo sistólico= insuficiencia
Soplos de la base
Soplo sistólico en línea paraesternal derecho segundo EIC=
Soplo sistólico en línea paraesternal izquierdo segundo EIC=
Soplo diastólico en línea paraesternal derecho segundo EIC=
Soplo diastólico en línea paraesternal izquierdo segundo EIC=
Soplo sistólico en línea paraesternal derecho segundo EIC= estenosis aortica
Soplo sistólico en línea paraesternal izquierdo segundo EIC= estenosis pulmonar
Soplo diastólico en línea paraesternal derecho segundo EIC= insuficiencia aortica
Soplo diastólico en línea paraesternal izquierdo segundo EIC= insuficiencia pulmonar
Soplos no de la base
Soplo sistólico en línea paraesternal izquierdo cuarto o quinto EIC=
Soplo sistólico en línea MC izquierdo quinto EIC=
Soplo diastólico en línea paraesternal izquierdo cuarto o quinto EIC=
Soplo diastólico en línea MC izquierdo quinto EIC=
Soplo sistólico en línea paraesternal izquierdo cuarto o quinto EIC= insuficiencia tricuspidea
Soplo sistólico en línea MC izquierdo quinto EIC= insuficiencia mitral
Soplo diastólico en línea paraesternal izquierdo cuarto o quinto EIC= estenosis tricuspidea
Soplo diastólico en línea MC izquierdo quinto EIC= estenosis mitral
La patología que más se ven en relacion a los soplos sistolicos y diastolicos son:
la estenosis mitral, estenosis aortica e insuficiencia aortica
La mamografía y sonomamografía son dirigidos a saber
saber la forma, la contextura, si el tejido es glandular, sin embargo no son histopatológicos.
La biopsia es necesaria para el dx de?
el dx de cáncer de mama.
Que se le debe hacer en jóvenes cuyos antecedentes familiares de primera línea padecieron de cáncer de mama?
se le debe extraer de inmediato cualquier masa.
Que son las politelia, atelia, polimastia, amastia
atributos congénitos
Cual es la mejor etapa del ciclo menstrual para palpar una mama?
posmenstruación días antes del período
Si la secrecion de la mama es bilateral significa que es por ?
Si es unilateral es por:
Secreción bilateral=hormonal por prolactinomas; Unilateral=Carcinoma
Gigantomastia es una indicación de
mastectomía
En la mama cual es el cuadrante mas sospechoso de cancer o metastasis?
El cuadrante superior externo es el más sospechoso
El CA de mama es local o sistemico?
Que se debe hacer?
El CA de mama no es local. Es una enfermedad sistémica. Se debe hacer cirugía y tratamiento antineoplásico
5 datos de fibroadenoma
1- móvil y redondo 2- duele poco durante la menstruación 3- Capsula bien definida 4- Se ve en mujeres jóvenes 5- cinco veces mas de riesgo que el cancer de colon
Cuando se da a luz se puede dar algunas patologías de la mama, como:
mastitis periductal: es un cuadro infeccioso por absceso, se debe interrumpir la lactancia porque puede causar enterocolitis por antibióticos en los bebes.
4 datos de Enfermedad fibroquística de la mama
1- es dolorosa en período de menstruación
2- Bordes difusos parecido a un cáncer
3- Puede llegar a tener de 4-6cm
4- No produce secreción
3 datos de Galactoceles
1- Es indolora
2- móvil
3- se palpa.
Que es el galactoceles
tumoración alargada en mujeres que llevan lactando un largo tiempo.
Por fisioterapia se logra reducir. Ocurre por consolidación de leche.
Cancer de mama es mas agresivo en mujeres o en hombres?
Hombres, pero es mas frecuente en mujeres
Que se ve a la inspeccion en un cancer de mama?
mama agrandada
pezón retraído
piel de naranja
Como es la respiración de la mujer y del hombre?
La respiración de la mujer es tóracoabdominal por los senosy la del hombre es abdominotorácica.
Un abdomen que se mueve con la respiración es
es un abdomen que no tiene defensa, trauma ni problemas.
Vientre que no respira refiere a:
A que se debe:
respiración torácica pura,
Puede ser por trauma, pero en ausencia del mismo y de dolor abdominal, vientre que no respira localiza un trauma/problema.
Causas de un vientre globoso?
grasa, embarazo, tumores, distensión gaseosa o líquido en cavidad abdominal
Si se presenta un vientre plano al que se le insinúa una barriguita, se le pregunta: ¿ese es tu vientre?Si el paciente refiere que se siente lleno o que no es así normalmente, tiene
un vientre distendido
Distensión grande y global =
ascitis (puede ser por cirrosis)
Distensión generalizada =
íleon adinámico (parálisis en movimientos intestinales por déficit de K+)
Distensión generalizada + “una pelota” =
masa
Distensión en zona superior derecha =
obstrucción en yeyuno (se asocia con vómitos más rápido y menor distensión que el que tiene obstrucción en íleon terminal)
Distensión en porción inferior izquierda =
obstrucción en íleon (sin vómitos inicialmente)
Distensión en flanco derecho =
colon desde el ángulo hepático hasta el descendente antes de convertirse en sigmoides
Distensión en ambos flancos =
de sigmoides para abajo
A los pacientes con enfermedades crónicas o desnutridos y con hernias se le ve
la peristalsis.
Masa en la región umbilical =
nódulo metastásico (de la hermana María José)
Bolas no deformables en la región inguinal o periumbilical =
hernias
Redes venosas superficiales colaterales =
cabeza de Medusa en los cirróticos por hipertensión portal
En politraumatizados
signo de Cullen
o Apreciar cicatrices porque hablan de trastornos posquirúrgicos. Se pueden formar bandas de fibrina que se pegan en la pared y entre las mismas asas y en un momento dado, serán causas de obstrucción intestinal.
“adherencias posquirúrgicas” o “bridas”.
Íleo reflejo si entre aire a la cavidad abdominal tras una cirugía =
ausencia de movimiento
Aumento de la peristalsis a la auscultacion
colico
Persitalsis Constante, aumentada en tono, timbre, intensidad y frecuencia:
peristalsis de lucha en obstrucciones intestinales
Peristalsis por procesos inflamatorios, procesos irritativos peritoneales, parálisis intestinal
Peristalsis disminuida
Ausencia de peristalsis ¿A que se debe?
inflamación (por ejemplo, efecto de masa en etapa 3 de apendicitis, donde el epiplón cubre al intestino y se detiene la peristalsis para que no se disemine el proceso inflamatorio)
Parálisis de la peristalsis en procesos no abdominales
- Neumonía basal
* Infecciones urinarias
