casos 2 Flashcards
Valvulopatias
Sintomas: • Dolor de pecho • Dificultad respiraroria • Cansansio o fatiga • Mareo, desmayo o perdida del concimiento • Palpitaciones • Tos Signos: • Pulso irregulares • Pulso de baja intensidad • Signo de falla cardica • Soplo dificil de auscultar
Infarto Agudo al miocardio
Síntomas: • Dolor de pecho • Dolor en el hombro, brazo o espalda • Sudor frio • Falta de aire • Dolor abdominal • Palidez • Cansancio • Mareos • Palpitaciones • Nauseas o vomitos • Dificultad para dormir
Insuficiencia cardiaca congestiva
Síntomas:
• Falta de aire (disnea) cuando haces esfuerzos o te acuestas
• Fatiga y debilidad
• Hinchazón (edema) en las piernas, los tobillos y los pies
• Latidos del corazón rápidos o irregulares
• Menor capacidad para hacer ejercicio
• Tos o sibilancia constantes con flema blanca o rosa manchada de sangre
• Mayor necesidad de orinar por la noche
• Hinchazón del abdomen (ascitis)
• Aumento de peso muy rápido por retención de líquido
• Falta de apetito y náuseas
• Dificultad para concentrarse o menor estado de alerta
• Falta de aire repentina y grave, y tos con moco rosa espumoso
• Dolor en el pecho si la insuficiencia cardíaca es producto de un ataque cardíaco
Deseccion aortica
Síntomas:
• Dolor intenso y repentino de pecho o de la zona superior de la espalda, que se describen con
frecuencia como una sensación lacerante, desgarrante o cizallante que se extiende hacia el
cuello o la espalda
• Dolor abdominal intenso y repentino
• Pérdida del conocimiento
• Falta de aire
• Dificultad repentina para hablar, pérdida de visión, debilidad o parálisis de un lado del cuerpo,
que se asemejan a las de un accidente cerebrovascular
• Pulso débil en un brazo o en un muslo en comparación con el otro
• Dolor de pierna
• Dificultad para caminar
• Parálisis en las piernas
Fibrilacion auricular
Síntomas: • Palpitaciones, que son sensaciones de un latido del corazón acelerado, incómodo e irregular o un aleteo en el pecho • Debilidad • Menor capacidad para hacer ejercicio • Fatiga • Aturdimiento • Mareos • Confusión • Falta de aire • Dolor en el pecho • Taquicardia irregular
Edema Agudo de Pulmón
Sintomas y signos: • La falta de aliento o la dificultad para respirar (disnea) excesiva que empeora con la actividad o al acostarse • Una sensación de asfixia o ahogamiento que empeora al acostarse • Sibilancias o jadeos para respirar • Piel fría y húmeda • Ansiedad, inquietud o sensación de aprehensión. • Una tos que produce expectoración espumosa que puede tener manchas de sangre • Labios azulados • Taquicardia o arritmia (palpitaciones) Relacionado con: • Enfermedad de las arterias coronarias • Cardiomiopatía • Problemas de válvula cardíaca • Presión arterial alta (hipertensión) • Síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARDS) • Grandes altitudes • Una reacción adversa a un medicamento • Embolia pulmonar • Infecciones virales
Neumonia
Sintomas:
• Tos (con algunas neumonías usted puede expectorar una mucosidad amarillenta o verdosa o
incluso moco con sangre)
• Uso de musculos accesorios
• Fiebre que puede ser baja o alta
• Escalofríos con temblores
• Dificultad para respirar (puede únicamente ocurrir cuando sube escaleras o se esfuerza)
• Confusión, especialmente en las personas de mayor edad
• Sudoración excesiva y piel pegajosa
• Dolor de cabeza
• Inapetencia, baja energía y fatiga
• Malestar (no sentirse bien)
• Dolor torácico agudo o punzante que empeora cuando usted respira profundamente o tose
• Síndrome de la uña blanca o leuconiquia
Signos:
• piel caliente
• Dolo a la compresión
• Expansión torácica disminuida
• Vibraciones vocales normal o disminuido
• Percusión hiperesonante en los apices y mate en bases
Tromboembolismo pulmonar
Síntomas:
• Falta de aliento
• Respiración rápida
• Dolor o malestar de pecho que en general empeora al toser o respirar profundamente
• Aumento de la frecuencia cardíaca
• Toser sangre
• Presión arterial muy baja, mareos o desmayo
Enfisema
Disnea • Taquipnea • Pletora • Utilización de musculos accesorios • Torax en tonel Signos: • palpacion fremito normal o disminuido • Percusión hiperesonante en los apices y mate en bases • Aiscultacion roncus, crepitantes, sibilantes, frote pleural
Atelectasia
Sintomas : • Disnea • Taquipnea • Cianosis • Historia de trauma o cirugia de abdomen superior • Dolor • Fiebre Signos: • Fremito aumentado • Percusión mate en la zona atelectasica • Auscultación ausencia del murmullo vesicular
Reflujo gastroesofagico
Síntomas:
• Una sensación de ardor en el pecho (ardor de estómago), generalmente después de comer, que
podría empeorar por la noche
• Dolor en el pecho
• Dificultad para tragar
• Regurgitación de alimentos o líquidos agrios
• Sensación de tener un nudo en la garganta
Si tienes reflujo ácido por la noche, es posible que también presentes lo siguiente:
• Tos crónica
• Laringitis
• Asma nueva o que empeora
• Alteración del sueño
Enfermedad ulceró peptica
Síntomas: El dolor se presenta: • En la parte superior del abdomen • Por la noche y lo despierta • Cuando siente que su estómago está vacío, con frecuencia de 1 a 3 horas después de haber comido Otros síntomas incluyen: • Sensación de llenura y problemas para beber la cantidad habitual de líquido • Náuseas • Vómitos • Heces negras, alquitranosas o con sangre • Dolor torácico • Fatiga • Vómitos, posiblemente con sangre • Pérdida de peso • Acidez gástrica constante
Apendicitis
Síntomas:
• Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del abdomen
• Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a menudo, se desplaza hacia la parte
inferior derecha del abdomen
• Dolor que empeora cuando toses, caminas o realizas otros movimientos bruscos
• Náuseas y vómitos
• Pérdida de apetito
• Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la enfermedad avanza
• Estreñimiento o diarrea
• Hinchazón abdominal
Colecistitis
Síntomas:
• Dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del abdomen
• Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda
• Dolor con la palpación del abdomen
• Náuseas
• Vómitos
• Fiebre
Colangitis
Síntomas:
Los síntomas tempranos frecuentes son los siguientes:
• Fatiga
• Picazón de la piel
• Sequedad en ojos y boca
Los signos y síntomas posteriores pueden ser los siguientes:
• Dolor en la parte superior derecha del abdomen
• Inflamación del bazo
• Dolor en los huesos, en los músculos o en las articulaciones (musculoesquelético)
• Hinchazón de pies y de tobillos (edema)
• Acumulación de líquido en el abdomen debido a una insuficiencia hepática (ascitis)
• Depósitos de grasa (xantomas) en la piel que rodea los ojos, los párpados o en los pliegues de
las palmas, las plantas de los pies, los codos o las rodillas
• Color amarillento en la piel y en los ojos (ictericia)
• Oscurecimiento de la piel no relacionado con la exposición al sol (hiperpigmentación)
• Huesos débiles y frágiles (osteoporosis), lo que puede causar fracturas
• Nivel de colesterol alto
• Diarrea, que puede incluir heces grasosas (esteatorrea)
• Baja actividad de la tiroides (hipotiroidismo)
• Adelgazamiento
La colangitis biliar primaria, antes llamada «cirrosis biliar primaria»,
es una enfermedad crónica en
la que las vías biliares del hígado se destruyen lentamente.
Colelitiasis
Calculos biliares
Síntomas:
• Dolor en la parte superior derecha o media del abdomen durante al menos 30 minutos. El dolor
puede ser constante o de tipo cólico. Puede ser agudo o sordo.
• Fiebre
• Coloración amarillenta de la piel y de la esclerótica de los ojos (ictericia)
Otros síntomas pueden abarcar:
• Heces color arcilla
• Náuseas y vómitos
Pancreatitis aguda
Síntomas:
- Dolor en la zona abdominal superior
- Dolor abdominal que se extiende a la espalda
- Dolor abdominal que empeora después de comer
- Fiebre
- Taquicardia
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor con la palpación al tocarse el abdomen
Pancreatitis cronica
- Dolor en la zona abdominal superior
- Pérdida de peso de forma involuntaria
- Heces de aspecto aceitoso y mal olor (esteatorrea)
Hepatitis viral
Síntomas: • Fatiga • Náuseas y vómitos repentinos • Dolor o malestar abdominal, especialmente en la parte superior derecha debajo de las costillas inferiores (en la zona del hígado) • Evacuaciones intestinales de color arcilla • Pérdida de apetito • Poca fiebre • Orina de color oscuro • Dolor articular • Color amarillento en la piel y en la parte blanca de los ojos (ictericia) • Picazón intensa
Embarazo ectopico
Sintomas: • Sangrado vaginal anormal • Cólico leve en un lado de la pelvis • Ausencia de periodos • Dolor en la parte inferior del abdomen o en la zona de la pelvis
Pielonefritis
Síntomas: • Fiebre • Escalofríos • Dolor en la espalda, el costado (flanco) o la ingle • Dolor abdominal • Necesidad de orinar a menudo • Necesidad imperiosa y constante de orinar • Sensación de ardor o dolor al orinar • Náuseas y vómitos • Pus o sangre en la orina (hematuria) • Orina turbia o con olor desagradable
Colicos Nefriticos
Sintomas:
• dolor en la zona costo-lumbar
• dolor se irradia a la vejiga y los genitales
• náuseas, vómitos, y sudoración
Obstrucción intestinal
Síntomas:
• Dolor abdominal tipo cólico intermitente
• Pérdida del apetito
• Estreñimiento
• Vómitos
• Incapacidad de evacuar los intestinos o eliminar gases
• Inflamación del abdomen
Peritonitis
Síntomas: • Dolor abdominal o sensibilidad al tacto • Hinchazón o sensación de pesadez (distensión) en el abdomen • Fiebre • Náuseas y vómitos • Pérdida de apetito • Diarrea • Baja producción de orina • Sed • Incapacidad de defecar o gases • Fatiga
Insuficiencia vascular periférica, arterial vs. venosa
Síntomas:
• Calambres dolorosos en los músculos de las caderas, muslos o pantorrillas después de realizar
ciertas actividades, como caminar o subir escaleras (claudicación).
• Entumecimiento o debilidad
• Sensación de frío en la parte inferior de la pierna o en el pie, en especial en comparación con la
otra extremidad.
• Llagas que no sanan en los dedos de los pies, en los pies o en las piernas
• Un cambio de color en las piernas
• Pérdida de vello o crecimiento lento del vello en pies y piernas
• Crecimiento más lento de las uñas del pie
• Piel brillante en las piernas
• Falta de pulso o pulso débil en piernas o pies
• Disfunción eréctil en los hombres
Trombosis venosa profunda
Síntomas:
• Hinchazón de la pierna o a lo largo de una vena de la pierna
• Dolor en la pierna que quizá solo se sienta al estar de pie o caminar
• Más calor en la zona de la pierna que está hinchada o dolorosa
• Enrojecimiento o alteraciones del color de la piel de la pierna
Aneurisma de aorta abdominal
Síntomas:
• Una sensación de pulsación cerca del ombligo
• Dolor constante y profundo en el abdomen o al costado
• Dolor de espalda
Arteritis de takayasu
Síntomas: En la primera etapa, es posible que sientas los siguientes tipos de malestar: • Fatiga • Pérdida de peso involuntaria • Molestias y dolores generales • Fiebre leve
En la segunda etapa, la inflamación provoca estrechamiento de las arterias, por lo que hay un
menor flujo de sangre, oxígeno y nutrientes hacia los órganos y tejidos. Entre los signos y
síntomas de la etapa 2 se pueden incluir los siguientes:
• Debilidad o dolor en las extremidades luego de usarlas
• Aturdimiento, mareos o desmayo
• Dolores de cabeza
• Problemas de memoria
• Problemas para pensar
• Dificultad para respirar
• Cambios en la visión
• Presión arterial alta
• Diferencia en la presión arterial entre los dos brazos
• Pulso disminuido
• Recuento muy bajo de glóbulos rojos (anemia)
• Dolor de pecho
• Ruidos que se oyen en las arterias (soplos) cuando se utiliza un estetoscopio
Fiebre reumática
Síntomas:
• Fiebre
• Dolor en las articulaciones, con el movimiento y la palpación, con mayor frecuencia en las
rodillas, los tobillos, los codos y las muñecas
• Dolor que se traslada de una articulación a otra
• Articulaciones enrojecidas, calientes al tacto o hinchadas
• Bultos (nódulos) pequeños e indoloros debajo de la piel
• Dolor de pecho
• Soplo cardíaco
• Fatiga
• Erupción cutánea de aspecto plano o levemente elevado, indolora, con bordes irregulares
(eritema marginado)
• Movimientos corporales espasmódicos e incontrolables (corea de Sydenham, conocida como
«baile de San Vito»), con mayor frecuencia en las manos, los pies y el rostro
• Arrebatos de comportamiento inusual, como llorar o reírse de manera inoportuna, que
acompañan la corea de Sydenham
Mononucleosis infecciosas
Síntomas: • Fatiga • Dolor de garganta, quizás mal diagnosticado como faringitis estreptocócica, que no mejora luego del tratamiento con antibióticos • Fiebre • Inflamación de ganglios linfáticos en el cuello y las axilas • Inflamación de las amígdalas • Dolor de cabeza • Sarpullido
Accidente cerebrovascular
Síntomas:
• Entumecimiento o debilidad repentinos en el rostro, brazos o piernas (especialmente de un lado
del cuerpo)
• Confusión súbita, dificultad para hablar o entender
• Problemas repentinos para ver con uno o ambos ojos
• Dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación de los
movimientos
• Dolor de cabeza súbito y severo sin causa conocida
Anemia hemolitica
Síntomas: • Sentirse débil o cansado más a menudo que de costumbre, o con el ejercicio • Sentir el corazón agitado o acelerado • Dolores de cabeza • Problemas para concentrarse o pensar Si la anemia empeora, los síntomas pueden abarcar: • Mareo al ponerse de pie • Color de piel pálido • Dificultad para respirar • Lengua adolorida • Agrandamiento del bazo
colangitis
ingesta de grasa
hipocondrio tipo colico
esteatorrea
gastritis
dolor en epigastrio cronico
tipo quemante
empeora al ingesta de alimento
pancreatitis
dolor en epigastrio
tipo punzante
irradia la espalda con la ingesta de comida
dolor en cinturon (de espalda a epigastrio)
dolor en hipogastrio
mejora cuando el paciente se encorva
artritis gotosa
dolor articular agudo
dolor a la ingesta de alcohol
linfoma de hodkings
adenopatias
duele a la ingesta de alcohol
neumonia
dolor de pecho disnea fiebre hiperesonante en la base y el apex del pulmon hemoptisis
trombosis venosa profunda
dolor en extremidades inferiores eritema celulitis y erisipela fiebre edema de los miembros inferiores
obstruccion intestinal
dolor abdominal
constipacion
tipo colico
gastroenteritis
dolor abdominal
diarrea
tipo colico
artritis de la temporal
cefalea cronica hemicraneal
disminucion subito de la agudeza visual (cefalea visual)
dolor tipo quemante
pacientes mayores de 60 años
migraña
cefalea cronica que suele ser hemicraneal y pulsatil
ruptura de una aneurisma cerebral
Cefalea pulsatil
holocraneal
inicio subito
cefaleo de tension o tensinal
dolor opresivo (cefalea opresiva)
holocraneal
cronico
sindrome coronario
dolor en mandibula
dolo de pecho y brazo
irradiacion a las extremidades superiores
colescistis
hipocondrio derecho
brazo derecho
se irradia a la espalda
colico nefritico
dolor en los flanco
se irradia hacia al pubis
nausea
dolor en la espalda
pericarditis
dolor de pecho agudo
se irradia hacia el trapecio
mejora cuando el paciente se inclina hacia delante
signo coronario
Dolor de pecho agudo retroesternal
se va al cuello y al brazo izquierdo
disnea
artritis reumatoidea
dolor articular cronico
duele en la mañana e impide que el paciente realice un movimiento
artritis degenerativa
dolor articula en la noche
fiebre mediterranea familiar
niño de 8 años con dolor abdominal y en la rodilla
dolor cada 3 dias
fiebre
disseccion aortico
dolor tipo punzante
en la zona umbilical
irradia a mitad de la espalda
pleuriritis
dolor toracico que aumenta en una respiracion profunda o cuando tose
hemorragia subaracnoide
Ruptura de un aneurisma cerebral
El paciente dice que es el peor dolor que ha tenido en su vida
insuficiencia vascular periferica
dolor abdominal tipo quemante mejora en reposo dolor en la pierna ausencia de los pulsos distales en extremidades cianosis
ulcera peptica
dolor en el epigastrio
mejora cuando come
shock neurogenico
piel rojiza y caliente pulso debil y lento trauma a nivel de t4 (region lumbar) dolor de espalda no siente y no mueve las piernas
shock hipovolemico
ruptura del bazo hipertension hematoma subumbilical taquicardia hipotension piel fria y sudorosa pulso debil y rapido
neumotorax a tension
injurgitacion yugular disnea desviacion de la traquea ausencia de murmullo vesicular timpanismo a la percusion
taponamiento cardiaco
injurgitacion yugular
pulso regular y filiforme
disnea
trauma craneoencefalico
base del craneo (cara anterior)
signo de mapache
rinorhea
embarazo ectopico
dolor en las fosas iliacas
mareo
fiebre remumatica
fiebre cada 4 semanas cansancio soplo sistolico en el valvula mitral amigdalitis a repeticion que fue tratado con penicilina presencia de rach
colescistitis
perdida de peso cefalea apetito mareo signo de murphy negatico dolor fijo amilasa 78 lipasa 40 bilirubina 3.2 fosfatasa alcalina 1.70 p. total 7.3
neumotorax simple
ausencia de murmullo vesicular
timpanismo a la percusion
hiperesonancia
bronquiectasia
hemoptisis (tos con sangre) perdida de peso disnea sinusitis neumonia a repeticion esputo purulento fiebre proceso inflamatorio recidente
atelectasia
ausencia de murmullo vesicular matidez a la percusion fremito aumentado cianosis historia de trauma de abdomen superior dificultad para respirar tos desviacion de la traque del lado de la trauma
ruptura de la base del craneo en fosa media
otorragia
signo de battel
neumotorax a tension
Ingurgitacion yugular
Hiperresonancia a la percusion/ Sonidos respiratorios ausentes o disminuidos.
Cianosis en aumento/ Necesidad de aire/ Alteracion severa de la ventilacion
Posible enfisema subcutaneo
Desviacion traqueal hacia el lado normal
Aprehension, agitacion.
Signos de shock hipovolemico/ Piel fria y sudorosa (incapacidad del corazon de poder llenarse adecuadamente por compresion aerea)
taponamiento cardiaco
Ingurgitación yugular
Tráquea central
Murmullos vesiculares normales
Hipotensión + taquicardia refleja (intenta, pero no consigue compensar el bajo gasto cardiaco).
Triada de Beck: ingurgitación yugular, disminución de los ruidos cardiacos, pulso filiforme.
hemotorax masivo
Ingurgitación yugular
Disminución del murmullo vesicular y percusión mate del mismo lado
Signos de hipovolemia
neumotorax abierto
Mismo cuadro de neumotórax a tensión
Sin ingurgitación yugular
Herida burbujeante
No suele provocar signos de shock hipovolémico
volet costal / torax inestable
Dificultad respiratoria = movimientos paradójicos.
Cianosis
Dolor intenso a la respiración = superficial
Crepitacón de las costillas fracturadas
