Examen 4 Flashcards
1
Q
Nommez les 4 lésions d’origine mélanique qui sont de type isolé
A
- Macule mélanotique
- Mélanoacanthome
- Naevus
- Mélanome
2
Q
Nommez les 4 lésions d’origine mélanique qui peuvent être multifocales en bouche
A
- Pigmentation physiologique
- Post-inflammatoire
- Éphélides
- Lentigo
3
Q
Qui suis-je? Je suis une tache bien délimitée de moins de 7 mm souvent brune qui est le plus fréquemment sur la lèvre inférieure. Je ne change pas dans le temps.
A
Macule mélanotique
4
Q
V/F Il y a incontinence pigmentaire dans les macules mélanotiques
A
V
5
Q
Qu’est-ce que le mélanoacanthome?
A
Pigmentation acquise bénigne dans la muqueuse jugale. Souvent chez les femmes noires d’âge moyen. Se développe rapidement. Brun ou noir
6
Q
Quelle proportion des naevus congénitaux deviennent des mélanomes malins?
A
2%
7
Q
Où trouve-t-on le naevus mélanotique acquis dans la cavité buccale?
A
Palais et gencive
8
Q
En quoi s’organisent les cellule du naevus?
A
Thèques (nids)
9
Q
V/F il y a des stades histologiques aux naevus
A
Oui, plus le stade augmente, plus les cellules vont descendre dans le tissu conjonctif (+ en plus + de pigmentation, - en - de cytoplasme)
10
Q
Que voit-on à l’histologie du naevus bleu?
A
Bien délimité, mélanocytes allongés parallèles à la surface épithéliale en profondeur dans le tissu conjonctif
11
Q
Quelles sont les différences entre le naevus et le mélanome buccal
A
- Mélanome buccal se développe à la verticale (épaississement)
- Mélanome a des bordures irrégulières
12
Q
V/F le mélanome buccal a un bon pronostic
A
F
13
Q
V/F les mélanomes buccaux sont souvent des métastases de mélanomes ailleurs sur le corps
A
V
14
Q
Quelles sont les différences entre les classifications de Clark et de Breslow?
A
Clark: Approximation du degré d’invasion par évaluation des structures histologiques envahies
Breslow: Mesure de l’épaisseur en mm de l’invasion de la tumeur
15
Q
Que représente chaque lettre de la règle ABCDE du mélanome?
A
A: asymétrie
B: bords
C: couleurs
D: diamètre
E: évolution
16
Q
V/F il y a une augmentation du nb de mélanocytes lors de la pigmentation physiologique
A
F
17
Q
Où trouve-t-on la mélanose du fumeur?
A
Gencive labiale
18
Q
Quel est le vrai nom des taches de rousseur?
A
Éphélides/lentigines
19
Q
Qu’est ce que le lentigo actinique?
A
Chez patients plus âgés qui ont expo au soleil. Rete pegs allongés et plus de mélanocytes (contrairement aux éphélides).
20
Q
Qui suis-je? Déposition excessive de fer dans les organes qui cause une hyperpigmentation des muqueuses, de la peau et des yeux
A
Hémochromatose
21
Q
Quelles sont les manifestations du syndrome de Peutz-Jeghers?
A
- Pigmentations périorales, périnasales, génitales, buccales, mains et pieds
- Polypose intestinale
22
Q
À quoi est du la maladie d’Addison?
A
Baisse de cortisol du à un désordre endocrinien
23
Q
Quelles sont les manifestations cutanées de la maladie d’Addison?
A
- Pigmentation au niveau des points de pression et des plis des mains
- Cavité buccale = macules multifocales sur gencives et muqueuses jugales
- Coloration péri-orale
24
Q
Décrivez le syndrome d’Albright
A
- Désordre génétique/endocrinien
- Taches café au lait
- Dysplasie fibreuse polyostotique (fracture, déformation, problèmes d’ouie et occulaires)
- Puberté précoce
25
Quels sont les caractéristiques de la neurofibromatose?
- Taches café au lait
- Neurofibromes cutanés cutanés et muqueux
- Pigmentation axillaire et inguinales
- Gliome optique
- Nodule lisch
- DYSPLASIE SPHÉNOIDE OU DÉFORMATION SQUELETTIQUE (SCOLIOSE)
26
Pourquoi les médicaments cause-t-ils une pigmentation?
1. Stimule la production de mélanine par les mélanocytes
2. Déposition des produits de dégradation
3. Déposition des métabolites du médicaments qui se lient au fer ou mélanine
27
Quelle est la pigmentation la plus commune dans la cavité buccale?
Tatouage d'amalgame
28
La parotide, la sous-maxillaire, la sublinguales et les mineures sont respectivement muqueuses ou séreuses?
Parotide : séreuse
Sous-maxillaire : séreux-muqueux
Sublinguales : 50% séreux, 50% muqueux
Mineures : muqueuses
29
Comment appelle-t-on la salivation excessive?
Sialorrhée
30
Qu'est-ce que les sialadénites?
Inflammation des glandes salivaires
31
Que voit-on à l'histologie de la sialométaplasie nécrosante?
- ARCHITECTURE LOBULAIRE CONSERVÉE
- Inflammation
- Nécrose
- Métaplasie malpighienne
32
Où trouve-t-on la sialométaplasie nécrosante?
Plus souvent au palais
33
V/F la sialométaplasie nécrosante apparait spontanément
V
34
À quoi sont du les mucocèles?
Rupture du canal salivaire, donc la salive est excrétée sous la peau
35
À quoi sont du les kystes de rétention?
Blocage du canal salivaire, donc la salive est emprisonné par le blocage
36
Quelle est la particularité d'un ranule?
C'est un mucocèle du plancher de la bouche
37
Quelle caractéristique histologique est propre au mucocèles?
Présence de mucinophages
38
V/F les mucocèles sont des cavités kystique recouvertes d'épithélium
Faux, il n'y a pas d'épithélium
39
Quelle glande a le plus souvent un sialolithe?
Sous-maxillaire
40
Comment s'appelle le calcul des glandes salivaires?
Sialolithe
41
Quelles sont les manifestation de l'amyloidose?
- Pétéchies et ecchymoses sur peau et membranes muqueuses
- Tout provoque des saignements
- Élargissement généralisé de la langue
- Replis ou nodules aux rebords latéraux de la langue
42
Quelles colorations permettent de détecter l'amyloide?
Thioflavine et rouge congo
43
Quelle glande est affectée par les lésions épithéliales?
Parotide
44
Les lésions lympho-épithéliales sont les précurseur de quel syndrome?
Syndrome de Sjogren
45
Que voit-on à l'histologie des lésions lympho-épithéliales?
- Infiltrat lymphocytaire
- Destruction des acini
- Persistence de l'épithélium canalaire
- Cellules myoépithéliales hyperplasiques
- Centres germinatifs
46
Quelles sont les manifestations du syndromes de Sjogren?
- Xérostomie
- Dysgueusie
- Élargissement bilat des glandes salivaires
- Xérophtalmie
- Myalgie
- Arthrite
- Fatigue, dépression, Raynaud, neuropathies
47
V/F Avoir le syndrome de Sjogren augmente les chances de développer un lymphomes
Vrai, augmente les chances de 40x
48
V/F les grosses glandes comme la parotide a plus de chance d'avoir des lésions bénignes, alors que les petites glandes ont plus de chance d'avoir des lésions malignes
V
49
Quelle est la tumeur la plus commune des glandes salivaires?
Adénome pléomorphe (bénigne)
50
Quelle glande est la plus touchée par l'adénome pléomorphe?
Parotide (oreille)
51
V/F À l'histologie de l'adénome pléomorphe on trouve des dépôts minéralisés ressemblant à de l'os
V
52
Quel est le pronostic de l'adénome pléomorphe?
Excellent si ablation complète, mais haut tx de récidive si ablation partielle.
53
Quelle tumeur est à l'extrémité du spectre des adénomes pléomorphes?
Myoépithéliome
54
V/F le myoépithéliome est malin
F, croissance lente et asymptomatique
55
V/F Il y a beaucoup de canaux excréteurs à l'histologie du myoépithéliome
Faux, presque pas
56
Qu'est ce que l'adénome canaliculaire?
Tumeur bénigne multifocale souvent des glandes salivaires mineures. Souvent lèvre sup, peut faire penser à mucocèle
57
Comment peut on décrire le stroma de l'adénome canaliculaire?
Très vascularisé
58
Quelle glande toucher le plus souvent l'adénome basocellulaire?
La parotide
59
V/F l'adénome basocellulaire est bénin
V
60
Quel est l'autre nom de la tumeur de Whartin?
Cystadénome papillaire à stroma lymphoide
61
Quelle glande salivaire est touchée par le cystadénome papillaire à stroma lymphoide?
Parotide
62
V/F la tumeur de Whartin est maligne
F
63
V/F la tumeur de Whartin est encapsulée
V
64
Quelles sont les caractéristiques histologiques de la tumeur de Whartin?
- Cellules épithéliales granulaires oxyphiles : oncocytes
- Revêtement épithélial double à replis papillaire
- Strom à infiltrat lymphoide avec centres germinatifs
PATRON HISTO LE PLUS DISTINCTIF DE TOUT LE CORPS HUMAIN
65
Quelle glande est la plus souvent touchée par l'oncytome?
Parotide
66
V/F l'oncocytome en bénin
V
67
Avec quelle autre manifestation physiologique ne doit on pas confondre l'oncocytome?
Oncocytose (phénomène métaplasique normal)
68
Comment se nomme le transformation maligne de l'adénome pléomorphe?
Carcinome ex-adénome pléomorphe
69
Quelle glande est la plus souvent touchée par le carcinome ex-adénome pléomorphe?
Parotide
70
V/F le carcinome ex-adénome pléomorphe apparait lorsqu'il y a présence d'une masse depuis plusieurs années sans tx ou excision incomplète
V
71
V/F un des critères diagnostic du carcinome ex-adénome pléomorphe est que les cellules quittent la capsule qui entourait l'adénome
V
72
Qui suis-je? Je suis la tumeur maligne la plus commune des glandes salivaires
Carcinome muco-épidermoide
73
V/F le carcinome muco-épidermoide est habituellement symptomatique
F
74
Comment peut on décrire le carcinome muco-épidermoide?
Aspect bleuté au palais faisant penser à mucocèle
75
Quels sont les trois types de cellules retrouvées dans le carcinome muco-épidermoide?
1. Cellules intermédiaires
2. Cellules épidermoides
3. Cellules mucineuses
76
V/F plus le carcinome muco-épidermoide a de composantes épidermoides, plus il est de haut grade
V
77
Qui suis-je? Je suis une tumeur malignes touchant les glandes salivaires mineures et les majeures ayant un développement lent et asymptomatique
Carcinome adénoide kystique
78
Quels sont les trois patrons histologiques du carcinome adénoide kystique?
1. Solide
2. Cribriforme
3. Tubulaire
79
Quelle est la caractéristique majeure du patron cribriforme du carcinome adénoide kystique?
Invasion périnerveuse
80
Quelle sont les caractéristiques de l'adénocarcinome polymorphe?
- Presque exclusivement aux glandes salivaires
- Le plus souvent au palais en post lat
- Progression lente et asymptomatique
- Malin
81
V/F l'adénocarcinome à cellules acineuses a un très mauvais pronostic
Faux, très bon pronostic
82
L'adénocarcinome à cellules acineuses est une tumeur maligne de quel type de glandes salivaires?
Type séreux
83
V/F la progression de l'adénocarcinome à cellules acineuses est lente et asymptomatique
V
84
Quelles caractéristiques histologiques donnent un bon pronostic à l'adénocarcinome à cellules acineuses?
Bien circonscrit et encapsulée
85
Quel type de cellules se regroupe en aggrégats appelée granulomes?
Macrophages
86
V/F cellules géantes multinucléées = union de plusieurs macrophages
V
87
Nommez 3 patrons de granulomes et décrivez les
1. Type à corps étranger: Poissons dans un bol d'eau. Moton de cellules géantes entourées d'histiocytes
2. Type Touton: cellule géante avec anneau de noyaux en périphérie et cytoplasme au centre. Spécifique aux lésions bénigne de la peau
3. Type Langhans: Noyaux s'alignent en périphérie en fer à cheval. Typique de tuberculose
88
Nommez 4 infections bactériennes pouvant causer un granulome
1. Tuberculose
2. Lèpre
3. Griffure de chat
4. Syphilis
89
À quelle condition sont associés les complexes de Ghon trouvés dans les poumons?
Tuberculose primaire
90
À quoi réfère l'appellation tuberculose miliaire?
Apparence de grains de millet sur les poumons et la rate en réponse à la tuberculose
91
Quelle est la manifestation buccale principale de la tuberculose?
Ulcères sur la langue, palais, lèvres, muqueuses jugales et gencives. Ulcères sont chroniques et persistants
92
Quelle partie du corps la sarcoidose atteint le plus?
Poooooumons
93
V/F les atteintes pulmonaires de la sarcoidose prennent longtemps à guérir
F, guérison spontanée? Whatever that means
94
Quels sont le symptomes principaux de la sarcoidose?
- Toux persistante de plus de 15 jours
- Lésion de la peau, troubles visuels, rougeur de l'oeil, lymphadénopathies
- Symptomes généraux
95
Que cause la ganulomatose de Wegener?
Épaississement des parois vasculaires, ischémie secondaire au rétrécissement des vaisseaux
96
Quels organes sont atteints par la granulomatose de Wegener?
Surtout poumons et reins, mais peut toucher tous les organes
97
À quoi ressemblent les lésions buccales de la granulomatose de Wegener?
Petites plaques en relief rouge ou violacées + ulcères. Gingivite fraisée
98
Quels sont les 3 critères histologiques principaux de la granulomatose de Wegener?
1. Vasculite
2. Inflammation granulomateuse
3. Nécrose géographique autour des vx inflammés
99
Qui suis-je? Maladie inflammatoire intestinale avec phases de rémission et d'exacerbation
Maladie de Crohn
100
Quelle est la manifestation buccale principale de la maladie de Crohn?
Ulcères
101
V/F La granulomatose orofaciale est un dx d'exclusion
V
102
Quelles sont les manifestations buccales de la granulomatose oro-faciale?
Épaississement de la gencive et des lèvres
103
Quelles maladies inclue la granulomatose oro-faciale?
1. Gingivite granulomateuse
2. Chéilite granulomateuse
3. Syndrome de Melkersson-Rosenthal
104
Quels sont les 3 signes caractéristique du syndrome de Melkersson-Rosenthal?
1. Paralysie faciale récidivante
2. Enflure oro-faciale
3. Langue plicaturée (fissurée)
