Examen 4 Flashcards
Nommez les 4 lésions d’origine mélanique qui sont de type isolé
- Macule mélanotique
- Mélanoacanthome
- Naevus
- Mélanome
Nommez les 4 lésions d’origine mélanique qui peuvent être multifocales en bouche
- Pigmentation physiologique
- Post-inflammatoire
- Éphélides
- Lentigo
Qui suis-je? Je suis une tache bien délimitée de moins de 7 mm souvent brune qui est le plus fréquemment sur la lèvre inférieure. Je ne change pas dans le temps.
Macule mélanotique
V/F Il y a incontinence pigmentaire dans les macules mélanotiques
V
Qu’est-ce que le mélanoacanthome?
Pigmentation acquise bénigne dans la muqueuse jugale. Souvent chez les femmes noires d’âge moyen. Se développe rapidement. Brun ou noir
Quelle proportion des naevus congénitaux deviennent des mélanomes malins?
2%
Où trouve-t-on le naevus mélanotique acquis dans la cavité buccale?
Palais et gencive
En quoi s’organisent les cellule du naevus?
Thèques (nids)
V/F il y a des stades histologiques aux naevus
Oui, plus le stade augmente, plus les cellules vont descendre dans le tissu conjonctif (+ en plus + de pigmentation, - en - de cytoplasme)
Que voit-on à l’histologie du naevus bleu?
Bien délimité, mélanocytes allongés parallèles à la surface épithéliale en profondeur dans le tissu conjonctif
Quelles sont les différences entre le naevus et le mélanome buccal
- Mélanome buccal se développe à la verticale (épaississement)
- Mélanome a des bordures irrégulières
V/F le mélanome buccal a un bon pronostic
F
V/F les mélanomes buccaux sont souvent des métastases de mélanomes ailleurs sur le corps
V
Quelles sont les différences entre les classifications de Clark et de Breslow?
Clark: Approximation du degré d’invasion par évaluation des structures histologiques envahies
Breslow: Mesure de l’épaisseur en mm de l’invasion de la tumeur
Que représente chaque lettre de la règle ABCDE du mélanome?
A: asymétrie
B: bords
C: couleurs
D: diamètre
E: évolution
V/F il y a une augmentation du nb de mélanocytes lors de la pigmentation physiologique
F
Où trouve-t-on la mélanose du fumeur?
Gencive labiale
Quel est le vrai nom des taches de rousseur?
Éphélides/lentigines
Qu’est ce que le lentigo actinique?
Chez patients plus âgés qui ont expo au soleil. Rete pegs allongés et plus de mélanocytes (contrairement aux éphélides).
Qui suis-je? Déposition excessive de fer dans les organes qui cause une hyperpigmentation des muqueuses, de la peau et des yeux
Hémochromatose
Quelles sont les manifestations du syndrome de Peutz-Jeghers?
- Pigmentations périorales, périnasales, génitales, buccales, mains et pieds
- Polypose intestinale
À quoi est du la maladie d’Addison?
Baisse de cortisol du à un désordre endocrinien
Quelles sont les manifestations cutanées de la maladie d’Addison?
- Pigmentation au niveau des points de pression et des plis des mains
- Cavité buccale = macules multifocales sur gencives et muqueuses jugales
- Coloration péri-orale
Décrivez le syndrome d’Albright
- Désordre génétique/endocrinien
- Taches café au lait
- Dysplasie fibreuse polyostotique (fracture, déformation, problèmes d’ouie et occulaires)
- Puberté précoce
Quels sont les caractéristiques de la neurofibromatose?
- Taches café au lait
- Neurofibromes cutanés cutanés et muqueux
- Pigmentation axillaire et inguinales
- Gliome optique
- Nodule lisch
- DYSPLASIE SPHÉNOIDE OU DÉFORMATION SQUELETTIQUE (SCOLIOSE)
Pourquoi les médicaments cause-t-ils une pigmentation?
- Stimule la production de mélanine par les mélanocytes
- Déposition des produits de dégradation
- Déposition des métabolites du médicaments qui se lient au fer ou mélanine
Quelle est la pigmentation la plus commune dans la cavité buccale?
Tatouage d’amalgame
La parotide, la sous-maxillaire, la sublinguales et les mineures sont respectivement muqueuses ou séreuses?
Parotide : séreuse
Sous-maxillaire : séreux-muqueux
Sublinguales : 50% séreux, 50% muqueux
Mineures : muqueuses
Comment appelle-t-on la salivation excessive?
Sialorrhée
Qu’est-ce que les sialadénites?
Inflammation des glandes salivaires
Que voit-on à l’histologie de la sialométaplasie nécrosante?
- ARCHITECTURE LOBULAIRE CONSERVÉE
- Inflammation
- Nécrose
- Métaplasie malpighienne
Où trouve-t-on la sialométaplasie nécrosante?
Plus souvent au palais
V/F la sialométaplasie nécrosante apparait spontanément
V
À quoi sont du les mucocèles?
Rupture du canal salivaire, donc la salive est excrétée sous la peau
À quoi sont du les kystes de rétention?
Blocage du canal salivaire, donc la salive est emprisonné par le blocage
Quelle est la particularité d’un ranule?
C’est un mucocèle du plancher de la bouche
Quelle caractéristique histologique est propre au mucocèles?
Présence de mucinophages
V/F les mucocèles sont des cavités kystique recouvertes d’épithélium
Faux, il n’y a pas d’épithélium
Quelle glande a le plus souvent un sialolithe?
Sous-maxillaire
Comment s’appelle le calcul des glandes salivaires?
Sialolithe
Quelles sont les manifestation de l’amyloidose?
- Pétéchies et ecchymoses sur peau et membranes muqueuses
- Tout provoque des saignements
- Élargissement généralisé de la langue
- Replis ou nodules aux rebords latéraux de la langue
Quelles colorations permettent de détecter l’amyloide?
Thioflavine et rouge congo
Quelle glande est affectée par les lésions épithéliales?
Parotide
Les lésions lympho-épithéliales sont les précurseur de quel syndrome?
Syndrome de Sjogren
Que voit-on à l’histologie des lésions lympho-épithéliales?
- Infiltrat lymphocytaire
- Destruction des acini
- Persistence de l’épithélium canalaire
- Cellules myoépithéliales hyperplasiques
- Centres germinatifs
Quelles sont les manifestations du syndromes de Sjogren?
- Xérostomie
- Dysgueusie
- Élargissement bilat des glandes salivaires
- Xérophtalmie
- Myalgie
- Arthrite
- Fatigue, dépression, Raynaud, neuropathies
V/F Avoir le syndrome de Sjogren augmente les chances de développer un lymphomes
Vrai, augmente les chances de 40x
V/F les grosses glandes comme la parotide a plus de chance d’avoir des lésions bénignes, alors que les petites glandes ont plus de chance d’avoir des lésions malignes
V
Quelle est la tumeur la plus commune des glandes salivaires?
Adénome pléomorphe (bénigne)
Quelle glande est la plus touchée par l’adénome pléomorphe?
Parotide (oreille)
V/F À l’histologie de l’adénome pléomorphe on trouve des dépôts minéralisés ressemblant à de l’os
V
Quel est le pronostic de l’adénome pléomorphe?
Excellent si ablation complète, mais haut tx de récidive si ablation partielle.
Quelle tumeur est à l’extrémité du spectre des adénomes pléomorphes?
Myoépithéliome
V/F le myoépithéliome est malin
F, croissance lente et asymptomatique
V/F Il y a beaucoup de canaux excréteurs à l’histologie du myoépithéliome
Faux, presque pas
Qu’est ce que l’adénome canaliculaire?
Tumeur bénigne multifocale souvent des glandes salivaires mineures. Souvent lèvre sup, peut faire penser à mucocèle
Comment peut on décrire le stroma de l’adénome canaliculaire?
Très vascularisé
Quelle glande toucher le plus souvent l’adénome basocellulaire?
La parotide
V/F l’adénome basocellulaire est bénin
V
Quel est l’autre nom de la tumeur de Whartin?
Cystadénome papillaire à stroma lymphoide
Quelle glande salivaire est touchée par le cystadénome papillaire à stroma lymphoide?
Parotide
V/F la tumeur de Whartin est maligne
F
V/F la tumeur de Whartin est encapsulée
V
Quelles sont les caractéristiques histologiques de la tumeur de Whartin?
- Cellules épithéliales granulaires oxyphiles : oncocytes
- Revêtement épithélial double à replis papillaire
- Strom à infiltrat lymphoide avec centres germinatifs
PATRON HISTO LE PLUS DISTINCTIF DE TOUT LE CORPS HUMAIN
Quelle glande est la plus souvent touchée par l’oncytome?
Parotide
V/F l’oncocytome en bénin
V
Avec quelle autre manifestation physiologique ne doit on pas confondre l’oncocytome?
Oncocytose (phénomène métaplasique normal)
Comment se nomme le transformation maligne de l’adénome pléomorphe?
Carcinome ex-adénome pléomorphe
Quelle glande est la plus souvent touchée par le carcinome ex-adénome pléomorphe?
Parotide
V/F le carcinome ex-adénome pléomorphe apparait lorsqu’il y a présence d’une masse depuis plusieurs années sans tx ou excision incomplète
V
V/F un des critères diagnostic du carcinome ex-adénome pléomorphe est que les cellules quittent la capsule qui entourait l’adénome
V
Qui suis-je? Je suis la tumeur maligne la plus commune des glandes salivaires
Carcinome muco-épidermoide
V/F le carcinome muco-épidermoide est habituellement symptomatique
F
Comment peut on décrire le carcinome muco-épidermoide?
Aspect bleuté au palais faisant penser à mucocèle
Quels sont les trois types de cellules retrouvées dans le carcinome muco-épidermoide?
- Cellules intermédiaires
- Cellules épidermoides
- Cellules mucineuses
V/F plus le carcinome muco-épidermoide a de composantes épidermoides, plus il est de haut grade
V
Qui suis-je? Je suis une tumeur malignes touchant les glandes salivaires mineures et les majeures ayant un développement lent et asymptomatique
Carcinome adénoide kystique
Quels sont les trois patrons histologiques du carcinome adénoide kystique?
- Solide
- Cribriforme
- Tubulaire
Quelle est la caractéristique majeure du patron cribriforme du carcinome adénoide kystique?
Invasion périnerveuse
Quelle sont les caractéristiques de l’adénocarcinome polymorphe?
- Presque exclusivement aux glandes salivaires
- Le plus souvent au palais en post lat
- Progression lente et asymptomatique
- Malin
V/F l’adénocarcinome à cellules acineuses a un très mauvais pronostic
Faux, très bon pronostic
L’adénocarcinome à cellules acineuses est une tumeur maligne de quel type de glandes salivaires?
Type séreux
V/F la progression de l’adénocarcinome à cellules acineuses est lente et asymptomatique
V
Quelles caractéristiques histologiques donnent un bon pronostic à l’adénocarcinome à cellules acineuses?
Bien circonscrit et encapsulée
Quel type de cellules se regroupe en aggrégats appelée granulomes?
Macrophages
V/F cellules géantes multinucléées = union de plusieurs macrophages
V
Nommez 3 patrons de granulomes et décrivez les
- Type à corps étranger: Poissons dans un bol d’eau. Moton de cellules géantes entourées d’histiocytes
- Type Touton: cellule géante avec anneau de noyaux en périphérie et cytoplasme au centre. Spécifique aux lésions bénigne de la peau
- Type Langhans: Noyaux s’alignent en périphérie en fer à cheval. Typique de tuberculose
Nommez 4 infections bactériennes pouvant causer un granulome
- Tuberculose
- Lèpre
- Griffure de chat
- Syphilis
À quelle condition sont associés les complexes de Ghon trouvés dans les poumons?
Tuberculose primaire
À quoi réfère l’appellation tuberculose miliaire?
Apparence de grains de millet sur les poumons et la rate en réponse à la tuberculose
Quelle est la manifestation buccale principale de la tuberculose?
Ulcères sur la langue, palais, lèvres, muqueuses jugales et gencives. Ulcères sont chroniques et persistants
Quelle partie du corps la sarcoidose atteint le plus?
Poooooumons
V/F les atteintes pulmonaires de la sarcoidose prennent longtemps à guérir
F, guérison spontanée? Whatever that means
Quels sont le symptomes principaux de la sarcoidose?
- Toux persistante de plus de 15 jours
- Lésion de la peau, troubles visuels, rougeur de l’oeil, lymphadénopathies
- Symptomes généraux
Que cause la ganulomatose de Wegener?
Épaississement des parois vasculaires, ischémie secondaire au rétrécissement des vaisseaux
Quels organes sont atteints par la granulomatose de Wegener?
Surtout poumons et reins, mais peut toucher tous les organes
À quoi ressemblent les lésions buccales de la granulomatose de Wegener?
Petites plaques en relief rouge ou violacées + ulcères. Gingivite fraisée
Quels sont les 3 critères histologiques principaux de la granulomatose de Wegener?
- Vasculite
- Inflammation granulomateuse
- Nécrose géographique autour des vx inflammés
Qui suis-je? Maladie inflammatoire intestinale avec phases de rémission et d’exacerbation
Maladie de Crohn
Quelle est la manifestation buccale principale de la maladie de Crohn?
Ulcères
V/F La granulomatose orofaciale est un dx d’exclusion
V
Quelles sont les manifestations buccales de la granulomatose oro-faciale?
Épaississement de la gencive et des lèvres
Quelles maladies inclue la granulomatose oro-faciale?
- Gingivite granulomateuse
- Chéilite granulomateuse
- Syndrome de Melkersson-Rosenthal
Quels sont les 3 signes caractéristique du syndrome de Melkersson-Rosenthal?
- Paralysie faciale récidivante
- Enflure oro-faciale
- Langue plicaturée (fissurée)
