Examen 2 Flashcards
Nommez 3 lésions muco-cutanées
Lichen plan, pemphigus vulgaire, pemphigoïde des membranes muqueuses, stomatite ulcéreuse chronique, pemphigoïde bulleuse, pemphigus paranéoplasique…
V/F le lichen plan est une pathologie auto-immune avec accumulation de lymphocytes au site affecté
Vrai
Quels sont les 4 “P” du lichen plan?
Papules pourpres polygonales (irrégulières) prurigineuses
V/F Le lichen plan est toujours asymptomatique
Faux, il peut aussi être symptomatique
V/F le lichen plan buccal est bilatéral et symétrique
Vrai
Les stries de Wickham sont-elles présentes dans les cas de lichen plan?
Souvent, oui
Que peut-on voir à l’histologie du lichen plan?
Dégénérescence de liquéfaction (hydropique) de la membrane basale (perte de continuité de la membrane basale), infiltrat lymphocytaire en bande sous l’épithélium et parfois des corps de Civatte (kératinocytes qui ont perdu leur noyau)
Avec quoi traite-t-on le lichen plan?
Corticostéroïdes
V/F Une fois guéri, le lichen plan ne revient pas
Faux, c’est une affection chronique qui se gère (ne se guérit pas)
V/F Le lichen plan a un haut risque de transformation maligne
Faux (moins de 1% des cas)
V/F La prise de corticostéroides augmente le chance de surinfection fongique
Vrai
Nommez 3 causes de réactions lichenoïdes
Médicaments, amalgame et corps étrangers
V/F Tout comme le lichen plan, les réactions lichenoïdes ne se guérissent pas, elles se gèrent
Faux, en éliminant le facteur irritant, la réaction devrait disparaitre
V/F Les critères histopathologiques du lichen plan sont spécifiques et confirment la maladie.
Faux, autres types des lésions lichenoïde peuvent ressembler.
Comment distingue-t-on le lichen plan de la stomatite ulcéreuse chronique?
La stomatite ulcéreuse chronique ne répond pas à la cortisone
Quel est le tx pour la stomatite ulcéreuse chronique?
hydroxychloroquine
V/F le pemphigus vulgaire a une étiologie auto-immune
Vrai
Vers quoi sont dirigés les auto-anticorps lors du pemphigus vulgaire et quelle en est la conséquence?
Les complexes jonctionnels desmosomiques des cellules épithéliales aka desmogleine 3 (ce qui attache les cellules ensemble). Cause le détachement des kératinocytes (spécifiques au pemphigus vulgaire!!!!!!!)
Quelles régions sont les plus touchées par le pemphigus vulgaire?
Palais dur et palais mou
Qui est le plus affecté par le pemphigus vulgaire?
Adultes 40-60 décade
certaines ethnies: italiens, japonais, juifs, etc
Le signe de Nikolsky est-il positif dans les cas de pemphigus vulgaire?
Oui
Que peut-on voir en bouche dans les cas de pemphigus vulgaire?
Ulcérations multiples, irrégulières et douloureuses qui ne guérissent pas.
Pas de stries de Wickham
Érosions.
décollement de la muqueuse basically ew
Que peut-on voir à l’histologie du pemphigus vulgaire?
Acantholyse
Séparation intra-épithéliale ou supra-basale
Apparence de pierres tombales par séparation des kératinocytes
Cellules de Tzanck
Comment fonctionne la technique à l’immunofluorescence directe?
Fluorescence à l’endroit où on a une accumulation des auto-anticorps