Examen 3er parcial

Question 1

1. Masculino de 26 años de edad, que está siendo atendido en un hospital de segundo nivel, por un cuadro de hepatitis A. Durante su hospitalización ha desarrollado alteraciones de consciencia y epitaxis…

Answer 1

encefalopatía, alargamiento de tiempos de coagulación ictericia

Question 2

2. Paciente masculino de 20 años de edad con antecedentes personales patológicos de lupus eritematoso sistemático de 10 años de evolución, en tratamiento con cloroquina (400 mg/día)…

Answer 2

endocarditis bacteriana por staphylococcus

Question 3

3. El síndrome de choque tóxico se caracteriza por fiebre, hipotensión, falla orgánica múltiple y exantema eritematoso con descamación que se produce durante la convalecencia. ¿Cuál es la toxina producida por Staphylococcus aureus responsable de estos datos clínicos y cual su mecanismo de acción?

Answer 3

TSST superantígeno que genera IFNgamma y TNF-alfa

Question 4

5.Femenino de 2 años con cuadro clínico que inició 3 días previos con lesiones maculares, que luego se volvieron vesiculares en torax, abdomen y miembros….

Answer 4

es un morbillivirus

Question 5

6.El test de CAMP (fosfolipasa) permite observar una zona de sinergia “en punta de flecha” en la hemólisis de los eritrocitos de carnero ¿esta prueba es útil para generar el Dx etiológico de?

Answer 5

streptoccus agalactiae

Question 6

8. La linfocitosis atípica se debe a la afinidad del virus causante de la mononucleosis infecciosa por los linfocitos B. ¿Qué receptor del linfocito B el virus utiliza para generar la infección?

Answer 6

CD21

Question 7

9.Un consumidor de drogas intravenosas de 25 años presenta nausea, vomito, fiebre e ictericia. Su hígado está hipersensible y aumentado de tamaño. En sangre las enzimas hepáticas se encuentran elevadas y se hallan anticuerpos contra antígenos virales de dos tipos. ¿cuál es la causa e infección más probables?

Answer 7

hepatitis y virus de la hepatitis B y D

Question 8

7. Una paciente de 42 años consulta por presentar, tres horas después de la ingesta de un pastel de crema en un restaurante, un cuadro de vómitos y deposiciones diarreicas sin productos patológicos ni fiebre. Mientras que la paciente es visitada, su marido inicia un cuadro similar.

Answer 8

staphylococcus aureus

Question 9

12. Un grupo de 24 personas presenta signos de enfermedad en el transcurso de las 3 horas siguientes a una comida en una fiesta oficial. Todos los pacientes presentan

Answer 9

cocos en gram (+), crecimiento agar sangre beta-hemolisis

Question 10

13. ¿Cuál es la característica común del síndrome de choque toxico, la gastroenteritis y el síndrome de piel escalada causado por Staphylococcus aereus?

Answer 10

toxinosis (intoxicaciones), causadas por la circulación de exotoxina

Question 11

15. Fases clínicas que presenta la infección por VIH

Answer 11

aguda y crónica

Question 12

16. Las células blanco del VIH son

Answer 12

CD4+ linfocitos, macrofagos y celulas dendríticas

Question 13

17. ¿Cuál de los siguientes componentes se encuentran en las paredes celulares de las bacterias gram negativas pero no en las gram positivas?

Answer 13

peptidoglucano

Question 14

18. masculino de 26 años de edad que esta siendo atendido en un hospital de segundi nivel, por un cuadro de hepatitis. A. durante su hospitaización ha desarrollado alteraciones de consciencia y epistaxis. Se toman paraclínicos BH, química sanguínea y pruebas de función hepática ¿Cual sería el dato más representativo de falla hepática?

Answer 14

Fosfatasa alcalina y DHL elevada tres veces más de su valor normal

Question 15

19. ¿cómo se clasifican los estreptococos en base a sus antígenos de superficie?

Answer 15

presencia de polisacarido capsular

Question 16

20. En el caso de Streptococcus pyogenes ¿Qué factor de virulencia es crítico para la inefectividad y también contribuye a las secuelas posteriores?

Answer 16

Proteína M

Question 17

21. Está involucrada cambios en el epitelio

Answer 17

microbiota normal

Question 18

23. Paciente masculino de 20 años de edad, con antecedentes personales patológicos de lupus eritematoso sustémico de 10 años de evolución, en tratamiento de cloroquina ¿cuales son los mecanismos de patogenicidad que conducen a los datos clínicos?

Answer 18

toxinas eritrogénicas DNAsas y polisacaridos de cápsula

Question 19

24. Un lactante varón de 3 semanas es trasladado al servicio de urgencias con un cuadro de 24 hrs de fiebre, rechazo al alimento, irritabilidad y una convulsión, que ocurrió en los instantes previos a su llegada a urgencias…

Answer 19

cápsula

Question 20

25. Los siguientes resultados en el caso del virus de la hepatitis B (VHB): HBsAg (+) y IgG anti-HBc (+), lo cual quiere decir que se encuentra en el curso clínico de:

Answer 20

infección crónica

Question 21

26. La susceptibilidad a la infección por el virus de Epstein-Barr (EBV) está asociada claramente a los genes SAP, XIAP e ITK y los cuadros clínicos que se desarrollan se caracterizan por una respuesta descontrolada al virus.

Answer 21

linfomas y mononucleosis infecciosa

Question 22

27. Paciente femenino de 6 años quien acude a la consulta de medicina familiar por cuadro de 48 hrs de evolución caracterízado por odinogafia, fiebre de 38°C, adenopatía cervical bilateral y congestión nasal.

Answer 22

S. viridans

Question 23

28. Prueba serológica que apoya el diagnóstico clínico de infecciones por S. pyogenes

Answer 23

antiestreptolisinas

Question 24

29. En la infección neonatal por S. agalactiae ¿Cual es el mayor riesgo?

Answer 24

meningitis

Question 25

31. ¿Cuál es el método confirmatorio para el diagnóstico de mayor confiabilidad debido a los mecanismos patogénicos del VIH en la primoinfección?

Answer 25

PCR

Question 26

32. Una mujer de 53 años presenta fiebre y signos neurológicos focales. La resonancia magnética muestra una lesión del lóbulo temporal izquierdo ¿Cuál de las siguientes pruebas sería la más adecuada para confirmar un diagnóstico de encefalitis herpética simple en ésta paciente?

Answer 26

Prueba de PCR para ADN viral en LCR

Question 27

33. Un paciente con VIH, será diagnosticado como portador de SIDA independientemente de la categoría clínica bajo el siguiente criterio:

Answer 27

cuentas de linfocitos T CD4+ reportadas como menor de 200/microL

Question 28

35.

Answer 28

anticuerpos igG e igM anti VCA (viral capsid antigen) y la ig anti.EBNA-1 8epstein-Barr Nuclear antigen-1)

Question 29

36.

Answer 29

enterotoxinas

Question 30

Un niño de 7 años que había tenido faringitis , odinofagia

Answer 30

cocos gram con coagulasa positiva

Question 31

Paciente masculino de 45 años de edad, con diagnóstico de SIDA de 6 años de evolución con mal apego al tratamiento en los últimos dos años. Acude al servicio de urgencias por presentar dificultad respiratoria severa, fiebre 38°C y tos productiva. En los estudios de laboratorio destaca un conteo de CD4 de <200. Se anexa la siguiente radiografía de tórax ¿Cuál es la entidad etiológica más probable?

Answer 31

P. Jirovecii