Examen 2 thème F Flashcards

1
Q

Par quoi est fournit l’énergie fournit constamment au corps pour fonctionner ?

A
  • corps humain a besoin d’un apport d’énergie constant pour fonctionner.
  • La plupart du temps énergie est fournie par la dégradation des liens à haute énergie de l’adénosine triphosphate (ATP).
  • La disponibilité de l’ATP est maintenue par l’utilisation des principaux carburants (glucose et acides gras) obtenus en grande partie des aliments consommés
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2
Q

Quelles sont les 2 composantes impliquées dans le métabolisme énergétique ?

A

1) l’oxydation des carburants alimentaires pour produire de l’eau, du dioxyde de carbone et de l’ATP (libère 60% de l’énergie des nutriments sous forme de chaleur);
2) l’utilisation de l’ATP dans les réactions chimiques de l’organisme, incluant la synthèse de macromolécules, la contraction musculaire ou le maintien de gradients ioniques à travers les membranes.

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3
Q

Qu’est-ce que la dépense énergétique ?

A

L’énergie utilisée pour le maintien des fonctions de l’organisme à l’aide de la dégradation de l’ATP

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4
Q

Quelles sont les 3 composantes de la dépense énergétique ?

A

1- métabolisme de base (MB)
2- chaleur générée par l’ingestion de repas
3- activité physique

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5
Q

Qu’est-ce que le MB ?

A
  • Pour une période de 24 heures, l’énergie utilisée pour le métabolisme de base est = composante majeure de la dépense énergétique (de 60-75% de la dépense énergétique totale).
  • métabolisme de base comprend la dépense d’énergie requise pour le maintien des fonctions vitales lorsque l’organisme est au repos, incluant les battements cardiaques, la fonction rénale, ou encore la circulation sanguine.
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6
Q

Qu’est-ce que la thermorégulation (composante du métabolisme basal)?

A
  • énergie dépensée par le corps pour maintenir sa température stable et dans des limites viables.
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7
Q

Quel est l’impact de la masse maigre sur le MB ?

A
  • la masse maigre (principalement la masse musculaire) représente le plus grand déterminant du taux métabolique basal par son activité métabolique importante.
  • une masse musculaire élevée est associée à une dépense énergétique basale importante.
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8
Q

Quelle est l’importance de la chaleur générée par l’ingestion des repas sur la dépense énergétique ?

A
  • seconde composante de la dépense énergétique
  • représente environ 10% de la dépense énergétique totale.
  • ATP pour faire fonctionner le système digestif
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9
Q

Quelle est l’importance de l’activité physique sur la dépense énergétique ?

A
  • composante la plus variable de la dépense énergétique
  • Implique toute activité musculaire, incluant le mouvement, l’agitation, les tremblements et l’exercice physique volontaire.
  • Cette composante peut varier de 10% de la dépense totale (par exemple, chez les personnes âgées) jusqu’à 40% de la dépense totale (chez les athlètes entraînés).
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10
Q

Quelles conditions ou états physiologiques peuvent faire varier les 3 composantes de la dépense énergétique ?

A
  • la croissance chez l’enfant, qui implique une dépense énergétique substantielle;
  • l’exposition au froid, qui entraîne une augmentation de la dépense énergétique par le tremblement musculaire;
  • certains facteurs de nature hormonale comme les hormones thyroïdiennes;
  • convalescence suite à une blessure ou à une chirurgie, qui augmentent les besoins en énergie.
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11
Q

Qu’est-ce que l’équilibre énergétique ? Que signifie un bilan positif ou négatif ?

A
  • Équilibre Énergétique: l’énergie dépensée par l’organisme devrait égaler l’énergie ingérée.
  • bilan d’énergie positif: l’énergie de surplus peut être emmagasinée (surtout sous forme de triglycérides dans les tissus adipeux).
  • bilan d’énergie négatif : caractérisé par un apport inférieur à la dépense énergétique, ce qui favorise la mobilisation de l’énergie des réserves (dans l’ordre: dégradation du glycogène, des graisses et des protéines).
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12
Q

Chez la plupart des adultes, la masse corporelle demeure relativement stable sur de longues périodes. Quels mécanismes servent à maintenir un équilibre entre les entrées et les sorties d’énergie ?

A
  • Un des principaux moyens utilisés est l’ajustement de l’apport alimentaire en fonction des dépenses énergétiques.
  • L’organisme semble avoir des mécanismes pour maintenir l’équilibre nutritionnel à court terme et à long terme
  • peut réguler les appétits spécifiques pour les macronutriments et les micronutriments.
  • régulation de la prise alimentaire et des choix alimentaires dépend de plusieurs systèmes physiologiques,= permettent de maintenir un apport énergétique suffisant pour la survie de l’organisme.
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13
Q

Quels sont les 3 principaux systèmes proposés par Plassmann et collaborateurs pour maintenir un équilibre entre les entrées et les sorties d’énergie (et donc le poids) ?

A

1) l’homéostasie;
2) celui de l’évaluation;
3) celui du contrôle cognitif.
Ces systèmes sont complémentaires et interagissent étroitement ensemble, mais peuvent toutefois être dissociés
- les connections complexes entre le système de régulation homéostatique, le système d’évaluation et le contrôle cognitif sont en équilibre
- contribuent au maintien d’un poids corporel stable à long terme

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14
Q

Qu’est-ce que la faim ?

A
  • besoin de nourriture et s’associe à un certain nombre de sensations objectives que l’ingestion de nourriture fait disparaître.
    ⁃ Chez un individu privé de nourriture pendant plusieurs heures, l’estomac est animé d’intenses contractions rythmiques, qui provoquent une sensation de tiraillement au niveau épigastrique, et parfois même une véritable douleur (crampes de la faim).
    ⁃ En plus de ces contractions, l’individu ressent également une tension et une agitation inhabituelle lorsqu’il est affamé, et souvent aussi une sensation désagréable ou un malaise dans l’ensemble du corps.
  • Certains individus peuvent également ressentir une irritabilité plus ou moins exacerbée.
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15
Q

Qu’est-ce que l’appétit ?

A
  • désir spécifique de certains types d’aliments
  • II couvre tout le domaine de la consommation alimentaire, de la sélection, de la motivation et de la préférence alimentaire.
  • conduit donc à choisir les aliments à ingérer.
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16
Q

Qu’est-ce que la satiété ?

A
  • une sensation de plénitude interrompant la quête de nourriture.
  • survient suite à un repas complet, surtout si, dans les conditions physiologiques normales, les réserves nutritionnelles (tissu adipeux et réserves glycogéniques) sont déjà complètes.
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17
Q

Qu’est-ce la régulation homéostatique de la prise alimentaire ?

A
  • Le système nerveux central joue un rôle majeur dans la régulation de la prise alimentaire
  • Aussi appelé: l’impératif de manger
  • Les signaux proviendraient des organes vitaux à haute demande énergétique (cœur, le cerveau, le foie, les reins, et même les muscles squelettiques)
  • besoins énergétiques élevés de ces organes contribuent à la régulation de la prise alimentaire pour apporter l’énergie nécessaire au maintien de leurs fonctions.
  • Les processus cellulaires au sein de ces organes requièrent l’énergie de manière continue, alors que la consommation alimentaire est épisodique.
  • Différents mécanismes homéostatiques ont évolué pour permettre à l’organisme de combler à la fois ses besoins immédiats et, à plus long terme, d’assurer sa survie via des réserves énergétiques
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18
Q

Dans la régulation homéostatique de la prise alimentaire, ou se situe les centres nerveux impliqués dans le contrôle de la prise alimentaire ?

A
  • ces centres sont situés dans l’hypothalamus
  • région latérale de l’hypothalamus « centre de la faim »
  • région ventromédiane et les noyaux paraventriculaires constituent les « centres de la satiété ».
  • Ces centres nerveux analysent et intègrent les signaux afférents qui sont d’origine neurale (via le nerf vague) ou circulatoire (les nutriments et les hormones dans le sang).
  • Ce système homéostatique est assisté par d’autres régions du cerveau
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19
Q

Quels sont les 2 circuits hypothalamiques du contrôle de la prise alimentaire (2 voies) ?

A

1- sentier orexigène (anabolique) qui stimule la faim (hypothalamus latéral ou centre de la faim)
2- sentier anorexigène (catabolique) qui diminue la prise alimentaire (noyau paraventriculaire ou centre de la satiété)
- . C’est le bilan net de stimulation de ces deux voies neuronales qui régule la prise alimentaire.
- une multitude de signaux parviennent à ces neurones, incluant la stimulation par des nutriments, des hormones ou d’autres neurones.

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20
Q

Qu’est-ce que le système d’évaluation ? (2 composantes)

A

1- Lorsque vient le moment de sélectionner la nourriture qui sera ingérée, la valeur subjective attribuée aux aliments influencera la décision
2- stimulation dopaminergique: rôle clé dans les décisions alimentaires

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21
Q

Comment la valeur subjective attribuée aux aliments influencera la décision au moment de sélectionner la nourriture qui sera ingérée ?

A
  • valeur attribuée aux aliments est subjective: varie beaucoup d’une personne à l’autre.
  • 3 centres cérébraux sont responsables de cette évaluation subjective
  • Ces régions attribuent la valeur subjective à l’aliment en fonction de l’expérience de la personne, de son appréciation de l’aliment basée sur l’effet résultant de sa consommation. - quand l’aliment est mangé, les régions cérébrales agissent parallèlement avec l’amygdale et l’insula, des régions cérébrales générant des signaux sensoriels reliés par exemple à perception de l’odeur et de la saveur des aliments.
  • ce processus est appelé en anglais « liking », soit l’appréciation de l’aliment.
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22
Q

Quels sont les 2 autres systèmes autre que la régulation homéostatiques qui régulent la prise alimentaire ?

A
  • système d’évaluation (centre de la récompense)
  • système de contrôle cognitif
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23
Q

Comment la stimulation dopaminergique influence les décision alimentaires ?

A
  • Les neurones dopaminergiques du mésencéphale =rôle dans les processus hédoniques, motivationnels et de renforcement.
  • la consommation d’aliments qui ont un goût agréable inattendu ou un meilleur goût qu’anticipé entraîne une stimulation dopaminergique=peut augmenter la valeur subjective apprise de l’aliment (l’appréciation) et agir comme un facteur de motivation/renforcement.
  • les neurones dopaminergiques demeurent activés longtemps après l’ingestion de l’aliment, = contribue au renforcement de la mémoire, (dopamine est une molécule signalisatrice de l’apprentissage)
  • processus stimule la motivation à obtenir l’aliment lors de prochains épisodes alimentaires.
  • appelé en anglais «wanting »: motivation à obtenir un aliment pour l’ingérer.
24
Q

Qu’est-ce que le système de contrôle cognitif ?

A
  • régule la prise de décision
  • En ce qui concerne les décisions alimentaires: conflits peuvent émerger entre l’obtention d’une récompense immédiate par l’ingestion d’un aliment à grande valeur subjective (et à forte densité énergétique) et l’objectif de contrôler à long terme son apport calorique.
  • La capacité à retarder une récompense immédiate au profit d’un objectif à plus long terme diffère d’un individu à l’autre et pourrait jouer un rôle dans décisions alimentaires.
  • équilibre entre l’obtention de la récompense et le maintien d’objectifs à long terme implique une connexion entre le système d’évaluation et le système de contrôle cognitif
  • peut varier selon plusieurs facteurs: stress aigu, les émotions fortes et la perte de poids, qui rendent l’individu plus susceptible à l’attrait de la récompense et réduisent l’importance des objectifs à plus long terme.
25
Q

Comment est régulé et défendu le poids corporel (valeur consigne)?

A
  • poids et la quantité de graisse corporelle sont des valeurs régulées et défendues par l’organisme.
  • les quantités de graisse corporelle sont maintenues à une valeur consigne
  • Cette consigne serait différente pour chaque individu et une déviation, soit à la hausse (gain de poids) ou à la baisse (perte de poids), modulerait la prise alimentaire pour compenser le changement et ramener le poids corporel à la valeur consigne
26
Q

Quels sont les rôle de la leptine dans la régulation de la prise alimentaire ?

A
  • hormone peptidique sécrétée par le tissu adipeux blanc
  • rôle de la leptine: signal émane des tissus adipeux de l’organisme en proportion de leur masse et soumet l’organisme à une rétroaction négative sur la prise alimentaire par l’intermédiaire du système homéostatique de l’hypothalamus.
  • inhibe les voies neuronales qui stimulent l’appétit (le sentier orexigène) et stimule celles qui entrainent la satiété (le sentier anorexigène)
27
Q

Quels sont les conséquences de la sécrétion de leptine sur la prise alimentaire ?

A
  • une réduction de l’apport énergétique.
  • ce système de rétroaction régule la prise alimentaire à long terme et non à court terme d’un repas à l’autre.
  • sa quantité en circulation est proportionnelle à la masse adipeuse, elle diminue durant le jeûne ou la restriction calorique, et augmente durant la réalimentation ou la suralimentation.
28
Q

Quel est l’impact de la leptine sur le poids ?

A
  • Elle contribue à maintenir le poids corporel a une valeur stable. (diminue l’appétit)
  • En condition d’obésité, la leptine circulante est élevée en proportion de la masse adipeuse,
  • traitement pharmacologique avec cette hormone ne montre pas d’effet sur le poids corporel.
29
Q

Quels sont les rôle du glucose dans la régulation de la prise alimentaire ?

A
  • Le système nerveux central utilise préférentiellement le glucose comme substrat énergétique.
  • faible disponibilité du glucose au cerveau pourrait stimuler l’appétit.
  • l’induction d’une hypoglycémie n’active pas d’emblée la prise alimentaire tout comme l’induction d’une hyperglycémie n’entraine pas nécessairement son arrêt.
  • pas question du taux sanguin de glucose, mais de sa disponibilité au cerveau.
  • sensation de satiété générée à la suite d’un repas par l’augmentation du catabolisme du glucose dans les cellules nerveuses.
30
Q

Quels sont les rôle de l’insuline dans la régulation de la prise alimentaire ?

A
  • sécrétion d’insuline suit les épisodes de repas, - ses quantités post-prandiales et à jeun sont proportionnelles à la masse adipeuse, tout comme la leptine.
  • considérée comme un signal complémentaire à la leptine qui régule la prise alimentaire à long terme.
31
Q

Quels sont les rôle des acides aminés dans la régulation de la prise alimentaire ?

A
  • peuvent avoir un impact sur les signaux régulateurs de la faim et de la satiété.
  • plusieurs acides aminés sont des précurseurs des molécules impliquées dans la régulation de la prise alimentaire.
  • présence d’acides aminés dans le plasma sanguin influence les sensations de faim et de satiété.
  • Des régions cérébrales stimulées par la présence d’acides aminés
32
Q

Quelles sont les 3 principales hormones gastro-intestinales impliquées dans la régulation de la prise alimentaire ?

A

1- ghréline
2- cholécystokinine (CCK)
3- Glugagon-like peptide-1 (GLP-1)

33
Q

Quels sont les rôle général des hormones gastro-intestinal dans la régulation de la prise alimentaire ?

A
  • présence de macronutriments dans le tractus digestif ou de monomères issus de leur digestion dans le flot sanguin stimule la sécrétion de plusieurs hormones gastro-intestinales
  • Ces variations hormonales contribuent à des phénomènes de rétroactions principalement négatives, qui touchent majoritairement le système de régulation homéostatique l’hypothalamus.
34
Q

Quels sont les rôles de la ghréline dans la régulation de la prise alimentaire ?

A
  • synthétisée par la paroi interne de l’estomac
  • permet d’initier la prise alimentaire.
35
Q

Quels sont les rôle de la cholécystokinine (CCK) dans la régulation de la prise alimentaire ?

A
  • effets CCK modulés par le nerf vague.
  • l’infusion intraveineuse de CCK diminue la prise alimentaire.
36
Q

Quels sont les rôle du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) dans la régulation de la prise alimentaire ?

A
  • rôle important dans la régulation de l’apport alimentaire via le système homéostatique de l’hypothalamus.
  • Des molécules similaires au GLP-1 mais modifiées pour générées une action plus longue sont maintenant utilisées comme traitement pharmacologique de l’obésité.
  • Ces agonistes GLP-1 provoquent une diminution de l’apport calorique, de la prise alimentaire, de l’appétit et des rages alimentaires.
  • Les préférences alimentaires peuvent être affectées: diminution de l’attrait pour les aliments à haute densité énergétique et riches en lipides, diminution de la perception du plaisir pendant l’ingestion.
  • effets sont variables d’un individu à l’autre
37
Q

Quels sont les neurotransmetteurs et neuromodulateurs impliqués dans la régulation de la prise alimentaire ?

A
  • la noradrénaline, divers opioïdes endogènes et la sérotonine.
38
Q

Quels sont les rôle de la sérotonine dans la régulation de la prise alimentaire ?

A
  • influence le choix des aliments riches en protéines ou en glucides.
  • Des traitements pharmacologiques agissant sur la vitesse de recapture de la sérotonine dans les synapses des régions impliquées dans la régulation de la prise alimentaire ont déjà été considérées pour traiter l’obésité.
  • Les molécules utilisées étaient nommées « inhibiteurs sélectifs de la recapture de sérotonine », ou ISRS.
  • La sibutramine et la lorcasérine = conçus pour réduire la prise alimentaire et induire une perte de poids.
  • les complications reliées à leur usage =trop importantes = retirée du marché ou jamais été commercialisée
  • la vitesse de recapture de la sérotonine influence la prise alimentaire.
39
Q

Comment est subdivisé la temporalité des signaux hormonaux et neurohormonaux ? (2)

A

1- épisodiques (surviennent par épisodes)
2- toniques (relativement constants dans le temps)

40
Q

Quels signaux sont épisodiques (surviennent par épisodes) ?

A
  • signaux transmis par les nutriments et les hormones gastro-intestinales (excluant l’insuline)
  • signaux liés aux épisodes de repas
  • stimulent généralement la satiété
  • signaux à court terme.
41
Q

Quels signaux sont toniques (relativement constants dans le temps) ?

A
  • Les signaux lipostatiques (leptine et insuline) et ceux provenant des autres tissus métaboliques
  • neurotransmetteurs
  • reflètent les réserves énergétiques tissulaires et exercent une pression sur la régulation de la faim.
  • signaux à long terme
42
Q

Qu’est-ce que l’anorexie nerveuse ?

A
  • syndrome caractérisé par un amaigrissement volontaire dont l’objectif est la recherche exagérée de minceur avec une attitude particulière vis-à-vis la nourriture et le poids
43
Q

Quelles sont les caractéristiques des personnes souffrant d’anorexie nerveuse ?

A
  • peur intense de prendre du poids qui est reliée à une distorsion de l’image personnelle.
  • ne reconnaissent pas leurs besoins nutritionnels et refusent de manger malgré la faim et font parfois de l’exercice physique intense.
  • peuvent utiliser/abuser des laxatifs et/ou se faire vomir.
  • peut avoir des périodes de boulimie.
  • L’individu continuellement en état de semi-jeûne.
44
Q

Qu’est-ce que la boulimie ?

A
  • épisodes récurrents d’ingestion alimentaire importante (consommation en 2h et moins d’une quantité de nourriture nettement supérieure à une prise alimentaire normale ou sensation de perte de contrôle lors de la prise alimentaire),
  • une instauration de mécanismes compensatoires inappropriés employés régulièrement pour éviter la prise de poids (utilisation de laxatifs, diurétiques et autres substances similaires, jeûne, pratique d’activité physique excessive ou encore des vomissements auto-induits).
45
Q

Quels sont les effets du jeune ou semi-jeune sur l’intestin grêle ?

A
  • Atrophie de la muqueuse:

    o ⬇️de l’épaisseur et du nombre et de la hauteur des villosités (effet à court terme)
    o ⬆️du ratio des villosités par nombre de cellules cryptes (effet à long terme)

    o ⬇️de la sécrétion et de l’activité spécifique des enzymes intestinales à long terme
    o ⬇️de la motilité intestinale (constipation)
46
Q

Quels sont les effets des apports alimentaires et inégaux en quantité sur le tractus intestinal ?

A
  • Vidange gastrique différée (ralentie)
    ⁃ L’estomac s’atrophie et une distension abdominale se produit même après ingestion de petites quantités d’aliments
    ⁃ Apparition de gastrite, reflux gastro-œsophagien, pancréatite et syndrome du côlon irritable
    ⁃ Constipation
  • Gonflement des glandes salivaires en raison des quantités très variables d’aliments ingérées
47
Q

Quels sont les effets des vomissement reliés à l’anorexie et la boulimie sur le système digestif?

A
  • Hernies hiatales
    ⁃ Déchirures de l’estomac ou de l’œsophage (Syndrome de Boerhaave)
    ⁃ Dilacération oesophagienne (Syndrome de Mallory Weiss)
    ⁃ Erosion de l’émail des dents et prédisposition subséquente aux caries dentaires
    ⁃ Débalancement dans l’équilibre fluides-électrolytes
    ⁃ Hypertrophies bilatérales des glandes salivaires et de la glande parotide.
    ⁃ Œsophagites et reflux
48
Q

Quels sont les effets de la prise de laxatifs reliés à l’anorexie et la boulimie sur le système digestif?

A
  • Muqueuse du côlon endommagée
    ⁃ Côlon cathartique et prolapsus rectal
    ⁃ Saignements gastro-intestinaux
    ⁃ Déshydratation et débalancement d’électrolytes
49
Q

Quels sont les 5 comportements typiquement reliés à l’anorexie et à la boulimie pouvant entraîner des conséquences graves sur le système digestif ?

A

1- jeune ou semi-jeune
2- apports irréguliers et inégaux en qté
3- vomissement
4- prise de laxatif
5- Gonflement des glandes salivaires en raison des quantités très variables d’aliments ingérées

50
Q

Quelles sont les hypothèses quant aux rôles des hormones gastro-intestinales (dopamine et ghréline) dans l’apparition ou le maintien de l’anorexie ?

A
  • la stimulation du centre de la récompense par la dopamine serait altérée, entrainant une dépendance à l’état de privation alimentaire.
  • la ghréline jouerait un rôle clé: taux plasmatiques de cette hormone sont plus élevés chez les personnes atteintes d’anorexie, mais un état de résistance à la ghreline pourrait exister.
  • incertain que l’augmentation plasmatique de ghréline joue un rôle causal dans l’apparition de la condition.
51
Q

Quelles sont les hypothèses quant aux rôles des neuropeptides et hormone (leptine et peptide YY) dans l’apparition ou le maintien de l’anorexie ?

A
  • taux de leptine sont diminués et une élévation des taux de peptide YY (hormone qui donne une sensation de satiété)
52
Q

Quelles sont les hypothèses quant aux rôles de la CCK dans l’apparition ou le maintien de la boulimie ?

A
  • taux de sécrétion diminué de CCK a été observé lors des épisodes symptomatiques et après l’ingestion d’un repas test.
  • pourrait expliquer la sensation de satiété diminuée lors des crises, et pourrait contribuer chez certains cas à la perpétuation de ce comportement.
53
Q

Qu’est-ce que le jeune ?

A

On parle de jeûne lorsque la dernière prise alimentaire a eu lieu entre 18 et 48 heures auparavant.

54
Q

Quels sont les impacts du jeune à court terme ?

A
  • les acides aminés (des tissus musculaires) sollicités en tant que substrats pour la néoglucogenèse
  • le glycérol provenant de la lipolyse est utilisé
  • le lactate provenant des érythrocytes est utilisé.
  • L’oxydation des acides gras sert à la production d’ATP.
  • L’hypothalamus réagit en augmentant l’activité du système nerveux sympathique, et la surrénale sécrète l’adrénaline et la noradrénaline.
  • L’adrénaline stimule la dégradation du glycogène, et avec la noradrénaline, toutes deux vont stimuler la lipolyse.
  • Ceci stabilise la glycémie et le taux sanguin d’acides gras augmente (il est quadruplé après deux jours de jeûne).
55
Q

Quels sont les impacts du jeune à 24h de jeune ?

A
  • la muqueuse intestinale commence à se modifier: la hauteur des microvillosités et le nombre de cellules de l’épithélium diminuent.
    -La fluidité de la membrane entérocytaire est également altérée.
  • la circulation des ions de même que les effets hormonaux et immunitaires peuvent être modifiés.
  • Une plus grande perméabilité intestinale est souvent observée. Augmente continuellement lorsque le jeûne perdure dans le temps.