examen 2 SM Flashcards

Question

quel est le terme qui signifie "être en mesure d'évaluer la situation correctement"

Answer 1

le jugement

Answer 2

il ne fait pas preuve d'autocritique

Answer 3

évaluer le risque suicidaire

Answer 4

- moins de 14 ans - client inapte ou décédé - un acte de violence ou un suicide pourrait être évité par la divulgation de renseignements au dossier - ordre du tribunal

Answer 5

- la vie de la personne est en danger et elle ne peut donner son consentement - soins d'urgence ou soins d'hygiène pour un client inapte - mesure de contrôle dans un contexte d'intervention non planifié (code blanc)

Answer 6

- mentalement et physiquement apte à prendre une décision - être âgée de plus de 14 ans - donné de façon volontaire sans aucune incitation utilisée - doit bien comprendre les procédures, les risques et les bienfaits du traitements auquel elle consent - selon le code de déonto: l'inf doit fournir toute l'information nécessaire pour comprendre les soins.

Answer 7

1. comprend-elle la nature de la maladie 2. comprend-elle la nature et le but du traitement 3. comprend-elle les risques r/a traitement 4. les risques si elle refuse le tx 5. sa maladie affecte-elle sa capacité à consentir

Answer 8

la loi sur la protection des personnes dont l'état mental présente un danger pour elle-même ou pour autrui - la dangerosité est le seul critère d'application de la loi. La personne peut être en psychose, mais ne représenter aucun danger imminent, donc on peut rien faire. - ce qui est problématique, c'est qu'elle ne définie pas ce qui est dangereux et ce qui ne l'est pas. Tout repose sur le jugement de l'intervenant - permet de garder une personne dans un établissement contre sa volonté et permet d'amener un client contre son gré dans un établissement de santé - on garde la personne à l'hôpital, mais on ne peut l'obliger à recevoir des traitements à moins d'avoir une ordonnance de traitement de la cours.

Answer 9

1. garde préventive 2. garde provisoire 3. garde en établissement

Answer 10

- peut être imposer par tout médecin qui juge que l'état mental de la personne représente un danger grave et immédiat pour elle ou pour autrui - pas besoin de consentement, de l'autorisation du tribunal ni d'examen psychiatrique - 72h max, si on veut le garder plus longtemps, le médecin doit obtenir une autorisation de garde provisoire pour le soumettre à un examen psychiatrique, et ce avant l'expiration du délai (la fds et jour férié ne comptent pas dans le 72h) - on ne peut obliger le client à subir un examen psychiatrique sauf si on obtient son consentement

Answer 11

Elle est demandé au tribunal par une personne intéressée ou par un médecin suite à la garde préventive malgré l'absence de consentement. - si le juge accepte: garde pour une durée maximum de 96h - doit subir une évaluation psychiatrique, deux examens par 2 psychiatres dans un délai maximum de 24h de l'ordonnance pour le premier, puis le 2e doit être fait 24h max après le 1er - intervention de la police si le patient est à la maison

Answer 12

La garde en établissement est autorisée par le juge suite à l'évaluation psychiatrique faite lors de la garde provisoire (2 évaluations différentes qui confirment la dangerosité du client à l'égard du client ou d'autrui). Peu importe la durée fixée par le tribunal, le client doit être réévalué au moyen d'un examen psychiatrique au 21e jour et par la suite tous les 3 mois pour renouveler la garde *pas obligé de consentir aux soins *ordonnée en cas de dangerosité où la garde est nécessaire

Answer 13

Une ordonnance prononcée par un juge pour protéger les intérêts des parties (patient et hôpital) qui nous permet de garder et soigner le patient contre son gré Cette ordonnance concerne les extrêmes urgences seulement, car on ne peut attendre l'ordonnance d'autorisation de soins (OAS) car la vie du patient est en danger imminent: obligation de le traiter STAT et de le soigner contre son gré ex: ativan lors de catatonie, hyperalimentation pour anorexie en fin de vie

Answer 14

- il a le droit d'être informé du lieu où il est gardé - du motif de la garde - de son droit de communiquer avec ses proches ou un avocat - la demande d'évaluation psychiatrique ou de garde doit être signifié au moins 2 jours avant de présenter le cas au tribunal - toute communication est permis en toute confidentialité entre le patient et la personne de son choix, mais le médecin peut lui interdire ou restreindre certaines communications (téléphone, ordi, réseaux sociaux) mais cela est temporaire et doit être formulé par écrit, motivée et remise à la personne sous garde et mise à son dossier *cela ne s'applique pas pour la communication avec un représentant juridique - le patient a droit de contester la garde et peut se déplacer au palais de justice

Answer 15

- faits, explications, motifs rapportés par des tiers (police, famille) - les observations du médecin: délires, hallucinations, manie

Answer 16

non, pour obliger une évaluation psychiatrique, une demande doit être fait au tribunal afin d'établir une garde provisoire.

Answer 17

72h maximum, à moins que le délais expire la fds ou lors d'un jour férié

Answer 18

la garde se terminerait le lundi, car aucune garde n'est levé la fds et les jours fériés

Answer 19

Si la première évaluation conclut que la garde n'est plus nécessaire, elle prend fin automatiquement

Answer 20

faux, elle peut être faite par la famille, un ami ou par un intervenant, ainsi qu'un médecin suite à la garde préventive

Answer 21

faux, il a le droit de refuser à moins que le juge aie ordonné une ordonnance de traitement.

Answer 22

faux. L'évaluation psychiatrique est ordonnée lorsqu'une garde provisoire est ordonnée par un juge.

Answer 23

vrai, la personne peut être amené à l'hopital par un policier suite à la demande faite par un proche ou un intervenant

Answer 24

faux, le patient a le choix de rester ou non

Answer 25

faux, la présence d'un psychiatre n'est pas obligatoire car aucune évaluation psychiatrique est nécessaire lors de la garde préventive.

Answer 26

oui c'est légal. L'interdiction doit toutefois être temporaire et doit être formulée par écrit, motivée, et remise à la personne et mise au dossier.

Answer 27

lui permettre de téléphoner à son représentant car ces appels ne peuvent être restreintes, c'est son droit.

Answer 28

faux, elle a droit à la confidentialité

Answer 29

1. conseiller au majeur: vise les personnes généralement apte, est possiblement temporaire, et concerne seulement la gestion des biens, sans implication du curateur public. Ex: besoin d'aide dans la gestion des transactions complexes 2. tutelle au majeur: vise les personnes partiellement inapte, possiblement temporaire, concerne la personne ou ses biens, géré par un représentant légal, implication du curateur public. Ex: hospitalisation et ne peut s'occuper de ses biens 3. curatelle au majeur: vise les personnes totalement inaptes, est permanente, concerne la personne ou ses biens, la personne nommé est un représentant légal et implication du curateur public. Ex: incapable de prendre soins d'elle et de gérer ses biens.

Answer 30

la tutelle au majeur

Answer 31

- dystonie: mouvements anormaux du visage, de la mâchoire, du cou, de la langue, des yeux, rigidité de la nuque, spasmes, dysarthries, torsion du cou, cris oculogyre (révulsion de yeux). Arrive dans les premiers jours de traitements - pseudo-parkinsonisme: masque facial, akinésie, bradykinésie (ralentissement des mouvements volontaires), rigidité des membres, sialorrhée, tremblements. Arrive dans la première semaine traité par anticholinergique (cogentin) et parfois des antihistaminique - acathisie: mouvements incessants et involontaires, qui obligent la personne à changer fréquemment de position et à bouger sans arrêt. Survient dans les premières semaines - dyskinésies tardives: grimaces spastiques, mâchonnements, bercements, mouvements choréeiforme (contractions cloniques involontaires). Arrive plusieurs semaines après le début de la médication

Answer 32

- demander de tendre les bras et évaluer la pronation, supination, chercher un ralentissement des mouvements - évaluer l'expression du visage, chercher la présence de grimaces - test de la spirale: tourner les poignets pour dépister la présence de tremblement - demander de signer leur nom - observer la démarche pour chercher la rigidité musculaire - test de la roue dentée: prendre le bras, laisser le bras mou et laisser le bras tomber sans le dire. Si rigidité articulaire, le bras va tomber de façon saccadée. Si c'est le cas, écrire test de la roue dentée positif unilatéral/bilatéral

Answer 33

la perception et l'interprétation de la personne par rapport à une situation ou un évènement (appréciation cognitive) a un impact sur ses émotions, ce qui va influencer ses comportement. but: aider la personne à prendre conscience de ses schémas cognitifs irrationnels et à remplacer ses pensées dysfonctionnelles par des pensées plus réaliste

Answer 34

les schémas ou croyances fondamentales sont des structures inconscientes, qui se construisent à la petite enfance, sous l'influence de la personnalité et de ses expériences et ils agissent comme des filtres dans le traitement de l'information. Donc un schéma erroné fausse la réalité et affecte la situation, les pensées automatiques, les comportements et les émotions. C'est ces composantes que l'on travaille avec l'approche thérapeutique cognitivo-comportementale.

Answer 35

1. situation: mauvaise interprétation de la situation ex: j'ai un examen qui vaut pour 50% 2. pensée automatique: pensée irrationnelle (overthinking) ex: je vais couler mon examen, je vais devoir reprendre ma session 3. émotions: les pensées entrainent des émotions ex: anxiété, panique 4. comportement: réactions (pleurs, insomnie, crise) ex: je ne me présente pas à mon examen

Answer 36

questionnement socratique, résumés fréquents, jeux de rôle, imagerie mentale, devoirs (lectures, journal des pensées revisées.

Answer 37

1. nommer la situation (description objective) 2. pensée automatique: identifier notre processus de pensées actuel et nommer et coter les émotions et nommer les comportements que cette pensée a engendré 3. questions d'enquête (pour vérifier si ma pensée est erronée) 4. pensée révisée: reprendre la pensée de façon plus réaliste et nommer les émotions et comportements

Answer 38

non, ce n'est pas automatique. Les pensées automatiques ont tendance à réapparaitre même si elles ont été corrigées car elles découlent de croyances bien ancrées dans le cerveau. Il faut en aviser le patient pour ne pas le décourager si la méthode ne fonctionne pas. On doit leur expliquer que plus l'exercice sera répété, moins l'émotion négative sera vive et elle sera plus facile à faire disparaitre

Answer 39

car ça permet au patient d'extérioriser le discours interne et d'en prendre une distance. plus l'exercice est répété, moins l'émotion négative sera intense et plus elle sera facile à dissiper, et à la longue c'est la pensée révisée qui prendra le dessus

Answer 40

*ne pas débuter le journal si la personne est trop anxieuse - relaxation - respiration profonde - offrir de l'accompagner dans cette démarche - médication PRN si autres techniques non-efficace

Answer 41

- plus simple que le journal de la pensée révisée - convient aux personnes psychotiques - utiliser une situation distale pour lui expliquer le principe de l'exercice - les pensées sont la cible de nos interventions 1. faire ressortir une pensée neutre 2. faire ressortir une pensée négative, les émotions que ça engendre puis les comportements en réponse à ces émotions 3. faire ressortir une pensée positive , les émotions que ça engendre, puis les comportements en réponse à ces émotions

Answer 42

consiste à confronter 2 pensées opposées afin de prendre conscience qu'il y a plusieurs explications possibles pour une situation donnée et amène la personne à envisager plusieurs alternatives avant d'énoncer un fait. 1. il s'agit d'imaginer que nous sommes sur la route, pris dans un embouteillage. 2. qu'est-ce qui aurait pus causer cet embouteillage? Trouver au moins 2 réponses 3. comment pourrions-nous le prouver *toujours prendre une situation loin du patient 4. créer la dissonance cognitive: s'il existe plusieurs explications possibles pour cette situation, il pourrait y avoir plus d'une explications à votre situation 5. proposer de faire l'exercice avec sa propre situation, pour voir si d'autres alternatives sont possible

Answer 43

il s'agit de questionner gentiment et de manière non-menaçante (colombo) - "c'est probablement moi qui ne comprends pas bien, pourriez-vous m'expliquer comment vous en êtes venu à penser que..." - "avez vous déjà eu un point de vue différent?" - "comment en avez-vous déduit que..." De cette façon le patient est obligé d'expliquer plus clairement, *de rechercher des preuves ou des faits, de considérer des alternatives, et ça ouvre la porte au doute dans le cas d'un délire*

Answer 44

on inscrit des pourcentage de certitude sur le thermomètre afin que la personne situe son degré de certitude par rapport à son idée. Ne pas insister, revenir plus tard si c'est possible Utile en présence d'idée délirante, cela permet de voir à quel point la personne croit à une idée, et si elle y voit des alternatives possible Cela permet de voir l'évolution de la croyance d'une idée délirante. C'est intéressant d'y revenir avec la personne pour qu'elle soit témoin de son évolution

Answer 45

1. identifier le stresseur 2. prendre conscience des émotions engendrées 3. reconnaitre les pensées automatiques qui surgissent 4. remplacer ses pensées par d'autres plus appropriés 5. évaluer l'effet de ces nouvelles pensées sur les émotions *permet d'apprendre à changer de perspective pour aborder une situation difficile et mieux la gérer peut être utile en présence d'un trouble psychotique, anxieux ou dépressif

Answer 46

*approprié lors de ruminations lorsque dépressif, ex: regrets, culpabilité... c'est l'action de porter intentionnellement attention aux expériences internes ou externes du moment présent, sans porter de jugement de valeur c'est très utile pour les symptômes anxieux et dépressif afin de porter un regard différent sur soi et la vie 1. améliorer la conscience du moment présent, des sentiments corporelles, des pensées, des émotions. "je me sens de telle façon" 2. améliorer l'acceptation des émotions négatives avec une attitude d'auto-compassion "je suis triste, c'est normal car..." 3. prendre conscience de la spirale de pensées et d'émotions négatives et stopper cette spirale en développement une nouvelle attitude envers ces pensées et émotions.

Answer 47

le suicide est une réaction de la personne à une souffrance* qu'elle ne peut tolérer (désespoir, solitude, inutilité, abandon) biologique: - déficience en sérotonine - le taux de cortisol - les variations dans l'expression de certains gènes qui dictent notre réponse face au stress selon l'environnement (épigénétique) - réponse immunitaire + inflammatoire psychologique: - l'incapacité à résoudre des conflits interpersonnels social: - pauvreté du réseau social - apprentissage social (reproduction d'un agissement)

Answer 48

1. pendaison, strangulation, asphyxie (homme-femme) 2. armes à feu (homme) 2. intoxications (femme)

Answer 49

acte intentionnel fait par une personne dans le but de s'enlever la vie, mais n'aboutissant par à la mort

Answer 50

pensées sérieuses d'en finir avec la vie la personne pense régulièrement au suicide et commence à élaborer des éléments du plan

Answer 51

indices par lesquels la personne manifeste sa détresse. - message verbaux - manifestations comportementales

Answer 52

ensemble des étapes que peut franchir une personne et pouvant la mener à une tentative de suicide. processus de la crise suicidaire: 1. recherche active de solutions: j'ai des problèmes, ça ne va pas bien, mais je recherche des solutions. (stratégies d'adaptation, soutien) 2. flashs suicidaires: première fois où le suicide est envisagé comme solution. "Si je me tuais ça réglerait le problème." - pensée très superficielle, intrusive - demander comment ça se passe? comment vous vous sentez? combien de temps ça dure? 3. idéations suicidaires: la détresse s'intensifie, le suicide devient de plus en plus envisageable comme solution. - que faites-vous quand ça arrrive/comment vous sentez vous? 4. ruminations suicidaires: pensée suicidaire constante 5. cristallisation de l'idée suicidaire: je n'ai plus de solution à part le suicide. À cette étape-ci la personne peut paraitre plus sereine. 6. passage à l'acte 7. récupération

Answer 53

cela fait référence au potentiel de danger qu'une personne entreprenne un acte suicidaire entrainant la mort. Elle tient compte de 4 paramètres, tels que: 1. l'urgence suicidaire (probabilité de suicide dans les 48h prochaines heures) avec le COQ 2. la létalité des moyens (ex. arme à feu vs analgésique) 3. l'accessibilité des moyens (où/comment se les procurer) 4. évaluer les 4 facteurs associés au suicide **toujours vérifier si les idées suicidaire sont accompagnées d'idées homicidaires**

Answer 54

cela fait référence à la probabilité d'un passage à l'acte suicidaire dans les 48 prochaines heures, compte tenu de la létalité du plan envisagé (le potentiel d'entrainer la mort) et de l'accessibilité aux moyens** la planification du suicide s'estime selon le COQ: comment? Où? quand?

Answer 55

cela fait référence à la probabilité qu'une personne se suicide au cours des deux prochaines années - l'évaluation et l'estimation se font à partir de la présence de facteurs d'influence prédisposant, contribuants, précipitants et de protection

Answer 56

évènement de la vie qui a fait craquer la personne et qui l'amène à considérer l'option du suicide. ex: rupture amoureuse, faillite, échec scolaire, Dx médical avec pronostic sombre ou incertain

Answer 57

exposition à de l'adversité dans la vie, ce qui augmente la vulnérabilité au risque suicidaire. ex: appartenir à une population chez qui le risque de suicide a été fortement documenté dans les écrits scientifiques (LGBTQ2B, minorité ethnique, détenu ou ex-détenu, trouble mental)

Answer 58

une variable de la vie actuelle* de la personne ou stress chronique qui exacerbe sa fragilité. (pas qqch à long terme comme un trouble mental) ex: exposition à de la violence conjugale, abus de substance, isolement social, etc.

Answer 59

forces et ressources qui aident la personne à faire face aux difficultés de la vie et diminuent sa vulnérabilité au suicide ex: présence d'un réseau de soutien, recours à des stratégie d'adaptation, optimiste quant à l'avenir, bonne santé globale, capable de demander de l'aide, capacité à gérer le stress, mode de vie sain pour l'évaluer: - parlez moi de vos proches - nommez une personne qui pourrait vous aidez

Answer 60

1. diminuer l'impact des facteurs de risque 2. renforcer les facteurs de protection.

Answer 61

1. facteurs prédisposants: - anxiété depuis l'enfance - abus physiques dans son enfance 2. facteurs contribuants - surcharge de travail - décès de sa mère - symptômes dépressif 3. facteur précipitant: - l'euthanasie de son chien 4. facteur de protection: - relation profonde et solide avec sa conjointe

Answer 62

facteurs de protection: 1. elle doit considérer ces facteurs et les renforcer 2. doit aider la personne à prendre conscience de ses facteurs de protection et l'encourager à les utiliser (ex: souligner la force d'être venu demander de l'aide) 3. elle doit aider la personne à trouver de nouvelles stratégies d'adaptation qui l'aideront à mieux faire face aux adversités de la vie, reprendre sa vie en main et augmenter sa confiance en elle et son estime d'elle même

Answer 63

1. évaluation de la condition mentale de la personne et déterminé s'il y avait des facteurs de risque suicidaire, l'infirmière procédera à un dépistage des idées: - c'est dur ce que vous vivez, avec vous des idées suicidaire présentement? - au cours des derniers jours avec vous souhaité mourir? 2. évaluation de la planification selon le COQ - quand, où, comment 3. faire preuve d'empathie et clarifier ce qui n'est pas clair (que voulez vous dire par...), si le reflet n'est pas possible, demander "comment vous sentez vous quand vous avez ces idées là" 4. degré d'intentionnalité/facteurs de protection: Vérifier ce qui l'empêche de passer à l'acte pour travailler là dessus: est-ce qu'il y a une partie de vous qui veut vivre, qui a de l'espoir? J'aimerais que vous m'en parliez 5. qualité du réseau social 6. consommation de drogue ou de médicaments 7. degré d'impulsivité 8. évènements stressants qui pourraient accentuer la crise

Answer 64

évaluer la dangerosité du passage à l'acte

Answer 65

1. évaluer la dangerosité du passage à l'acte suicidaire 2. déterminer la fréquence de la réévaluation 3. déterminer le type de surveillance 4. transmettre l'information à l'équipe 5. documenter ces informations PTI + notes

Answer 66

surveillance q. 30 min = niveau léger de risque *à réévaluer PRN

Answer 67

surveillance q. 15 minutes minimum, on doit savoir où se trouve l'usager et ce qu'il fait en tout temps = niveau de risque modéré *à réévaluer q.24h + PRN

Answer 68

surveillance en continue auprès du patient = niveau élevé de risque

Answer 69

1. le niveau d'urgence suicidaire (léger, modéré, élevé) 2. la fréquence de la réévaluation de l'urgence suicidaire 3. le niveau de surveillance (étroite, discrète ou constante)

Answer 70

constats: - niveau de risque suicidaire modéré (géris) ou niveau d'urgence modéré directives: - évaluer l'urgence suicidaire q. 24h par inf. (fréquence très importante**) et prn ou évaluer le niveau de risque avec le GÉRIS q. 24 + PRN - exercer une surveillance étroite (dir. p. trav. PAB***) - expliquer et aider à compléter le plan de sécurité en prévention du suicide **à l'examen, on doit écrire la fréquence et à qui ça s'adresse**

Answer 71

1. évaluer et promouvoir les facteurs de protection afin de favoriser le rétablissement, ne pas minimiser, reconnaître la difficulté de la situation pour construire le lien thérapeutique 2. établir une relation de confiance: être empathique et encourageante: - "moi je vois qqn qui fait preuve de beaucoup de courage en allant chercher de l'aide à l'hôpital" - "ça peut être difficile de mettre des mots sur ce qu'on vit, non seulement vous le faites, mais vous êtes capable de le partage" 3. questionner afin d'avoir un portrait global de la situation et ainsi mettre en relief les forces, les capacités et le potentiel de la personne 3. estime la dangerosité du passage à l'acte et le degré d'urgence suicidaire 4. chercher à connaitre les facteurs prédisposants, contribuant, précipitants 5. analyser et interprété: discuter avec la personne et l'inciter à reconnaitre ses propres symptômes, sa perception de la situation, et l'impliquer dans ses soins, promouvoir la capacité d'auto-évaluation: - "je pense que vous avez ciblé une difficulté sur laquelle vous pouvez travailler si vous voulez" 6. planification des soins: travailler avec elle pour l'aider à formuler des objectifs 7. écoute, refléter la compréhension, reconnaitre la difficulté de la situation

Answer 72

- offrir du soutien émotionnel - aider la personne à mettre en place des stratégies d'adaptation - enseigner des techniques de gestion de la colère et diminution de l'anxiété - encourager la participation à des groupes de soutien

Answer 73

- évaluer la condition mentale de la personne avant le congé - mettre en place un plan de soins avec la personne - assurer la sécurité physique: déterminer le niveau de surveillance. "y'a-t-il des objets à vous qui pourraient représenter un risque pour votre sécurité" cela le responsabilise. - utiliser un plan de sécurité - créer un environnement sur: enlever tout objet dangereux - surveillance selon le degré d'urgence - fouiller la chambre au besoin - suspendre les droit de sortie ad le patient soit revu par le psychiatre - informer l'équipe du potentiel suicidaire du patient - discuter des solutions de rechange pour résoudre les problèmes - demander au client s'il se sent capable de demander de l'aide et l'encourager à le faire

Answer 74

il s'agit d'un plan d'action personnalisé par le patient lorsqu'il est dans une période où il se sent bien, en prévision où il devrait s'en servir un jour s'il recommence à se sentir moins bien ou à avoir des idées suicidaires. objectifs: Ça sert à prévenir les rechutes et à responsabiliser la personne dans sa prise en charge

Answer 75

1. la restriction de l'accès aux moyens létaux de suicide est l'approche préventive qu'on doit utiliser - car l'accès difficile à une arme mortelle peut alors entrainer un délai suffisant pour que la crise suicidaire diminue et que la personne abandonne son projet ou - qu'elle se tourne vers un moyens moins susceptible d'entrainer sa mort, ce qui lui donne une meilleure chance de s'en sortir 2. empêcher l'accès à une dose létale de médicaments **ne pas le faire à l'admission car la personne n'est pas bien, prioriser l'établissement du lien de confiance***

Answer 76

- revenir sur les idées suicidaires et faire verbaliser sur l'évolution de ces idées jusqu'à aujourd'hui - lui demander quels médicaments elle aurait utilisé et à quel endroit elle les aurait trouvés. - l'inciter à détruire ses médicaments prescrit antérieurement et lui demander si elle me permet de demander à son conjoint qu'il fasse pareil - lui demander son accord pour sensibiliser son conjoint et solliciter sa collaboration afin d'éviter qu'une dose létale de médicaments soit à sa portée. - lui demander son accord pour sensibiliser son conjoint à ranger ses propres médicaments de façon sécuritaire.

Answer 77

1. évaluation de l'état mentale: y compris l'estimation de la dangerosité suicidaire, l'humeur, etc. 2. les interventions effectuées par l'inf. ex: enseignement sur les ressources communautaires, rédaction du plan de sécurité en prévention du suicide, transmission de l'espoir, renforcement positif, exploration des facteurs de protection, offre de disponibilité, responsabilisation face à ses pensées et comportements, etc. 3. les réactions du patients (participation à la discussion, son niveau de compréhension, son accord concernant les interventions proposées, sa collaboration)

Answer 78

urgence suicide: 1-866-APPELLE

Answer 79

d) et e) car le a) et b) font déjà parties de l'urgence suicidaire. Le risque suicidaire n'est pas pertinent dans l'évaluation de la dangerosité du passage à l'acte

Answer 80

1. on se doit d'évaluer avant d'effectuer quoi que ce soit comme changer la surveillance, suspendre des droits ou son congé, etc.

Answer 81

4. il s'agit de l'intervention prioritaire afin d'assurer sa sécurité et de prévenir le suicide en restreignant l'accès à un moyen létal.

Answer 82

3. car les autres ne le responsabilise pas

Answer 83

1. physique: - perte de poids marquée (IMC <17) - aménorrhée - froideur des extrémités - insomnie - vêtements amples ou soulignant la maigreur - lanugo - frilosité /hypothermie - cachexie - bradycardie - constipation - léthargie ou excès d'énergie - hypoTA - retard croissance/puberté - plus rarement: pétéchies aux extrémités, coloration jaune de la peau, érosion de l'émail des dents, callosités au niveau des mains. - peur intense d'engraisser - anxiété lors des repas - préoccupations par rapport aux aliments/valeurs nutritives

Answer 84

- poids inférieur à 75% du poids normal - suivi en externe non-concluant - rythme cardiaque <40 >110 - hypothermie <36° - hypokaliémie sévère - déshydratation - incapacité de prendre soins de soi-même - conflit familial grave - besoin de supervision étroite durant les repas - dépression avec idées suicidaires

Answer 85

- hypokaliémie* - alcalose* - déshydratation - oedème idiopathique - hypoTA - arythmies - cardiomyopathie - constipation - hypoglycémie - gastroparésie - reflux oesophagien - oesophagite - déchirure de l'oesophage - érosion dentaire - hypertrophie des glandes parotides - épisodes d'hyperphagie - purges (vomissements provoqués, laxatifs, diurétiques, exercices excessifs, jeûne) -- conception de soi dépendante au poids - perturbation de l'image corporelle

Answer 86

épisodes d'accès hyperphagique (consommation de grandes quantités de nourriture au cours d'une période limitée), suivi de l'utilisation de moyens purgatifs pour compenser afin d'éviter la prise de poids.

Answer 87

anorexie: maigreur boulimie: normal ou maigre

Answer 88

anorexie: +/- boulimie: ++++

Answer 89

anorexie: neutre boulimie: fluctuantes

Answer 90

anorexie: rare boulimie: fréquent

Answer 91

anorexie: peu boulimie: normale à +

Answer 92

anorexie: rare boulimie: assez fréquent

Answer 93

- approche comportementale: reconnaissance des distorsions et correction en données rationnelles avec la TCC - l'exposition au problème - la tenue d'un journal alimentaire et émotionnelle - thérapie familiale, l'éducation nutritionnelle, ergo...

Answer 94

un accès hyperphagique correspond à l'ingestion d'une quantité anormale d'aliments au cours d'une courte période avec un sentiment de perte de contrôle sur ce que la personne mange et sur la quantité qu'elle ingère.

Answer 95

les deux sont caractérisés par des crises de gloutonnerie fréquente où il y a absorption de grandes quantités de nourriture dans un court laps de temps accompagnées d'un sentiment de perte de contrôle. Par contre, la boulimie est caractérisée par la présence de comportements compensatoires ou de régimes intensifs pour contrôler son poids. Les gens présentants un trouble d'accès hyperphagique présentent tout de même un sentiment de culpabilité, de détresse ou un dégout.

Answer 96

la personne boulimique est capable de maintenir son poids dans les limites de la normale (IMC > 18.5 et < 30)

Answer 97

peur intense de prendre du poids et une perturbation de l'image corporelle entrainant une restriction volontaire de nourriture et donc des apports énergétiques conduisant à un poids significativement bas.

Answer 98

elle doit aviser son gestionnaire. Ensemble ils pourront évaluer ses besoins de formation, d'aide, d'assistance ou de supervision en vue d'acquérir de nouvelles connaissances.

Answer 99

elle doit consulter une autre infirmière ou toute autre personne compétente, recourir à leur assistance ou à leur supervision, ou encore diriger le patient vers l'une de ces personnes.

Answer 100

1. dans une résidence privée 2. dans une clinique privé 3. pour le compte d'une agence de placement

Answer 101

- pour chaque CEPI, on identifie une infirmière à qui elle peut se référer afin de favoriser son intégration et la consolidation de ses apprentissage - l'établissement fournit un programme d'intégration à la CEPI - elle exerce ces activités sous la supervision d'une infirmière qui est présente dans l'unité de soins en vue d'une intervention rapide auprès du patient ou afin d'assurer une réponse rapide à une demande provenant de la CEPI.

Answer 102

1. activités exercées auprès d'une parturiente (du début du travail ad l'accouchement) 2. activités auprès d'un client dont l'état de santé est dans une phase critique ou qui requiert des ajustements fréquents 3. activités exercées en santé communautaire 4. initier des mesures diagnostiques et thérapeutiques selon une ordonnance 5. initier des mesures diagnostiques à des fins de dépistage dans le cadre d'une activité découlant de l'application de la loi sur la santé publique 6. déterminer le plan de traitement r/a plaies 7. procéder à la vaccination 8. décider de l'utilisation de mesures de contention 9. décider de l'utilisation de mesures d'isolement 10. évaluer un enfant qui n'est pas encore admissible à l'éducation préscolaire et qui présente des indices de retard de développement dans le but de déterminer des services de réadaptation et d'adaptation répondant à ses besoins 11. ajuster le plan thérapeutique en lien avec les activités précedentes

Answer 103

contribuer à leur apprentissage de la pratique infirmière et consolider leurs connaissances en vue de la préparation à l'examen professionnel

Answer 104

oui, mais elle ne peut être responsable d'une unité de soins, ni superviser une externe.

Answer 105

la protection du public

Answer 106

vrai, car il ne s'agit pas de les initier

Answer 107

vrai, car il ne s'agit pas de les initier

Answer 108

faux, les intervenants sont imputables des gestes qu'ils posent.

Answer 109

vrai, l'infirmière doit également transmettre les directives infirmières appropriées pour assurer le suivi la sécurité du client.

Answer 110

vrai, elle doit en aviser le prescripteur

Answer 111

faux, elle doit communiquer avec le prescripteur

Answer 112

vrai, en cas de refus, l'infirmière doit s'assurer que le client comprend les répercussions possibles de sa décision. Elle doit respecter son choix, assurer le suivi et aviser le prescripteur lorsque requis.