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Examen 2 - Résumé Flashcards

1
Q

Est-ce que les céphalosporines couvrent les entérocoques?

A

Non! (extrait du cours)

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Q

Quel est la limite inférieure des valeurs d’hémoglobine chez un enfant dans sa première année de vie?

A
  • 135 g/L dans le cordon à terme
  • 145 g/L le jour 1
  • 125 g/L à 2 semaines
  • 90 g/L à 2 mois
  • 105 g/L à 6 mois
  • 115 g/L à 1 an
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Q

Quelle est la limite inférieure des valeurs d’hémoglobine chez un enfant jusqu’à l’âge adulte?

A
  • De 1 à 12 ans, 115 g/L pour tous
  • À l’adolescence, 120 g/L chez la fille et 130 g/L chez le garçon.
  • Chez l’homme adulte, l’hémoglobine peut augmenter à 135 g/L.
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4
Q

Quelles est la différence entre l’anémie de Blackfan-Diamond et l’anémie de Fanconi?

A

Les deux : aplasies normocytaires normochrome par insuffisance de production congénitales.

Blackfan-Diamond => Aplasie érythrocytaire isolée
Fanconi => Aplasie combinée de plusieurs lignées.

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5
Q

Vrai ou faux? L’hémoglobine foetale étant plus performante que l’hémoglobine adulte, les grand prématurés sont à l’abris d’une anémie. Expliquez

A

Faux. Au contraire, chez le foetus, l’EPO est synthétisée par les hépatocytes qui ont une régulation moins sensible à l’hypoxie que les cellules du rein. Ainsi, chez le grand prématurée, l’anémie physiologique du nouveau-né est exacerbée et ainsi, plus à risque de développer une anémie.

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6
Q

Une FSC effectuée sur un poupon de 10 semaines montre une anémie normo-normo avec réticulocytose. Nommer 4 diagnostics spécifiques qui aurait été écartées chez un patient adultes.

A
  • Maladie hémolytique du nouveau-né. (Anémie allo-immune)
  • Anomalie congénitale de la membrane des GR.
  • Anomalie congénitale enzymatique des GR.
  • Hémoglobinopathie congénitale.
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7
Q

Nommer 4 causes fréquentes d’anémie ferriprive chez une clientèle pédiatrique.

A
  • Surconsommation de lait de vache
  • Déficit alimentaire (6 mois à 2 ans)
  • Malabsorption intestinale (maladie coeliaque)
  • Spoliation chronique digestive ou vaginale.
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8
Q

Un jeune patient de 18 mois est anémique, il consomme en moyenne 1,2L de lait par jour. Quel est votre plan de traitement?

A
  • Réduire le lait de vache à un MAXIMUM de 600 mL par jour.
  • Augmenter l’alimentation solide
  • Supplément de fer PO pris avec du jus de fruit (pas du lait)
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9
Q

Vrai ou faux? S’il n’y a pas de déficit en B12/Folate, une anémie d’origine ferriprive a peu d’impact sur le neurodéveloppement.

A

Faux.

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10
Q

Nommer trois manifestations cliniques qui doivent faire penser à un cancer du poumon?

A
  • Toux progressive en sévérité
  • Toux accompagnée d’hémoptysies
  • Dyspnée associée à des douleurs thoraciques.
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11
Q

Quelles sont, en ordre de fréquences, les 4 sites de métastases les plus fréquents du cancer du poumon?

A
  • Foie (33%)
  • Os (21%)
  • Surrénales (20%)
  • Cerveau (16%)
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12
Q

Vrai ou faux? Un test de fonction respiratoire est effectué chez les patients chez qui on suspecte un cancer du poumon, mais n’a pas de grande valeur diagnostique.

A

Vrai. On utilise les tests de fonction respiratoire principalement pour déterminer le traitement chirurgical/radiologique.

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13
Q

Nommer 4 indications à la bronchoscopie.

A
  • Hémoptysie
  • Atélectasie inexpliquée
  • Toux inexpliquée
  • Radiographie anormale
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14
Q

Nommer des manifestations radiologique indirecte d’une néo du poumon sur le RX pulmonaire.

A
  • Atélectasie
  • Pneumonie obstructive
  • Abcès pulmonaire
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15
Q

Quelles sont les trois éléments évalués dans la classification TNM du cancer du poumon?

A

T => Tumeur primaire
N => Adénopathie régionales
M => Métastases à distances

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16
Q

Quels sont les deux principaux types de cancer du poumon?

A
  • Carcinome à petites cellules

- Carcinomes non à petites cellules

17
Q

Quel est le traitement de premier choix dans le cancer du poumon?

A

La chirurgie MAIS, peu utilisé puisque le stade est souvent trop avancé au moment du Dx.

18
Q

Quelle racine cervicale ne s’associe pas à une racine adjacente avant son entrée dans le plexus bracial?

A

C7

19
Q

Quels sont les 3 éléments importants dans la description des fractures osseuses? Pour chacun, décrire les trouvailles possibles.

A

1) La localisation (os touchée, partie de l’os et extension articulaire)
2) Type de fracture (simple/comminutive, orientation du trait, fermé/ouverte, pathologique)
3) Déformation (Déplacement, angulation, rotation, co-pénétration, luxation)

20
Q

Nommer les 4 types de fractures de l’enfant.

A

1) Fracture en torus
2) Fracture en bois vert
3) Déformation plastique
4) Fracture touchant la plaque de croissance.

21
Q

Dans les fractures touchant les plaques de croissance, on utilise la classification de Salter-Harris. À quoi correspond chacun des types?

A

Type I => Fracture transverse de la plaque de croissance uniquement. Séparation de l’épiphyse et de la métaphyse.

Type II => Fracture qui touche la plaque de croissance ET la métaphyse (+ fréquent).

Type III => Fracture qui touche la plaque de croissance ET l’épiphyse.

Type IV => Fracture qui touche la plaque de croissance ET la métaphyse ET l’épiphyse

Type V => Compression de la plaque de croissance.

22
Q

Nommer au moins 5 complications aigues possible d’une fracture (ouverte ou fermée).

A
  • Atteinte nerveuse
  • Atteinte vasculaire
  • Choc hypovolémique
  • Thrombophlébite
  • Embolie pulmonaire
  • Embolie graisseuse
  • Gangrène gazeuse
  • Tétanos
  • Syndrome compartimental
23
Q

Distinguer les termes neurapraxie, axonotmèse et neurotmèse.

A

Neurapraxie : Déficit de conduction focal d’un nerf sans discontinuité
Axonotmèse : Discontinuité partielle du nerf, Pronostic de guérison variant de faible à modéré.
Nerutmèse : Discontinuité complète du nerf. Peu de chance de guérison.

24
Q

Vous suspectez une thrombophlébite chez une patiente ayant un plâtre suite à une fracture du tibia. Quelle investigation serait recommandée et dans le cas où votre suspicion serait confirmée, quelle est votre conduite?

A
  • Négociation avec l’ortopédiste concernant le retrait du plâtre pour procéder à une échographie doopler.
  • Si positif, coumadin x 3 mois
25
Q

Quelle est la triade classique de l’embolie graisseuse?

A
  • Confusion > Perte de conscience
  • Pétéchies (dernier Sx à se manifester)
  • Hypoxie (Désaturation, tachypnée, dyspnée.)
26
Q

Quel germe cause la gangrène gazeuse. Quel est son symptômes pathognomonique?

A
  • Clostridium welchii

- Crépitation gazeuse sous-cutanée à la palpation

27
Q

Quel est le principal symptôme du tétanos?

A

Un spasme douloureux du masseter, appelé trismus. Peut survenir entre 2 et 38 jours après l’inocculation du spore chez un patient non-vacciné. Accompagné de symptômes neuros et d’une atteinte de l’état générale.

28
Q

Comment poser le diagnostic d’un syndrome compartimental?

A

On mesure la pression intra-compartimentale. Si la différence avec la TAD est inférieure à 30 mmHg ou que la PIC est supérieure à 30 mmHg, on a le diagnostic.

29
Q

Nommer au moins 4 complications tardives d’une fracture.

A
  • Non-union
  • Mal-union
  • Ankylose articulaire
  • Nécrose avasculaire
  • Algodystrophie sympathique réflexe
  • Ostéomyélite
30
Q

À partir de quel délai pouvons-nous diagnostique une non-union?

A

Après 2x le temps normal de guérison.

31
Q

Nommer 3 régions particulièrement à risque d’une nécrose avasculaire.

A
  • Hanche (col fémoral ++)
  • Dôme de l’astragale
  • 1/3 proximal du scaphoïde
32
Q

Quels sont les symptômes d’une algosdystrophie sympathique réflexe?

A
  • Persistance anormale de la douleur avec anomalie sensorielle, motrice et autonome suite à un trauma ou un chirurgie. Des changement osseux peuvent également être observés.
33
Q

Vrai ou faux? Le SARM peut être autant contracté en milieu hospitalier qu’en communauté.

A

Faux. Prépondérance nosocomiale (80-82% N vs. 18-20% C)

34
Q

Nommer les principaux groupes de personnes qui sont sujet à contracter le SARM-AC?

A
  • Sport de contact
  • Détenus
  • Militaires
  • Enfant en garderie
  • Autochtones
  • HARSAH
  • UDIV
35
Q

Quelle est la principale présentation clinique des SARM-AC?

A

Infections cutanées et des tissus mous.

36
Q

Quelle est la principale présentation clinique des SARM-N??

A

Porteur nasal surtout… Plusieurs en développent une infection nosocomiale (urinaire, pneumonie, bactériémie, infection du site chirurgical, etc.)

37
Q

Quels sont les effets d’une insuffisance rénale aigue sur les différents électrolites? (Sodium potassium, phosphore, calcium et acide)

A

SODIUM : Le rein ne filtre plus l’eau donc dilution du sodium ==> HYPOnatrémie

ACIDE : Le rein n’excrete pas les acides non-volatiles ==> ACIDOSE

POTASSIUM : Acidose + diminution de l’excrétion du potassium (+ autres) ==> HYPERkaliémie

PHOSPHORES : Diminution de filtration du phosphate ==> HYPERphosphatémie

CALCIUM : hyperphosphatémie tend à précipiter avec le calcium (aigue) + diminution de la 1-a-hydroxylase, donc diminution de vitamine D (chronique) ==> HYPOcalcémie

38
Q

Quoi recommander a/n de l’alimentation chez un patient atteint d’une maladie de Crohn?

A

En épisode aigue : repos de l’intestin et alimentation faible en fibres.
En phase de rémission : alimentation riche en fibre

39
Q

Quels aliments sont recommander à un patient atteint de maladie coeliaque?

A

Mais, riz, soya, pois, pommes de terres, fèves, tapioca, millet.
==> ATTENTION aux autres céréales et à la sauce soya!

Intégration 3 (5 decks)

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