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Intégration 3 > Examen 1 - Résumé > Flashcards

Examen 1 - Résumé Flashcards

1
Q

Nommer les artères qui forment le polygone de Willis.

A 
A. cérébrales antérieures (x2)
A. communicante antérieure
(A. cérébrales moyennes (x2))
A. communicante postérieure
A. cérébrales postérieures (x2)
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2
Q

Quels sont les 4 noms que portent la carotide interne?

A

Segment CERVICAL
Segment PÉTREUX
Segment CAVERNEUX
Segment INTRACRÂNIEN (ou supraclinoïdien)

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3
Q

Quelles sont les 5 divisions de la carotide interne?

A

OPAAM

  • Ophtalmique
  • Communicante Postérieure
  • Choroïdienne Antérieure
  • Cérébrale antérieure
  • Cérébrale moyenne
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4
Q

À quel niveau les artères vertébrales se rejoignent-elles pour donner l`artère basilaire?

A

A/n de la jonction ponto-bulbaire.

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5
Q

À quel niveau l’artère basilaire se subdivise-t-elle en artères cérébrales postérieures?

A

A/n de la jonction ponto-mésencéphalique

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6
Q

Quelle artère cérébéleuse provient des artères vertébrales?

A

La PICA (postéro-inférieure).

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7
Q

Quels sont les 3 artères principales provenant de l’artère basilaire?

A

La AICA, la SCA et la PCA. (Dans l’ordre)

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8
Q

Quel nerf crânien passe habituellement entre la SCA et la PCA?

A

Le nerf occulomoteur (III)

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9
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Gerstmann?

A

Acalculie, Agraphie, Agnosie digitale et Agnosie gauche-droite

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10
Q

Qu’est-ce que le syndrome d’Anton?

A

Cécité bilatérale et anosognosie de la cécité

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11
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Wallenberg?

A

Hémianesthésie faciale ipsilatérale et Hémianestésie du corps controlatérale.

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12
Q

Faiblesse et anesthésie du MI, incontinence urinaire et euphorie. Quelle artère est en cause?

A

A. cérébrale antérieure.

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13
Q

Aphasie. Quelle artère est en cause?

A

A. cérébrale moyenne du côté dominant.

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14
Q

Héminégligence. Quelle artère en cause?

A

A. cérébrale moyenne du côté NON dominant.

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15
Q

Hémianopsie homonyme, paralysie avec prédominance brachio-faciale. Quelle artère en cause?

A

A. cérébrale moyenne

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16
Q

Hémianopsie homonyme controlatérale sans atteinte de l’acuité visuelle avec potentielle atteinte mésencéphalique. Quelle artère en cause?

A

A. cérébrale postérieure

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17
Q

Quel examen doit-il absolument être fait avant de traiter un patient chez qui un ACV a été confirmé?

A

Une étude de la coagulation qui aurait constitué un critère d’exclusion pour la trombolyse.

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18
Q

Qu’est-ce qu’un TDM cérébral sans contraste permet de différencier lors d’un AVC?

A

S’il est ischémique ou hémorragique.

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19
Q

Un patient arrive à l’urgence et on lui confirme un ACV ischémique de l’artère cérébrale antérieure survenu il y a 2h30. Sa TA est à 180/100, Il n’a pas d’autres symptômes que ceux de l’ACV. Que faites-vous avec lui?

A

160-325 mg d’AAS STAT
Étude de coagulation et recherche de C-I à la thrombolyse
ON NE CORRIGE PAS LA TA…

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20
Q

Nommer au moins 5 c-i à la thrombolyse.

A
  • Saignements actifs
  • HTA à 185/110 ou plus
  • HSA suspecté
  • Trauma, ATCD intracrânien ou IAM dans les 3 derniers mois
  • Chx récente (2 sem)
  • Hémorragie uro ou gastro récent (3 sem)
  • Grossesse
  • Convulsion au début des Sx
  • Plaquettes basses ou récemment anti-coagulé (48h)
  • Allaitement
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21
Q

Quelle est la trithérapie dans le traitement préventif d’une sténose de l’a. carotide?

A
  • Antiplaquettaire
  • Statine
  • Antihypertenseur
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22
Q

Une déviation axiale gauche devrait faire penser à quel type d’hémibloc?

A

Antérieur Gauche

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23
Q

Qu’est-ce qu’un BAV 1°?

A

Un bloc bénin. C’est uniquement un PR plus long que 200 msec physiologique.

24
Q

Qu’est-ce qu’un BAV 2° T1?

A

Élongation progressive du PR jusqu’à ce qu’il y ait un reset.

25
Q

Qu’est-ce qu’un BAV 2° T2?

A

PR normal et constant, avec parfois un skip du QRS.

26
Q

Qu’est-ce qu’un BAV de haut degré?

A

Un BAV 2° T2 dans lequel plus d’un QRS successif sont bloqués.

27
Q

Qu’est-ce qu’un BAV 3°?

A

Dissociation AV complète. (PP doit être plus court que RR)

28
Q

5 semaines après la prise d’un traitement antibiotique, un patient se présente pour diarrhée. Est-il trop tard pour conclure à une complication du traitement?

A

Non, les diarrhées peuvent survenir jusqu’à 6 semaines après la fin de l’antibiothérapie.

29
Q

Quel est le germe impliqué dans la colite aux antibiotiques?

A

Clostridium difficile

30
Q

Que peut-on doser pour confirmer le diagnostic de colite aux antibiotiques rapidement?

A

Les toxines A et B présentes dans les selles.

31
Q

Quelles peuvent êtres les présentations cliniques de la colite aux antibiotiques?

A
  • Asymptomatique
  • Forme simple (diarrhée isolée et modérée)
  • Colite pseudomembraneuse
    ===> Diarrhée liquide abondantes, fièvre, dlr abdo.
32
Q

Quelles sont les complication de la colite pseudomembraneuse?

A
  • Péritonite,
  • Mégacolon toxique,
  • Choc septique,
  • Perforation intestinale.
33
Q

Comment classe-t-on la diarrhée sous forme aigue, persistante ou chronique?

A
  • Aigue : 4 semaines
34
Q

Nommer 6 mécanismes fréquent de diarrhée.

A
  • Sécrétoire
  • Osmotique
  • Stéatorrhéique
  • Hémorragique
  • Exsudatif
  • Hypermotilité
35
Q

Quel type d’hémorroïde ne cause pas de rectorragies, mais sont très douloureuses?

A

Externes thrombosées.

36
Q

Vrai ou faux? En présence d’hémorroïde interne, on peut arrêter l’investigation de la rectorragie.

A

Faux. On doit tout de même procéder à une colonoscopie courte. Particulièrement s’il n’y a pas de douleurs associées. Si anémie ferriprive, côlonoscopie longue!

37
Q

Quels sont les 4 mécanismes pouvant causer de l’oedème?

A
  • Augmentation de pression veineuse ou lymphatique
  • Diminution de la pression oncotique intravasculaire
  • Augmentation de la perméabilité capillaire
  • Atteinte ou infection locale
38
Q

Nommer 5 étiologies à l’oedème du membre supérieur.

A
  • Syndrome d’obstruction de la veine cave supérieure
  • Thrombose veineuse profonde du membre supérieur
  • Obstruction lymphatique
  • Dystrophie réflexe sympathique
  • Faciite eosinophilique
39
Q

Nommer les éléments de la triade de Virchow.

A

1) Stase sanguine
2) Imflammation de la paroi veineuse
3) Hypercoagulabilité

40
Q

Nommer 9 complications aigue des fractures.

A

1) Atteinte nerveuse
2) Atteinte vasculaire
3) Choc hypovolémique
4) Thrombophlébite
5) Embolie pulmonaire
6) Embolie graisseuse
7) Gangrène gazeuse
8) Tétanos
9) Syndrome compartimental

41
Q

Nommer 6 complications tardives aux fractures.

A

1) Non-union
2) Malunion
3) Ankylose articulaire
4) Nécrose avasculaire
5) Algodystrophie sympathique réflexe
6) Ostéomyélite

42
Q

Nommer les trois sous-classe du choc distributif.

A

Septique
Anaphylactique
Neurogénique

43
Q

Nommer des exemples de causes secondaires d’hypertension artérielle.

A
  • Maladie rénale parenchymateuse
  • Maladie réno-vasculaire
  • Hyperaldostéronisme primaire
  • Maladie de Cushing
  • Phéochromocytome
  • Coarctation de l’aorte
  • Hyperthyroïdie
  • Apnée du sommeil
44
Q

Comment est-il possible de diagnostiquer l’HTA lors d’une première rencontre?

A

Lorsqu’il s’agit d’une urgence hypertensive ou lors d’une poussée. (Si référence pour HTA par CLSC par exemple, considéré comme 2e rencontre.)

45
Q

Comment est-il possible de diagnostiquer l’HTA à la deuxième rencontre?

A
  • Lésions aux organes nobles
  • Diabète
  • HTA 180/110
46
Q

Que doit-on faire pour diagnostique l’HTA après une deuxième rencontre?

A
  • Mesures en cabinet
  • MAPA (++++++++++)
  • Mesure à domicile
47
Q

Quelles sont les valeurs MAPA diagnostique d’HTA?

A

130/80 sur 24 heure et 135/85 de jour.

48
Q

Que faire si les tensions artérielles prises à domicile sont de 134/84?

A

Ne répond pas aux critères d’HTA, on continue de les prendre à domicile et on garde un suivi.

49
Q

Quelles atteintes aux organes cibles peut-on retrouver dans les cas d’hypertension artérielle?

A
  • Maladies vasculaires cérébrales
  • Rétinopathie hypertensive
  • Dysfonctionnement ventriculaire gauche (HVG)
  • Néphropathie (chronique ou juste albuminurie)
  • Artériopathie oblitérante périphérique
50
Q

Quels sont les signes biochimiques de l’IRA?

A
  • Urée/Créat augmentées
  • Hyponatrémie hypo-osmolaire
  • Hyperkaliémie
  • Hyperphosphatémie (donc hypocalcémie)
  • Acidose métabolique
51
Q

Comment CALCULE-t-on le débit de filtration glomérulaire?

A

Calcul de la clairance de la créatinine sur une collecte 24h.

52
Q

Nommer 4 étiologies de l’IRA pré-rénale.

A

1) Diminution du VCE
2) Défaillance cardiaque
3) Vasodilatation systémique
4) Blocage vasculaire rénal

53
Q

Nommer 4 étiologies de l’IRA rénale.

A

1) Nécrose tubulaire aigue
2) Néphrite interstitielle aigue
3) Glomérulonéphrite
4) Microangiopathie

54
Q

Nommer 2 étiologies post-rénale de l’IRA.

A

Obstruction…

1) Intrarénale
2) Extrarénale

55
Q

Vrai ou faux? L’IRA pré-rénale peut se transfortmer en IRA rénale.

A

Vrai. L’ischémie est une cause de nécrose tubulaire aigue (50%).

Intégration 3 (5 decks)

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