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Examen 2 - Antibiotiques Flashcards

1
Q

Quels sont les 5 différentes pénicilines (ou combinaisons) donnée en clinique?

A
  • Pénicilline V/G
  • Cloxacilline
  • Ampicilline/Amoxicilline
  • Amoxicilline + Acide clavulinique
  • Pipéracilline + Tazobactam
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Q

Décrivez le spectre, la forme d’administration et les contres-indications à l’utilisation de la pénicilline.

A

Spectre très étroit : Strep et bouche (Eikennella, Paseurella et Neisseria). Certains staph sensible peuvent être couverts.
Pénicilline V = PO et G = IV
Ne pas donner si allergie

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Q

Décrivez le spectre, la forme d’administration et les contres-indications à l’utilisation de la cloxacilline.

A

Spectre très étroit : Strep et Steph
Forme IV et PO
Ne pas donner si allergies

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4
Q

Décrivez le spectre, la forme d’administration et les contres-indications à l’utilisation de l’ampicilline ou l’amoxicilline.

A

Spectre plus large que la pénicilline : Strep, bouche et E coli sensible.
Ampicilline est IV et Amoxicilline est PO
Ne pas donner si allergies

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Q

Décrivez le spectre, la forme d’administration et les contres-indications à l’utilisation de l’amocicilline combinée à l’acide clavulinique.

A

Spectre beaucoup plus large : Strep, bouche, E. Coli, HI, Moraxella.
Forme uniquement PO.
Ne pas donner si allergies

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6
Q

Décrivez le spectre, la forme d’administration et les contres-indications à l’utilisation de la pipéracilline combiné au tazobactam.

A

Spectre encore plus large (tout ce qu’une pénicilline peut couvrir, du staph jusqu’aux entérobactéries.

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7
Q

Quelles pénicilines peuvent couvrir parfois le pseudomonas?

A

Pipéracilline seule ou en association avec le tazobactam.

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8
Q

Dans quels contextes donne-t-on de la péniciline?

A
  • Pharyngite à streptocoque.
  • Infections invasive à streptocoques du groupe A (Fasciite nécrosante, en combinaison avec la clindamycine)
  • Pneumonie à pneumocoque sensible
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9
Q

Dans quels contextes donne-t-on de la cloxacilline?

A
  • Cellulite de base (donc pas morsure) : Tx empirique de choix
  • Infection à staph sensible (…)
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10
Q

Dans quels contextes donne-t-on de l’ampicilline ou de l’amoxicilline?

A
  • IVRS, sinusite, ottite
  • Listériose (donc méningite chez 55 ans et plus)
  • Pyélonéphrite aigue franche donnée avec de la gentamycine pour résistance.
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11
Q

Dans quel contexte est-ce utile de combiner l’acide clavulinique à l’amoxicilline?

A
  • Lorsque l’IVRS n’est pas soulagée par l’amoxicilline seule (permet de couvrir HI)
  • Lors d’une morsure (couvre Staph, strep et bouche)
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12
Q

Dans quels contextes donne-t-on une combinaison de pipéracilline et de tazobactam?

A
  • Infection polymicrobiennes

- Infections intra-abdominale

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13
Q

Quelles sont les céphalosporine des voies respiratoires? Dans quels contextes sont-ils utilisés?

A

Céfuroxime, cefprozil et céfuroxime axétil

  • Pneumonie acquise à l’hôpital précoce (
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14
Q

Quelles céphalosporine a une couverture très semblable à la cloxacilline, mais ne passe pas la barrière hémato-encéphalique, et doit être prise moins souvent par jour?

A

Céfazoline

Céphalexin/Céphadroxil.

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15
Q

Quelle céphalosporine fait partie de la triade médicamenteuse de la méningite aigue?

A

Ceftriaxone, céfotazime.

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16
Q

Quelle est la seule indication de la ceftadizime?

A

Pseudomonas aeruginosa.

17
Q

Quelles sont les principales indications à l’usage de l’imipénème, le méropénème et le doripénème?

A
  1. Infections à BGN MR
  2. Immunosupprimés (Neutropénie = méropénème d’emblée)
  3. Tx empirique pour un cas sévère
18
Q

Quelle distinction existe-t-il entre l’ertapénem et les autres carbapénems?

A

Il ne couvre pas P. Aeruginosa et E. faecalis.

19
Q

Quelles sont les indications de l’ertapénem?

A
  1. Infection intra-abdominale
  2. Pieds diabétique
  3. Autres infections polymicrobiennes
20
Q

Comment sont administrées les carbapénems?

A

IV seulement

21
Q

Quelles sont les indications de la vancomycine?

A
  1. Méningite avec ceftriaxone + ampicilline
  2. SARM
  3. C. difficile (si métronidazole ne fonctionne pas)
22
Q

Quelles sont les indications de la daptomucine (ou lixénolide)?

A
  • Entérocoques résistants à la vancomycine
  • SARM/SARV
  • Relais à la vancomycine en forme PO
23
Q

Quel est la forme d’administatrion de la vancomycine?

A

IV sauf si infection intestinale (PO).

24
Q

Vrai ou faux? La daptomycine est utile pour les pneumonie à SARM.

A

Faux. La daptomycine est inhibée par le surfactant. On doit donc utiliser le lizénolide.

25
Q

Quelle est la principale utilité du TMP/SMX (bactrin)?

A
  • Infection urinaire

- Aussi : infection à stenotrophomonas.

26
Q

Quelles sont les indications d’utilisation de la gentamycine?

A
  • PNA aigue avec l’ampicilline.
  • Infection sévère à gram -
  • Avec beta-lactamine ou Vancomycine pour les infections sévères à gram +.
27
Q

Un patient est allergique à la vancomycine, il a un C. difficile non traitée par le métronidazole. Que lui donnez vous?

A

Vancomycine PO puisque non-absorbé et 2e ligne contre C. difficile.

28
Q

Quel est le spectre de la clindamycine?

A

Strep.

29
Q

Quel est le spectre du métronidazole?

A

Anaérobe infra-diaphragmatique.

30
Q

Quelle est l’utilité des macrolides? (érythromycine, clarythromycine, azithromycine)

A
  1. Pneumonie atypique
  2. Coqueluche
  3. IVRS / IVRI
  4. Pneumonie acquise en communauté (triade azithromycine, ceftriaxone et beta-lactame)

(couvre bien les intra-¢)

31
Q

Quel antibiotique cause souvent du C. difficile?

A

Clindamycine

32
Q

Quel est l’antibiotique de dernière ligne pour les germes multi-résistants (the killer)?

A

Tigécycline (glycycycline)

33
Q

Quelle est la meilleure quinolone pour les gram +?

A

Moxifloxacine.

34
Q

Quelle quinolone ne couvre que des gram -?

A

Ciprofloxacine/Ofloxacine

35
Q

Quelles sont les indications pour la lévofloxacine et la moxifloxacine?

A
  1. Sinusite aigue
  2. Poussée de MPOC compliquée
  3. Pneumonie AC sévère ++
  4. Infection urinaire (cipro/oflo +++)
    (5. Infection intra-abdominale) ==> Seulement la moxifloxacine.

intégration 3 (5 decks)

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