Examen 1 - Cours 4 Flashcards
Comment sont les tissus humain?
De types viscoélastiques: ont les propriétés d’un solide élastique et d’un fluide visqueux
Quelle est la conséquence que les tissus humains soit de type viscoélastiques?
Leur raideur et leur comportement lors de l’application d’une force ou d’un étirement n’est pas constant
Quels sont les comportements entrainé par les tissus humains de type viscoélastiques?
- Comportement de fluage (« creep »)
- Comportement de stress-relaxation
- Comportement temps-dépendant
- Comportement chaleur-dépendant
Qu’est-ce que le comportement de fluage?
Si une même force est appliquée durant un long moment, le tissu se déformera graduellement après sa déformation initiale
Qu’est-ce que le comportement de stress-relaxation?
Si une même déformation est maintenue, la force nécessaire diminuera graduellement
Qu’est-ce que le comportement de temps-dépendant?
- Une déformation générée plus rapidement entraîne une raideur plus importante du tissu (comportement d’un solide).
- Une déformation lente entraîne un comportement visqueux, le tissu s’adaptera comme un élastique mou (raideur faible)
Qu’est-ce que le comportement de temperature/chaleur-dépendant?
- Le froid augmente la raideur
- La chaleur la diminue
Donc, réchauffer les tissus diminue le risque de blessures
Quels sont les types de tension musculaires?
- Tension active (actine-myosine)
- Tension passive (par les tissus conjonctifs qui entoure les muscles: étirer le muscle au delà de leur état de repos)
Pourquoi on trouve plus facile étiré un muscle qui traverse 2 articulations?
Parce qu’on le ressent 2 fois plus: on le ressent à travers les 2 articulations
Quels sont les types d’étirements?
- Statique
- Dynamique (balistique ou actif)
- Avec activation musculaire (PNF, étirement post facilitation et relation post-isométrique)
Qu’est-ce que l’étirement statique?
Amener le muscle au maximum de la tolérance du patient pour maintient cette tension durant une courte période de temps
Quelles sont les étapes de l’étirement statique?
- Identifier l’origine et l’insertion du muscle
- Identifier le-s articulation-s traversée-s par le muscle
- Amener le muscle en tension en effectuant passivement le mouvement opposé à l’action concentrique du muscle
- Maintenir
- Relâcher
- Répéter
Qu’est-ce que l’étirement balistique?
- Plus recommandé (augmente le risque de blessure)
- Consiste à « rebondir » lorsque le muscle est mis sous tension passive
Qu’est-ce que l’étirement dynamique?
Le patient amène le muscle à sa tension maximale puis à la limite opposée de cette amplitude de mouvement (ADM maximale)
Qu’est-ce le phénomène d’inhibition réciproque lors d’une activation des antagonistes?
Un muscle est inibé lorsque son antagoniste est activé (dû à la présence de neurones inhibiteurs dans la moelle épinière)
Qu’est-ce que le pénomène de relaxation post-activation (inhibition autogénique) lors de l’activation du muscle à étirer?
Lorsqu’un muscle est relâché après son activation, cela entraîne une inhibition temporaire de ce muscle
Qu’est-ce que l’étirement PNF (étapes)?
- Atteinte de la tension passive maximale.
- Activation (action isométrique) du muscle ciblé durant quelques secondes (forcer contre la main du clinicien)
- Atteinte de la tension passive maximale
- Repos
- 2-4 répétitions
- Ajout ou non de l’activation (action concentrique) du muscle antagoniste (augmenter l’étirement volontairement)
Quels sont les effets des étirements à court terme?
- Augmentation de l’ADM dans le mouvement opposé à l’action concentrique du muscle pour une durée de 60 à 90 minutes
- Diminution de la force musculaire maximale de 4-30% pour une durée d’environ 60 minutes
- Diminution de la douleur local
Pourquoi en s’étirant on peut augmenter notre ADM?
Augmentation de la tolérance à l’étirement dû à un effet analgésique (la personne tolère davantage de tension passive)
* Phénomène de stress-relaxation et de fluage
* Diminution de la tension passive (10-30%) à l’angle précis d’étirement pour une durée d’environ 60 minutes
Pourquoi l’étirement peut diminuer notre force?
- Conséquence protectrice du corps humain
- En position de tension maximale, la force nécessaire
pour générer une blessure est 16-30% de la force nécessaire à une tension de 16-25%
Qu’est-ce que l’étirement peut apporter à long terme?
31% ou 6 à 12° d’augmentation de l’ADM après 3 à 6 semaines d’étirements quotidiens
Quelles sont les hypothèses sur l’augmentation de l’ADM lors d’étirements à longs termes?
- Changements de la réponse myogénique des sarcomères
- Augmentation de la tolérance à l’étirement
Peut-on se sentir moins « raides » après s’avoir étirer?
NON: la raideur est une propriété des tissus
qui ne change pas (court ou long terme) avec les étirements
Somme-nous moins « racké » si on s’étire?
Les étirements dans le cadre d’une activité physique (avant ou après) ne semblent pas diminuer l’intensité des courbatures
Est-ce que nous diminuons le risque de blessure en s’étirant?
Les études ne montrent pas une diminution du risque de blessure lorsque des étirements sont effectués avant l’activité
Comment trouve t-on la direction d’un mouvement angulaire?
- Positionner le pouce dans le sens positif de l’axe traversant ce centre de rotation
- Si les doigts entraînent une fermeture du poing lorsqu’ils vont dans la direction du mouvement, alors +
- Si les doigts entraînent une ouverture du poing, alors -
Quel est le rôle de la colonne vertébrale?
permettre une certaine flexibilité tout en procurant stabilité. C’est possible grâce aux propriétés des Unitées Fonctionnelles Vertébrales
Que permttent les courbes de la colonne vertébrale?
- La distribution optimale des forces en position debout
- Augmentent la flexibilité de la colonne tout en assurant la stabilité intersegmentaire
Que permet la cage thoracique?
Augmente la raideur de la région thoracique afin de protéger les organes vitaux
Quels sont les éléments passifs qui subissent les contraintes des UFV (cisaillement, traction, torsion, compression)
- Corps vertébraux et plateaux vertébraux
- Disques
- Articulations zygapophysaires
- Les côtes
- Ligaments / tendons
Pourquoi la taille des vertèbres augmentent de C1 à L5?
Pour s’adapter aux contraintes en compression que les vertèbres subissent
Qu’est-ce que les disques?
- Symphyse (semi-mobile)
- Résistent aux contraintes de compression (avec les facettes articulaires)
- Augmentent la congruence articulaire
- Assurent stabilité tout en permettant une mobilité
De quoi sont constitué l’anneau fibreux et le noyau pulpeux du disque?
- Anneau fibreux: 20 à 30 couches de fibres de collagène disposées comme un grillage
- Noyau pulpeux (fibreux): 70-90% d’eau
Quels sont les rôles des articulations zygapophysaire?
- Stabilité en restreignant les mouvements intersegmentaires
- Guident mouvement
Comment sont les articulations zygapophysaires en fonction des régions du rachis?
- diarthrodial (mobile, synoviale)
- Majoritairement planes
- Légèrement en selle à la région cervicale
- Légèrement arrondies à la région thoracique
- Légèrement convexes (facettes supérieures d’une vertèbres) et concaves (facettes inférieures d’une vertèbre) à la région lombaire
Quels sont les limitations du mouvement au niveau thoracique et lombaire?
- T: disques
- L: art. zygapophysaires
Quelle est la contrainte qui met les disques le plus à risque ?
La torsion, car seule une portion des fibres sont en tension, les disques résistent moins bien
