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Ventilation mécanique > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Dans quels contextes est-ce que nous pouvons utiliser la ventilation?

A
  • Soins critiques
  • Anesthésie
  • Soins à domicile
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Q

Comment se nomme les ventilateur spécifiques pour le non-invasif?

A

Le BIPAP

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3
Q

Quels sont les deux objectifs généraux de la respiration spontané?

A
  • Apporter de l’O2 aux poumons
  • Chasser le CO2
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4
Q

Quels sont les deux options de pression dans la ventilation mécanique?

A
  • La ventilation à pression positive
  • La ventilation à pression négative
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Q

Comment se nomme le dispositif à ventilation négatif qui a été le plus commercialisé?

A

Le poumon d’acier

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6
Q

Nomme 3 inconvénients de la pression à ventilation négative

A
  • Pt inaccessible pour les soins infirmiers
  • Examen diagnostic difficile
  • Peu de mobilisation possible
  • Pas d’alarmes
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7
Q

Nomme 2 avantages de la ventilation à pression positive

A
  • Pt peu parler
  • Pas d’intubation requise
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8
Q

Quel est le delta de pression requis pour occasionner un appel d’air dans la ventilation à pression négative?

A

-12 à -18 cm h2O

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9
Q

Que veut dire ventilation mécanique?

A

Procédure thérapeutique qui permet à une personne de survivre à un épisode pathologique en prenant totalement ou partiellement en charge son travail respiratoire.

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10
Q

C’est quoi l’aide inspiratoire?

A

une pression qui va dans les voies aériennes du pt durant son inspiration pour assister son travail respiratoire

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11
Q

C’est quoi l’espace mort?

A

Le volume d’air qui ne se rend pas aux alvéoles pour effectuer les échanges gazeux

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12
Q

C’est quoi la ventilation alvéolaire?

A

Le volume d’air par minute utilisable qui va dans les alvéoles

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13
Q

Le but de la ventilation mécanique est d’assurer quoi? (2)

A
  • L’oxygénation
  • La ventilation
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14
Q

Quelles sont les 4 classe d’indication à la ventilation mécanique?

A
  • Neurologique
  • Cardiaque
  • Pulmonaire
  • Systémique
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15
Q

Nomme des indications neurologiques

A
  • Diminution du glasglow
  • Insuffisance musculo-squelettique
  • Maladie dégénérative
  • Hypertension intracrânienne
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16
Q

Quels sont les 3 critères évaluer sur le glasglow?

A
  • L’ouverture des yeux
  • La réponse verbale
  • La réponse motrice
17
Q

Nomme des indications cardiaques

A
  • Arrêt cardiorespiratoire
  • OAP
  • Ischémie myocardique
  • Choc cardiogénique
18
Q

Nomme des indications pulmonaires

A
  • Hypoxémie : augmentation espace
    mort/shunt
  • Hypercapnie
  • OAP (LMNOP)
  • Fatigue respiratoire
19
Q

Nomme des indications systémiques

A
  • Dérèglement du PH
  • Hémorragie
  • Polytraumatisé
  • Absence de protection des VA
20
Q

Quels sont les 4 objectifs physiologique de la ventilation mécanique?

A
  1. Ventilation alvéolaire (gaz sanguins normaux)
  2. Oxygénation alvéolaire
  3. Augmentation du volume pulmonaire (PEEP pour traiter l’atélectasie)
  4. Diminution du travail respiratoire
21
Q

Nomme quelques objectifs cliniques de la ventilation mécanique

A
  • Contrôle de l’hypoxémie
  • Élimination d’une acidose respiratoire aiguë
  • Stabilisation d’une détresse respiratoire
  • Prévenir ou traiter l’atélectasie
  • Diminution de la fatigue des muscles respiratoires
  • Utilisation de sédatif ou de curare
  • Diminution de la consommation d’O2 systémique ou myocardique
  • Diminution de la pression intracrânienne
  • Stabilisation de la cage thoracique
22
Q

Quelles sont les 7 classe d’effets secondaires de la ventilation mécanique?

A
  1. Stystème cardiovasculaire
  2. L’état infectieux
  3. Le système pulmonaire
  4. Le système cérébrale
  5. Le système rénal
  6. L’état nutritionel
  7. L’état psychologique
23
Q

Explique l’effet secondaire de la ventilation mécanique sur le système cardiovasculaire.

A

L’augmentation de la pression moyenne intrathoracique compresse les VCI et VCS. Cela diminue le retour veineux, le remplissage de l’OD, le volume d’éjection droit, le volume dans le lit capillaire pulmonaire, le volume de sang a coeur gauche, le volume d’éjection gauche et donc le débit cardiaque ce qui cause une diminution de la pression artérielle

24
Q

Explique l’effet secondaire de la ventilation mécanique sur le l’état infectieux.

A

Il y a un risque de contracté des surinfection et des pneumopathie nosocomiales. PNAVM

25
Q

Quels sont les facteurs de risques de la PNAVM?

A
  • Antibio antérieur
  • Sonde endotrachéale
  • Ventilation invasive prolongé: 48 heures
  • Alimentation antérale
26
Q

Quoi faire pour la prévention de la PNAVM

A
  • Élévation de la tête de lit 30-45 degré pour éviter que le liquide gastrique remonte aux poumons
  • Intubation oral au lieu de nasal
  • Utilisation d’un tube EVAC
27
Q

Quels sont les effets secondaires possibles suite à la ventilation mécanique sur le système pulmonaire?

A
  • Barotraumatisme
  • Volotraumatisme
  • Atélectraumatisme
  • Biotraumatisme
28
Q

C’est quoi un barotrauma et quels sont les effets?

A

Se sont des traumatisme relié à une pression de ventilation trop grande
- pneumothorax
- Pneumomédiastin
- Emphysème sous-cutané
- Dommage cellulaire +++

29
Q

Quel sont les effets secondaires de la ventilation mécanique sur le système cérébrale?

A
  • Diminution de la perfusion cérébrale
30
Q

Comment calculer la PPC

A

PPC= PAM-PIC

31
Q

Nomme des facteurs qui diminuent la pression de perfusion cérébrale

A
  • Augmentation de la pression positive
    intrathoracique
    Diminution du débit cardiaque et la
    PAM
    Diminution de la PPC
    Augmentation du risque d’hypoxémie
    cérébrale
  • Diminution du retour veineux de la n
    tête
    Augmentation de la quantité de sang
    dans la tête
    Augmentation du risque d”oedème
    cérébrale
    Augmentation de la PIC et PPC
32
Q

Quelle est la conséquence de la malnutrition sur les patients avec ventilation mécanique?

A
  • Diminution de la réponse à l’hypoxémie et à l’hypercapnie
  • Diminution de la production de surfactant, et l’apparition d’atélectasie plus probable
  • Diminution de l’aptitude de l’épithélium pulmonaire à se reproduire, ce qui ralentit la guérison des tissus endommagés
  • Atrophie des muscles respiratoires
33
Q

Nomme 3 effets secondaires d’un délirium

A
  • Extubation
  • Augmentation du taux de mortalité
  • Augmention de la durée du séjour à l’unité des soins intensifs
34
Q

Nomme 3 effets prédisposant à un délirium relié au patient

A
  • Âge avancé
  • Trouble cognitif pré-existant
  • Toxicomanie
35
Q

Nomme 3 effets prédisposants à un délirium relié à l’environnement

A
  • Perturbation du sommeil +++
  • stress, anxiété
  • Douleur
  • Éclairage
36
Q

Quelles sont les 5 phases du cycle de la respiration?

A
  1. La phase de déclenchement
  2. La phase inspiratoire
  3. Fin de la phase inspiratoire
  4. Plateau inspiratoire (pause inspi)(Facultatif)
  5. Temps expiratoire

Ventilation mécanique (6 decks)

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