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Ventilation mécanique 1 > cours 9 > Flashcards

cours 9 Flashcards

1
Q

Quels sont les synonymes de PPC?

A

Vs-pep
CPAP continuous positive airway pressure

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Q

Quels sont indications au à la PPC?

A
  • traiter l’apnée du sommeil obstructive
  • Pt atteint de MPOC
  • sevrage (un outil)
  • Traiter les pt hypoxémiques capable de maintenir une ventilation spontanée adéquate
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Q

La PPC est l’indicateur de quoi?

A

La pa02

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4
Q

Quels sont les avantages de la PPC?

A
  • Recrutement des zones pulmonaires hypoventilées
  • Amélioration de la Pa02
  • Amélioration de la diffusion (Diminution du shunt)
  • Amélioration de la compliance (alvéoles maintenues ouvertes)
  • Facilite le travail respiratoire
  • Aide à diminuer l’air trapping chez les MPOC
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Q

Quels sont les inconvénients de la PPC?

A
  • Aucun support ventilatoire dans les phases inspiratoires
  • Si la pression est trop élevée
    Hyperinflation pulmonaire
    Barotraumatisme
    Complication hémpdynamiques
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6
Q

En mode PPC, quels sont les paramètres contrôlés par le clinicien?

A
  • FI02 0.30-1.0
  • PEEP 5-15
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7
Q

En mode PPC, quels sont les paramètres contrôlés par le patient?

A
  • FR spont. anée
  • VC spontanée
  • Vmin spontanée
  • Débit inspi spontanée
  • Temps inspi spontanée.
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8
Q

Quels sont les indications à la Pa?

A
  • Pt qui ne peuvent pas assumer en totalité le travail respiratoire (MPOC, sécrétions abondantes)
  • Pt en période de sevrage
  • Pt en vue d’extubation prochaine
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9
Q

Quels sont les avantages de la PA?

A
  • Partage du travail respiratoire entre le pt et le ventilateur
  • Prévention de l’atrophie des muscles respiratoires
  • Excellent synchronisme pt et venti
  • Diminution de la sédation possible
  • Accroît le confort du patient
  • Améliore les VC et diminue les FR spontanées
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10
Q

Quels sont les inconvénients de la PA?

A

-Permet pas un contrôle fixe du VC
- Permet aucun contrôle de la FR du patient
- Fatigue respiratoire peut survenir si le niveau de PA est mal ajusté

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11
Q

La PA et toujours combinée avec quoi?

A

PEEP

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12
Q

Le mode PPC et le mode PA sont combinés car présence de quoi?

A
  • Un PEEP à l’expiration
  • Une aide inspi lors du déclenchement par le pt
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13
Q

En mode ventilation spontanée quels sont les paramètres ajuster par le clinicien?

A
  • PA
  • PEEP
  • Seuil de déclenchement
  • Fi02
  • Ventilation d’apnée
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14
Q

En mode ventilation spontanée, quels sont les paramètres ajuster par le patient?

A
  • Fr
  • VC
  • Débit inspi
  • Temps inspi
  • Vmin
    Spontanée et influencé par l’AI
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15
Q

Si le mode apnée doit intervenir quelle sera la FR?

A

10-15

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16
Q

Par quoi est influencé le VC?

A
  • AI
  • Rva
  • Temps inspi
  • Cstat
  • PEEP
17
Q

Que pourrait-t-il se passer si il y a une FR élevée sur une longue période de temps?

A
  • Un risque de fatigue respiratoire accrue
18
Q

Quels sont les paramètres à surveiller en VS?

A
  • VC 5-8 cc/kg
  • FR 8-25
  • Vmin 4-15
19
Q

Quels sont deux autres paramètres à régler lorsqu’il y a de l’AI dans le mode?

A
  • Arrêt de cycle
  • Pente de temps inspi
20
Q

C’est quoi un arrêt de cycle?

A

Le moment où l’inspiration passe à l’expiration par la fin d’un débit prédéterminé en VS

21
Q

Quels sont les synonymes de l’arrêt de cycle?

A
  • E sens - Insp interr
  • cyclage - Fin d’insuff
  • Trigger expi - Trigg E.
22
Q

Quel est la possibilité possible d’ajustement de l’arrêt de cycle et quels sont les normales?

A

de 1-70%
Entre 15-40%

23
Q

Plus le temps de cycle est bas, plus le TI sera (long/court)?

A

Long

24
Q

Plus le temps de cycle est bas, plus le TI sera (long/court)?

A

court

25
Q

C’est quoi la pente de temps inspiratoire?

A

C’est la vitesse d’atteinte de la pression de crête dans les modes à générateur de pression. Elle permet de régler la vitesse à laquelle le ventilateur génère la pression inspi pour atteindre la PC réglé

26
Q

Que peut causer une pente trop rapide?

A
  • toux
  • surpression transitoire
27
Q

Que peut causer une pente trop lente?

A
  • Inconfort
  • support insuffisant
  • Peut faire diminuer le VC délivré
28
Q

Quelle est la normale de réglage de la pente inspi?

A

entre 100 et 200 ms

29
Q

Plus le réglage de pente inspi est bas plus le niveau de pression sera atteint…?

A

Rapidement

30
Q

Sur le ventilateur ÉVITA, la pente inspi est disponible en seconde et est appelé “slope”. Quelle est la normale?

A

0-2
normale : 0,10 et 0,20 secondes

31
Q

Quelle est la normale de pente inspi sur le monnal?

A

60-120 cm H20
normale : 100 cm h20

Ventilation mécanique 1 (7 decks)

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