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Ventilation mécanique > cours 7 > Flashcards

cours 7 Flashcards

1
Q

Dans le mode VC volume, quels paramètres sont contrôlée par le clinicien?

A
  • Fio2
  • Peep
  • FR
  • VC
  • Débit inspiratoire
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Q

Quel est le seul ventilateur qui offre de la VC? Quel est son acronyme?

A

V500, VC-VC

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Q

Dans le mode VAC quels sont les paramètres controlés par le clinicien?

A
  • FR
  • VC
  • Débit inspiratoire
  • Fio2
  • Peep
  • Seuil de déclenchement
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4
Q

Dans le mode VAC, quel paramètre est contrôlé par le patient?

A

Les fréquences respiratoires assistée

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5
Q

Quels sont les différents acronymes de VAC volume?

A
  • Volume contôlé (Servo i)
  • VC-VAC (Evita V500)
  • Pas dispo sur le C1
  • V(A)C (Monnal t-60)
  • VAC (G5)
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6
Q

Quelle est la normale de fréquence respiratoire à réglé en VAC volume?

A

entre 8 et 25/min

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7
Q

La FR est le déterminant de quoi?

A

La PaCO2

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8
Q

Si le patient est en Acidose respiratoire ou métabolique comment devrait-ont réglé la FR en VAC volume?

A

Elle devrait être plus haute

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9
Q

Si le etCO2 du pt est élevé, la FR devrait être augmenté ou diminué?

A

Elle devrait être augmenter

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10
Q

Si le etCO2 du patient est bas, la FR devrait être augmenté ou diminué?

A

Elle devrait être diminué

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11
Q

Sur quels paramètres du patient devons-nous nous baser pour choisir la FR en VAC volume?

A
  • PH
  • etCO2
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12
Q

Comment choisir quel VC administrer au patient en VAC volume?

A
  • 6/8 ml/kg du poids idéal
    Homme : Taille -100 (X6 et X8)
    Femme : Taille -110 (X6 et X8)
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13
Q

Comment savoir si le VC administrer au patient est correct?

A

Avec la pression de plateau

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14
Q

Si le patient est en acidose, devrions-nous augmenter ou diminuer le VC?

A

Nous devrions l’augmenter

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15
Q

Complète la phrase, Dans la VAC volume, le débit inspi est un ______ et le débit expi est une ________.

A

Réglage et conséquence

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16
Q

Dans la VAC volume, quelle est la normale du débit?

A

Entre 20 et 80 L/min

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17
Q

Quelle est la normale d’un débit spontané d’un adulte?

A

Entre 40-60 L/min

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18
Q

Ont choisi un débit en fonction de crée quoi?

A

Un TI désiré

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19
Q

Est-ce que c’est le débit constant ou décroissant qui fait plus augmenter la Pcrête?

A

Le débit constant

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20
Q

Quelle est le temps normale de TI ajuster en VAC volume?

A

0,8 à 1,2 sec

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21
Q

Comment devons-nous réglé la pression de plateau?

A

Elle doit être réglé à zéro

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22
Q

Une pause inspi pour mesurer la pression de plateau doit être de maximum combien de temps?

A

3 secondes

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23
Q

Si on veut une lecture en continue de la pression de plateau, la pause doit être de combien de temps?

A

0,2 secondes

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24
Q

La pression de plateau nous permet d’évaluer quelle nouvel outil ventilatoire?

A

La pression motrice

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25
Q

C’est quoi la pression motrice?

A

Pplat - Peep

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26
Q

Quelle devrait être la valeur de la pression motrice?

A

Inférieur ou égal à 14

27
Q

Pourquoi est-ce que la pression motrice devient de plus en plus intéressante?

A

Elle démontre une forte corrélation avec la mortalité

28
Q

La découverte de la pression motrice à été fait il y a combien de temps?

A

5 ans

29
Q

Quel est l’objectif clinique relié à la modification de Fio2?

A

Éliminer l’hypoxémie

30
Q

La Fio2 administrer doit être minimum mais atteindre quel objectifs?

A

Pa02 : Plus grand ou égal à 60
Sp02 : Plus grand ou égal à 90%

31
Q

La Fio2 joue sur l’oxygénation, elle est le déterminant de quoi?

A

De la Pa02

32
Q

À partir de quelle Fio2 l’O2 devient toxique?

A

0,50

33
Q

Quels sont les avantages du PEEP?

A
  • Améliore l’oxygénation
  • Augmente le volume alvéolaire
  • augmente le recrutement alvéolaire
  • Diminue ou évite l’atélectasie
34
Q

Quels sont les inconvénients du PEEP?

A
  • Augmente la pression intrathoracique
  • Augmente le risque de barotraumat
35
Q

Quelle est la normale du PEEP?

A

Entre 5 et 15 cm H20

36
Q

Le PEEP est le déterminant de quoi?

A

La PaO2

37
Q

Quels sont les 5 paramètres à surveillé dans la VAC volume?

A
  1. La Pcrête : inférieur/égal à 60
  2. La Pplateau / Pmotrice
  3. Le débit inspi qui crée un TI
  4. Ratio : Pas de ratio inversé
  5. Vmin/ Fréquence assitée supplémentaire
38
Q

Qu’est-ce qui influence la Pcrête?

A
  • Le VC
  • Les résistances
  • La compliance
  • Le débit
  • Les formes de débit
  • Le PEEP
39
Q

Qu’est-ce qui influence la Pplateau?

A
  • Le VC
  • La compliance
  • PEEP
40
Q

Par quoi est déterminé le temps inspi?

A

Le débit inspi réglé

41
Q

Quel est un ratio normal?

A

entre 1:1,5 et 1:7

42
Q

Si le ratio est de 1 : 1,5 que devrions-nous faire avec la FR?

A

L’augmenter

43
Q

Si le ratio est de 1 : 7 que devrions-nous faire avec la FR?

A

La diminuer

44
Q

Est-ce que c’est normal qu’une pause survienne pendant le temps expi avant une nouvelle respiration?

A

Oui

45
Q

Quelle est la normale du TE?

A

Entre 1 et 7 secondes

46
Q

Le temps expiratoire est la résultante de quels paramètres réglés?

A
  • La FR
  • Le temps inspi
  • Le débit inspi
  • Le VC
47
Q

Quels sont les deux paramètres utilisé pour jouer sur le TE? Pourquoi?

A
  • Le temps inspiratoire
  • Le débit inspiratoire
    Car ils n’ont pas d’influence sur le gaz artériel
48
Q

Quelle est la normale de la ventilation minute?

A

Entre 4 et 15 L/min

49
Q

La ventilation minute est le déterminant de quoi?

A

La PaCO2

50
Q

Comment sont nommés la VACI volume sur les ventilateur?

A

-VACI (VC) + aide inspiratoire (Servo i)
- VC-VACI (Evita V500)
- Pas dispo sur le C1
- VACI (G5) (Monnal T-60)

51
Q

Quels sont les paramètres contrôlé par le clinicien dans la VACI volume?

A

Les mêmes
+ l’aide inspiratoire

52
Q

Quels sont les paramètres contrôlés par le patient en VACI volume?

A
  • FR spontanée
  • VC spontanée
  • Débit inspiratoire spontanée
  • Temps inspiratoire spontanée
53
Q

Quels sont les différents noms données à l’aide inspiratoire dans la VACI volume?

A
  • Pression de support (PS)
  • Pression assistée (PA)
  • Pression support ventilatoire (PSV)
54
Q

Pourquoi installons-nous un mode d’aide inspiratoire dans le VACI volume?

A

Pour soutenir les respirations spontanées que le pt déclenche

55
Q

l’ajout d’AI minimale pendant les périodes spontannées permet quoi?

A

de vaincre les résistances du TET
(8 à 12 cmh20)

56
Q

Avec l’AI on vise un VC spontané de combien?

A

De 5 à 8 Ml/Kg

57
Q

Quelle est la valeur normale d’AI en VACI volume?

A

Entre 8 et 30 cm H20

58
Q

Quels sont les paramètres à surveiller dans la VACI volume?

A
  • Pcrêtre
  • Pplateau
  • débit inspi pour TI
  • Ratio : pas inversé
  • Vmin totale/ FR spontanée supp
  • VC spontané
59
Q

Si le VC spontané du PT est petit, quoi faire?

A

Augmenter l’AI

60
Q

Si le VC spontané du PT est trop grand, quoi faire?

A

Diminuer l’AI

61
Q

Dans le Servo i, il y a un débit circulant de cbn à l’intérieur du circuit entre les respirations?

A

2 L/min

62
Q

Dans le Servo i plus le déclenchement est haut (10) plus c’est ________ de déclencher pour le patient

A

Facile

63
Q

Dans le Servo i, l’échelle change pour quelle couleur quand il y a un risque d’auto déclenchement?

A

Rouge (7)

Ventilation mécanique (7 decks)

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