cours 7 Flashcards
Dans le mode VC volume, quels paramètres sont contrôlée par le clinicien?
- Fio2
- Peep
- FR
- VC
- Débit inspiratoire
Quel est le seul ventilateur qui offre de la VC? Quel est son acronyme?
V500, VC-VC
Dans le mode VAC quels sont les paramètres controlés par le clinicien?
- FR
- VC
- Débit inspiratoire
- Fio2
- Peep
- Seuil de déclenchement
Dans le mode VAC, quel paramètre est contrôlé par le patient?
Les fréquences respiratoires assistée
Quels sont les différents acronymes de VAC volume?
- Volume contôlé (Servo i)
- VC-VAC (Evita V500)
- Pas dispo sur le C1
- V(A)C (Monnal t-60)
- VAC (G5)
Quelle est la normale de fréquence respiratoire à réglé en VAC volume?
entre 8 et 25/min
La FR est le déterminant de quoi?
La PaCO2
Si le patient est en Acidose respiratoire ou métabolique comment devrait-ont réglé la FR en VAC volume?
Elle devrait être plus haute
Si le etCO2 du pt est élevé, la FR devrait être augmenté ou diminué?
Elle devrait être augmenter
Si le etCO2 du patient est bas, la FR devrait être augmenté ou diminué?
Elle devrait être diminué
Sur quels paramètres du patient devons-nous nous baser pour choisir la FR en VAC volume?
- PH
- etCO2
Comment choisir quel VC administrer au patient en VAC volume?
- 6/8 ml/kg du poids idéal
Homme : Taille -100 (X6 et X8)
Femme : Taille -110 (X6 et X8)
Comment savoir si le VC administrer au patient est correct?
Avec la pression de plateau
Si le patient est en acidose, devrions-nous augmenter ou diminuer le VC?
Nous devrions l’augmenter
Complète la phrase, Dans la VAC volume, le débit inspi est un ______ et le débit expi est une ________.
Réglage et conséquence
Dans la VAC volume, quelle est la normale du débit?
Entre 20 et 80 L/min
Quelle est la normale d’un débit spontané d’un adulte?
Entre 40-60 L/min
Ont choisi un débit en fonction de crée quoi?
Un TI désiré
Est-ce que c’est le débit constant ou décroissant qui fait plus augmenter la Pcrête?
Le débit constant
Quelle est le temps normale de TI ajuster en VAC volume?
0,8 à 1,2 sec
Comment devons-nous réglé la pression de plateau?
Elle doit être réglé à zéro
Une pause inspi pour mesurer la pression de plateau doit être de maximum combien de temps?
3 secondes
Si on veut une lecture en continue de la pression de plateau, la pause doit être de combien de temps?
0,2 secondes
La pression de plateau nous permet d’évaluer quelle nouvel outil ventilatoire?
La pression motrice
C’est quoi la pression motrice?
Pplat - Peep
Quelle devrait être la valeur de la pression motrice?
Inférieur ou égal à 14
Pourquoi est-ce que la pression motrice devient de plus en plus intéressante?
Elle démontre une forte corrélation avec la mortalité
La découverte de la pression motrice à été fait il y a combien de temps?
5 ans
Quel est l’objectif clinique relié à la modification de Fio2?
Éliminer l’hypoxémie
La Fio2 administrer doit être minimum mais atteindre quel objectifs?
Pa02 : Plus grand ou égal à 60
Sp02 : Plus grand ou égal à 90%
La Fio2 joue sur l’oxygénation, elle est le déterminant de quoi?
De la Pa02
À partir de quelle Fio2 l’O2 devient toxique?
0,50
Quels sont les avantages du PEEP?
- Améliore l’oxygénation
- Augmente le volume alvéolaire
- augmente le recrutement alvéolaire
- Diminue ou évite l’atélectasie
Quels sont les inconvénients du PEEP?
- Augmente la pression intrathoracique
- Augmente le risque de barotraumat
Quelle est la normale du PEEP?
Entre 5 et 15 cm H20
Le PEEP est le déterminant de quoi?
La PaO2
Quels sont les 5 paramètres à surveillé dans la VAC volume?
- La Pcrête : inférieur/égal à 60
- La Pplateau / Pmotrice
- Le débit inspi qui crée un TI
- Ratio : Pas de ratio inversé
- Vmin/ Fréquence assitée supplémentaire
Qu’est-ce qui influence la Pcrête?
- Le VC
- Les résistances
- La compliance
- Le débit
- Les formes de débit
- Le PEEP
Qu’est-ce qui influence la Pplateau?
- Le VC
- La compliance
- PEEP
Par quoi est déterminé le temps inspi?
Le débit inspi réglé
Quel est un ratio normal?
entre 1:1,5 et 1:7
Si le ratio est de 1 : 1,5 que devrions-nous faire avec la FR?
L’augmenter
Si le ratio est de 1 : 7 que devrions-nous faire avec la FR?
La diminuer
Est-ce que c’est normal qu’une pause survienne pendant le temps expi avant une nouvelle respiration?
Oui
Quelle est la normale du TE?
Entre 1 et 7 secondes
Le temps expiratoire est la résultante de quels paramètres réglés?
- La FR
- Le temps inspi
- Le débit inspi
- Le VC
Quels sont les deux paramètres utilisé pour jouer sur le TE? Pourquoi?
- Le temps inspiratoire
- Le débit inspiratoire
Car ils n’ont pas d’influence sur le gaz artériel
Quelle est la normale de la ventilation minute?
Entre 4 et 15 L/min
La ventilation minute est le déterminant de quoi?
La PaCO2
Comment sont nommés la VACI volume sur les ventilateur?
-VACI (VC) + aide inspiratoire (Servo i)
- VC-VACI (Evita V500)
- Pas dispo sur le C1
- VACI (G5) (Monnal T-60)
Quels sont les paramètres contrôlé par le clinicien dans la VACI volume?
Les mêmes
+ l’aide inspiratoire
Quels sont les paramètres contrôlés par le patient en VACI volume?
- FR spontanée
- VC spontanée
- Débit inspiratoire spontanée
- Temps inspiratoire spontanée
Quels sont les différents noms données à l’aide inspiratoire dans la VACI volume?
- Pression de support (PS)
- Pression assistée (PA)
- Pression support ventilatoire (PSV)
Pourquoi installons-nous un mode d’aide inspiratoire dans le VACI volume?
Pour soutenir les respirations spontanées que le pt déclenche
l’ajout d’AI minimale pendant les périodes spontannées permet quoi?
de vaincre les résistances du TET
(8 à 12 cmh20)
Avec l’AI on vise un VC spontané de combien?
De 5 à 8 Ml/Kg
Quelle est la valeur normale d’AI en VACI volume?
Entre 8 et 30 cm H20
Quels sont les paramètres à surveiller dans la VACI volume?
- Pcrêtre
- Pplateau
- débit inspi pour TI
- Ratio : pas inversé
- Vmin totale/ FR spontanée supp
- VC spontané
Si le VC spontané du PT est petit, quoi faire?
Augmenter l’AI
Si le VC spontané du PT est trop grand, quoi faire?
Diminuer l’AI
Dans le Servo i, il y a un débit circulant de cbn à l’intérieur du circuit entre les respirations?
2 L/min
Dans le Servo i plus le déclenchement est haut (10) plus c’est ________ de déclencher pour le patient
Facile
Dans le Servo i, l’échelle change pour quelle couleur quand il y a un risque d’auto déclenchement?
Rouge (7)
