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Ventilation mécanique > Cour 6 > Flashcards

Cour 6 Flashcards

1
Q

C’est quoi un mode ventilatoire?

A

Une sorte de patron qui décrit le comportement d’un ventilateur dans une situation précise

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Q

Les modes ventilatoires permettent quoi?

A

Ils permettent d’ajuster la portion du travail respiratoire effectué par le ventilatoire

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3
Q

Quels sont les 3 (4) modes ventilatoires?

A
  • VC Ventilation contrôlée
  • VAC Ventilation assistée-contrôlée
  • VACI Ventilation assisté-contrôlée-intermittente
  • VS ventilation spontanée
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4
Q

La ventilation spontanné est l’addition de quoi?

A

Le peep avec l’aide inspiratoire

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5
Q

Les générateurs de débit offrent quel mode de ventilation?

A

La ventilation volumétrique

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6
Q

Les générateurs de pression offrent quel mode de ventilation?

A

La ventilation à pression contrôlée

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7
Q

Quels sont les deux mode possiblement donnée avec un générateur de pression?

A
  • PPC Pression positive continue
  • PA Pression assisté
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8
Q

Dans la ventilation volumétrique quelles variables sont dépendantes et lesquelles sont indépendantes?

A

Dépendante : Pression
Indépendante : Volume et débit

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9
Q

Dans la ventilation à pression contrôlée quelles variables sont dépendantes et lesquelles sont indépendantes?

A

Dépendante : Volume et débit
Indépendante : Pression

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10
Q

Entre la PPC et la VC quel mode donne moins de support a/n du work of breething?

A

PPC

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11
Q

Quels sont le synonymes de PPC Pression positive continue?

A
  • CPAP continuous positive airway pressure
  • VS-PEP ventilation spontanée avec PEEP
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12
Q

Quels sont les synonymes de PA ventilation à pression assisté?

A
  • AI aide inspiratoire
  • PS Pression de support
  • PAI Pression aide inspiratoire
  • Delta Pinsp Pression inspiratoire
  • VS-AI Ventilation spontané avec aide inspiratoire
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13
Q

Quels sont les synonymes de VACI ventilation assisté-contrôlée intermittente?

A
  • VOIS ventilation obligatoire intermittente synchronisée
  • SIMV synchronized intermittent mandatory ventilation
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14
Q

Quel est le synonyme de VAC ventilation assisté-contrôlée?

A

A/C assisté-contrôlée

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15
Q

Dans la ventilation contrôlé, les inspirations sont déclenchés par quoi?

A

Le temps

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16
Q

Vrai ou faux, dans la VC tous les paramètres sont réglés/imposés au pt?

A

Vrai

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17
Q

Quels sont les deux sortes de ventilations offertes par la VC?

A
  • volumétrique
  • Pression contrôlée
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18
Q

Quel est le degré de sensibilité de la VC

A

Il n’y en a aucune, l’inspi est imposé

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19
Q

Quels sont les avantages de la VC

A
  • Permet un contrôle totale de la venti
  • Permet un repos complet des muscles respiratoires
20
Q

Quels sont les inconvénients de la VC?

A
  • Inconfortable pour le pt éveillé
  • Asynchronies +++
  • Peut augmenter le travail respiratoire si le pt est éveillé
  • Atrophie des muscles respiratoires
21
Q

Quelle sont les indications à la VC?

A

Aucune

22
Q

Quel est le mode de ventilation le plus fréquemment utilisé?

A

VAC ventilation assisté-contrôlé

23
Q

Dans la VAC, par quoi est déclenché l’inspi?

A
  • Sourtout par le temps
  • Un peut par delta débit/pression
24
Q

Quels sont les deux genre de ventilation offertes en VAC?

A
  • Volumétrique
  • Pression contrôlée
25
Q

Dans la VAC, est-ce que le patient peut initier des phases inspi?

A

oui

26
Q

Y’a-t-il une fréquence de base réglé et imposé dans la VAC?

A

oui

27
Q

Dans la VAC, si le pt fournit des efforts inspi, le ventilateur va faire quoi?

A

Il va les assister, Pt juste déclenchement

28
Q

Quels sont les avantages de la VAC?

A
  • Prend en charge le travail respiratoire
  • Garantit une FR stable/imposé
  • Garantit une Vmin stable de base
  • Garantit un Pcrête stable/constante à tous les cycles
  • Permet au pt d’augmenter sa Vmin selon ces besoins
29
Q

Quels sont les inconvénients de la VAC?

A
  • Peut entraîner une atrophie des muscles respiratoires
  • Peut aggraver un auto-peep
  • Peut augmenter le travail respiratoire du patient si le seuil de déclenchement est trop élevé
30
Q

Quels sont les indications de la VAC?

A

L’incapacité d’un patient à prendre son travail respi en charge
- Insuffisance respiratoire aiguë
- Désordres neurologiques
- MPOC décompensé
- Pt avec un fonctionnement des muscles respiratoires compromis

31
Q

Par quoi est déclenché la phase inspi dans la VACI?

A

Ventilateur (temps) ou patient (débit/volume)

32
Q

Le mode VACI est une combinaison de quel mode de ventilation?

A

VAC et ventilation spontanée

33
Q

Comment fonctionne les phases inspi dans la VACI?

A

Le venti assure un nombre de phase inspi minimale pour que le patient puisse faire le reste en ventilation spontanée

34
Q

Pourquoi une aide respiratoire est ajouter aux phases spontanée dans la VAC?

A

Pour aider le pt à vaincre les résistances du TET

35
Q

Quels sont les avantages de la VACI?

A
  • Garantit une FR stable
  • Le pt assume une portion de la charge du travail respiratoire
  • Il y a une diminution du risque de l’atrophie des muscles respiratoires
  • Elle permet d’assister l’effort spontanée du pt avec de l’aide inspiratoire
  • Possible de débuter un sevrage
  • Permet de diminuer la sédation
36
Q

Quels sont les inconvénients de ce mode de la VACI?

A
  • Pas indiqué lorsque le travail respiratoire doit être pris en charge au complet
  • Peut engendrer des asynchronisation entre les cycles contrôlés et spontanés intermittent
37
Q

Quels sont les indications de la VACI?

A
  • Les patients qui ont besoin d’un support venti minimal et chez qui une ventilation spontanée efficace est possible
  • Pt semi-conscient qui a subit une sédation
  • Pt en post-op, salle de réveil
  • Pt sortant d’une phase aiguë de leur maladie
  • Pt débutant une période de sevrage ventilatoire
38
Q

Complète la phrase. Plus la FR réglé en VACI est grande, plus les cycles (assistés/supportés) seront présents

A

Assisté

39
Q

Dans la ventilation spontanée, qu’est ce qui déclenche la phase inspiratoire?

A

Le patient (TJR)

40
Q

Dans la ventilation spontanée si il n’y a pas d’efforts du patient qu’est ce qui se passe avec sa ventilation?

A

Un mode de secours en VAC survient pour prendre la relève momentanément

41
Q

Quels sont les différents modes dans la ventilation supporté?

A
  • Mode de sevrage
  • Mode d’assistance ventilatoire spontannée
  • Mode visant l’extubation prochaine
42
Q

Le volume perdu par la compliance des tubes dans la ventilation est encore plus important dans quels cas?

A
  • La néonatalogie
  • SDRA
43
Q

Pourquoi le circuit ventilatoire d’un enfant doit être très rigide?

A

Les patients néonataux ont de très petits volume courant, un espace mort du à la compliance du tube peut donc faire un gros changement sur le volume courant

44
Q

SI le ventilateur nous demande si nous voulons compenser l’espace mort des tubes, quelle est notre réponse?

A

oui

45
Q

Quelle est la formule pour calculer le volume perdue de la compliance des tubes?

A

Volume perdu = Compliance du tube/pression de crête

Ventilation mécanique (7 decks)

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