Cour 6 Flashcards
C’est quoi un mode ventilatoire?
Une sorte de patron qui décrit le comportement d’un ventilateur dans une situation précise
Les modes ventilatoires permettent quoi?
Ils permettent d’ajuster la portion du travail respiratoire effectué par le ventilatoire
Quels sont les 3 (4) modes ventilatoires?
- VC Ventilation contrôlée
- VAC Ventilation assistée-contrôlée
- VACI Ventilation assisté-contrôlée-intermittente
- VS ventilation spontanée
La ventilation spontanné est l’addition de quoi?
Le peep avec l’aide inspiratoire
Les générateurs de débit offrent quel mode de ventilation?
La ventilation volumétrique
Les générateurs de pression offrent quel mode de ventilation?
La ventilation à pression contrôlée
Quels sont les deux mode possiblement donnée avec un générateur de pression?
- PPC Pression positive continue
- PA Pression assisté
Dans la ventilation volumétrique quelles variables sont dépendantes et lesquelles sont indépendantes?
Dépendante : Pression
Indépendante : Volume et débit
Dans la ventilation à pression contrôlée quelles variables sont dépendantes et lesquelles sont indépendantes?
Dépendante : Volume et débit
Indépendante : Pression
Entre la PPC et la VC quel mode donne moins de support a/n du work of breething?
PPC
Quels sont le synonymes de PPC Pression positive continue?
- CPAP continuous positive airway pressure
- VS-PEP ventilation spontanée avec PEEP
Quels sont les synonymes de PA ventilation à pression assisté?
- AI aide inspiratoire
- PS Pression de support
- PAI Pression aide inspiratoire
- Delta Pinsp Pression inspiratoire
- VS-AI Ventilation spontané avec aide inspiratoire
Quels sont les synonymes de VACI ventilation assisté-contrôlée intermittente?
- VOIS ventilation obligatoire intermittente synchronisée
- SIMV synchronized intermittent mandatory ventilation
Quel est le synonyme de VAC ventilation assisté-contrôlée?
A/C assisté-contrôlée
Dans la ventilation contrôlé, les inspirations sont déclenchés par quoi?
Le temps
Vrai ou faux, dans la VC tous les paramètres sont réglés/imposés au pt?
Vrai
Quels sont les deux sortes de ventilations offertes par la VC?
- volumétrique
- Pression contrôlée
Quel est le degré de sensibilité de la VC
Il n’y en a aucune, l’inspi est imposé
Quels sont les avantages de la VC
- Permet un contrôle totale de la venti
- Permet un repos complet des muscles respiratoires
Quels sont les inconvénients de la VC?
- Inconfortable pour le pt éveillé
- Asynchronies +++
- Peut augmenter le travail respiratoire si le pt est éveillé
- Atrophie des muscles respiratoires
Quelle sont les indications à la VC?
Aucune
Quel est le mode de ventilation le plus fréquemment utilisé?
VAC ventilation assisté-contrôlé
Dans la VAC, par quoi est déclenché l’inspi?
- Sourtout par le temps
- Un peut par delta débit/pression
Quels sont les deux genre de ventilation offertes en VAC?
- Volumétrique
- Pression contrôlée
Dans la VAC, est-ce que le patient peut initier des phases inspi?
oui
Y’a-t-il une fréquence de base réglé et imposé dans la VAC?
oui
Dans la VAC, si le pt fournit des efforts inspi, le ventilateur va faire quoi?
Il va les assister, Pt juste déclenchement
Quels sont les avantages de la VAC?
- Prend en charge le travail respiratoire
- Garantit une FR stable/imposé
- Garantit une Vmin stable de base
- Garantit un Pcrête stable/constante à tous les cycles
- Permet au pt d’augmenter sa Vmin selon ces besoins
Quels sont les inconvénients de la VAC?
- Peut entraîner une atrophie des muscles respiratoires
- Peut aggraver un auto-peep
- Peut augmenter le travail respiratoire du patient si le seuil de déclenchement est trop élevé
Quels sont les indications de la VAC?
L’incapacité d’un patient à prendre son travail respi en charge
- Insuffisance respiratoire aiguë
- Désordres neurologiques
- MPOC décompensé
- Pt avec un fonctionnement des muscles respiratoires compromis
Par quoi est déclenché la phase inspi dans la VACI?
Ventilateur (temps) ou patient (débit/volume)
Le mode VACI est une combinaison de quel mode de ventilation?
VAC et ventilation spontanée
Comment fonctionne les phases inspi dans la VACI?
Le venti assure un nombre de phase inspi minimale pour que le patient puisse faire le reste en ventilation spontanée
Pourquoi une aide respiratoire est ajouter aux phases spontanée dans la VAC?
Pour aider le pt à vaincre les résistances du TET
Quels sont les avantages de la VACI?
- Garantit une FR stable
- Le pt assume une portion de la charge du travail respiratoire
- Il y a une diminution du risque de l’atrophie des muscles respiratoires
- Elle permet d’assister l’effort spontanée du pt avec de l’aide inspiratoire
- Possible de débuter un sevrage
- Permet de diminuer la sédation
Quels sont les inconvénients de ce mode de la VACI?
- Pas indiqué lorsque le travail respiratoire doit être pris en charge au complet
- Peut engendrer des asynchronisation entre les cycles contrôlés et spontanés intermittent
Quels sont les indications de la VACI?
- Les patients qui ont besoin d’un support venti minimal et chez qui une ventilation spontanée efficace est possible
- Pt semi-conscient qui a subit une sédation
- Pt en post-op, salle de réveil
- Pt sortant d’une phase aiguë de leur maladie
- Pt débutant une période de sevrage ventilatoire
Complète la phrase. Plus la FR réglé en VACI est grande, plus les cycles (assistés/supportés) seront présents
Assisté
Dans la ventilation spontanée, qu’est ce qui déclenche la phase inspiratoire?
Le patient (TJR)
Dans la ventilation spontanée si il n’y a pas d’efforts du patient qu’est ce qui se passe avec sa ventilation?
Un mode de secours en VAC survient pour prendre la relève momentanément
Quels sont les différents modes dans la ventilation supporté?
- Mode de sevrage
- Mode d’assistance ventilatoire spontannée
- Mode visant l’extubation prochaine
Le volume perdu par la compliance des tubes dans la ventilation est encore plus important dans quels cas?
- La néonatalogie
- SDRA
Pourquoi le circuit ventilatoire d’un enfant doit être très rigide?
Les patients néonataux ont de très petits volume courant, un espace mort du à la compliance du tube peut donc faire un gros changement sur le volume courant
SI le ventilateur nous demande si nous voulons compenser l’espace mort des tubes, quelle est notre réponse?
oui
Quelle est la formule pour calculer le volume perdue de la compliance des tubes?
Volume perdu = Compliance du tube/pression de crête
