Exame Fisico Quadril

Question 1

Inspeção estática e dinâmica ( 5 )

Answer 1

1. Marcha
2. Deformidades
3. Pele
4. Trofismo
5. Nivelamento de membros

Question 2

Palpação (4)

Answer 2

1. Musculatura
2. Proeminências ósseas
3. Pele
4. Trofismo

Question 3

Mobilidade do quadril (4)

Answer 3

1. Flexao ( 130°) /extensão (30°)
2. Abdução ( 45° )/aducao ( 30° )
3. Rotação externa (45°)/interna ( 30° )
4. NVersão do colo ( 10-15° )

Question 4

Teste de craig

Answer 4

Testa a versão femoral ( 10-15°)

Question 5

Teste neurologico

Answer 5

Teste motor / reflexo e sensibilidade de dermatomos e miomotos que inervam toda musculatura da pelve

Question 6

Manobras especiais

Question 7

Teste leg-roll

Answer 7

Avalia frouxidão cápsulas, sinovite e doenças intrarticulares

Question 8

Dial test ( telefone antigo )

Answer 8

Roda interno passivamente o membro do paciente e deixa ele rodar externo

Até 45° é o esperado
>45° frouxidão cápsular

Question 9

Teste de Ober

Answer 9

Abdução do quadril seguido de extensão com o membro contra lateral fletido. Após isso libera o paciente para fazer aducao e ele nao vai conseguir realizar

Avalia contratura do trato iliotibial

Question 10

Teste de trendelenburg

Answer 10

Se o paciente levantou a perna e o membro contra lateral caiu significa que temos problema nos Mm.estabilizadores

Avalia a força do glúteo médio

Question 11

Teste de Thomas

Answer 11

Paciente em decúbito dorsal faz Flexão e abraça ambos membros, quando sentir que a lombar tocou a mão = retificou a lordose fisiológica. O paciente mantém um lado segurando e extende a outra perna. Se houver contratura em Flexão do quadril ele não descerá tudo aí você mede o grau e avalia e compara com outro lado

Avalia contratura em Flexão do quadril

Question 12

Teste de Ely

Answer 12

Paciente em decúbito ventral você realiza a Flexão passiva do membro avaliado em direção ao glúteo. Paciente com contratura do reto femoral observa-se elevação da pelve para compensar

Avalia contratura do reto femoral

Question 13

FARI test ( Flexão, aducao e internal rotation )

Answer 13

Flexiona o quadril, e o médico faz de forma passiva para o paciente a aducao com rotação interna. Se dor = positivo

Teste sensível para avaliar compressao no n.ciatico pelo m.piriforme

Sensibilizamos se pedir para paciente abduzir o quadril na hora da pressão

Question 14

Teste do câmbio

Answer 14

Faz passivamente com paciente em decúbito lateral abdução do quadril no membro avaliado com extensão da perna. Após isso fletimos o quadril, assim jogamos trocanter maior para posterior e ganhando mais abdução

Avaliar a limitação da abducao pelo trocanter maior. Ele avalia o impacto do trocanter maior no teto do ilio

Question 15

Teste de Ludloff

Answer 15

Paciente senta em 90° e realiza uma força contra resistida para fletir o quadril

Avalia as estruturas do trocanter menor ( iliopsoas ou a própria estrutura óssea)

Question 16

Sinal de Ludloff

Answer 16

Equimose na porção interior médio proximal da coxa indicando uma fratura/avulsao do trocanter menor

Question 17

Teste de Patrick ( FABERE ) - Flexão, abdução, external rotation

Answer 17

Paciente faz Flexão do quadril, Abdução e o médico faz passivamente rotação externa com fixação do quadril

Avalia articulação sacroiliaca ( contralateral ) ou coxofemoral ( ipslateral ).

Se dor do mesmo lado = patologias intra articulares
Se dor do lado oposto = a.sacroiliaca

Question 18

Teste de Gaenslen

Answer 18

Avalia: alterações sacro-ilíacas (ipsilateral)
Posição: deitado na “beira da maca”, joelho contralateral fletido.
Como fazer: Deixar o quadril a ser examinado pendente na maca
Positivo se: dor em sacro-ilíacas ipsilateral
(examinador pode sensibilizar provocando a hiperextensão)

Question 19

Teste para Sinfise pubica

Answer 19

Paciente flexiona abdome com extensão das pernas em posição de canoa. Se dor pública = +

Avalia presença de osteite púbica ( pubalgia )

Para sensibilizar o examinador pode fazer uma Palpação na sinfise

Question 20

Squeeze test

Answer 20

Paciente em decúbito dorsal com membros em Flexão e abdução externa dos quadris tenta fazer aducao contra a força do examinador.

Avalia se dor em sinfise pubica pubalgia ( osteite pubica )

Question 21

Teste para impacto ( anterosuperior )

Answer 21

Paciente em decúbito dorsal realiza Flexão 90° do quadril com Flexão 90° joelho o médico tenta passivamente forçar o impacto com rotação interna + abducao do membro

Avalia a presença de impacto ( Anterossuperior ) anormal do colo com acetabulo

Question 22

Teste para impacto ( posteroinferior )

Answer 22

Paciente em decúbito dorsal com pernas pendentes e quadril em extensão o examinador faz força em abdução e rotação externa