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Ortopedia > Exame Fisico Da Mão > Flashcards

Exame Fisico Da Mão Flashcards

1
Q

Arcos de movimentos do punho ( 6 )

A

Pronacao 90°
Supinacao 80°

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Q

Arco de movimentos metacarpofalangianas ( 4 )

A
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3
Q

Arco de movimentos IFP ( 2 )

A
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4
Q

Arco de movimentos IFD

A
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5
Q

Arco de movimentos capicometacapica ( por dedos )

A
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6
Q

Efeito tenodese

A

Flexores e extensores do punho agem sinergicamente

Ex: quando vc flete o punho os dedos extendem

Ajuda a avaliar lesões de flexores ou extensores em pos cir ou EF

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7
Q

Classificação Verdan

A
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8
Q

Arco de movimentos desvio ulnar e radial

A
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9
Q

Teste de Allen

A
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10
Q

Teste de Finkelstein

A
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11
Q

Sinais de Kanavel

A
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12
Q

Teste de Appley

A
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13
Q

Teste do flexor profundo

A
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14
Q

Teste de Bunnel Litter

A
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15
Q

Teste de Elson

A
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16
Q

Teste de Hueston ( table top test )

A

Avalia: contratura na mão (Dupuytren)
Como fazer: pedir para o paciente apoiar a mão sobre a mesa. Se impossibilidade
de encostar o arco palmar sobre a mesa, teste positivo.

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17
Q

Grind-test ou pistonagem

A

Avalia: rizartrose, processo degenerativo
Como fazer: tração no 1º MTC circundando o trapézio. Posteriormente repetir a
manobra fazendo compressão, apresentando dor e crepitação.

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18
Q

Teste da ARAUD

A

Avalia: ARUD
Como fazer: pressionar cabeça da ulna palmar e pisiforme dorsal, realizar desvio
ulnar do punho. Se dor: patologia na ARUD

19
Q

Teste de Bracelet

A

Avalia: ARUD
Como fazer: punho em supinação. Comprimir a rádio ulnar distal. Se dor – positivo

20
Q

Teste da sd. Do impacto ulnar

A

Avalia: impacto ulnar.
Como fazer: fazer prono supinação com o punho comprimindo a ulna para palmar e
o pisiforme para dorsal.

21
Q

Sinal de finsterer

A

Avalia: kiemböck
Como fazer: mão pronada e punho fechado. Dor ao percutir cabeça do 3º MTC.

22
Q

Teste de Murphy

A

Avalia: fratura do escafoide.
Como fazer: percutir a cabeça do 2º MTC

23
Q

Teste de Watson

A

Como fazer: apoio sobre o antebraço distal com o polegar pressionando a
tuberosidade do escafoide. Com a outra mão movimentar o punho de ulnar para radial.
Se subluxação dorsal, ocorre redução com estalido e dor.

24
Q

Teste do cisalhamento

A

Avalia: instabilidade entre dois ossos.
Como fazer: cisalhar dois ossos em direção oposta (expl.: semilunopiramidal,
Escafossemilunar, ARUD)

25
Q

Teste de O’Brien

A

Avalia: lesão nervosa
Como fazer: colocar a mão na água morna por 15-30 min. Se enrugar não há lesão
nervosa.

26
Q

Teste de Von Frey

A

Avalia: sensibilidade
Como fazer: estimular a superfície dos dedos com um aparelho maleável

27
Q

Teste de Egawa

A

Avalia: função motora do n. ulnar (m. interósseos)
Como fazer: mão espalmada sobre a mesa, elevar e desviar para ulnar e radial

28
Q

Teste de Froment

A

Avalia: n. ulnar (m. adutor do polegar)
Como fazer: pedir ao paciente para segurar uma folha de papel entre o polegar e o
indicador, por meio da adução do polegar. O paciente com lesão do n. ulnar faz flexão
da IF (flexor longo) para segurar a folha.

29
Q

Sinal de Jeanne

A

Avalia: lesão do nervo ulnar (perda da cabeça profunda do flexor curto)
Como fazer: pede para o paciente fazer pinça digital, ele acaba fazendo hiperextensão
da MTCF ao fazer a pinça

30
Q

Manobra de Bouvier

A

PRESSÃO DORSAL SOBRE A FALANGE PROXIMAL PARA FLETIR A MTC
- MELHORA DA GARRA (INDICA QUE A DEFORMIDADE FOI CAUSADA PELA DEFORMIDADE
INTRÍNSECA)

SE POSITIVO: PROCEDIMENTO APENAS NA MTC-FC;

SE NEGATIVO: PROCEDIMENTO NA IFP E NA MTC-F

31
Q

Sinal de André-Thomas

A

: EXTENSÃO DOS DEDOS + FLEXÃO DO PUNHO NÃO GERA
MELHORA DA GARRA (DEVERIA MELHORAR PELO EFEITO TENODESE)

32
Q

Sinal de duchenne ou garra ulnar

A

Avalia: lesão do nervo ulnar distal
Como fazer: paciente perde interósseos e lumbricais. Faz hiperextensão da MTCF e
flexão das ITF do 4º e 5º.

33
Q

Sinal de Watenberg

A

Avalia: lesão do n. ulnar
Como fazer: ver abdução do 5º dedo na lesão do n. ulnar.

FAZER ABDUÇÃO DOS DEDOS E A SEGUIR FAZER ADUÇÃO. O SINAL ESTÁ PRESENTE QUANDO HÁ
INCAPACIDADE DE ADUZIR O 5º DEDO

34
Q

Sinal de masse

A

Avalia: lesão do n. ulnar
Como fazer: observar se há hipotrofia da musculatura hipotenar.

35
Q

Sinal de Pollok

A

Avalia: lesão alta/proximal do nervo ulnar.
Como fazer: paralisia dos flexores profundos dos 4/5º dedos (garra menos fechada),
porém mais grave.

36
Q

Sinal de Pires Testut

A

Avalia: lesão do nervo ulnar
Como Fazer: pede para o paciente juntar os dedos.

37
Q

Sinal de Benediction

A

Avalia: função do nervo mediano
Como fazer: pede para o paciente fazer o “O perfeito”, o paciente não consegue devido
a perda dos flexores profundos do 1/2/3º raios

38
Q

Sinal da mão em benção

A

Avalia: lesão do nervo mediano (NIA)
Como fazer: paciente perde os flexores do 1/2/3º dedos ficando com a mão em posição
em benção.
OBS: TESTE DE STEINBERG – POLEGAR PASSA A BORDA ULNAR DO PUNHO (TRIAGEM PARA MARFAN)

39
Q

Sinal de Tinel

A

percussão do ligamento transverso com sensação de choque (bom
prognóstico tinel positivo -progressão distal)

40
Q

Teste de Phalen

A

flexão volar aguda por 1 minuto com sensação de parestesia e choque
na mão.

41
Q

Teste de Phalen invertido

A

flexão dorsal aguda por um minuto com sensação de
parestesia e choque na mão

42
Q

Teste de Durkan ( teste mais específico e sensível )

A

digito pressão com o polegar sobre o túnel
do carpo por 30 seg. Positivo se parestesia em topografia de mediano (pardinni descreve
o teste com o punho fletido, a literatura SBOT só cita que é digito pressão sobre o
mediano)

43
Q

TESTE DOS LIGAMENTOS OBLÍQUOS RETINACULARES (TESTE DE Haines-Zancolli )

A

EXTENDE A IFP, FLETE A IFD PASSIVO
- SE CONTRATURA DOS RETINACULARES NÃO SE CONSEGUE FLETIR IFD PASSIVAMENTE
 AO RELAXAR A IFP VOCÊ CONSEGUE FLETIR COM FACILIDADE
- POSITIVO EM FASES AVANÇADAS DO DEDO EM BOTOEIRA
- DEMONSTRA CONTRATURA DOS LIGAMENTOS RETINACULARES
OBLÍQUOS

44
Q

Zonas autônomas da mão ( 3 )

A

RADIAL- TABAQUEIRA ANATÔMICA
- ULNAR- POLPA DIGITAL DO 5º DEDO
- MEDIANO- POLPA DIGITAL DO INDICADOR

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