Exame Físico Geral Flashcards
Escala de Glasgow - pontuações para abertura ocular
4 - abertura ocular espontânea
3- abertura ocular por estímulo verbal
2- abertura ocular mediante estímulo doloroso
1- ausência de abertura ocular
Escala de Glasgow- resposta verbal
5- orientado
4- confuso
3- resposta com palavras inapropriadas
2- sons ininteligíveis
Escala de Glasgow - melhor resposta
6- obedece a comandos verbais 5- localiza o estímulo 4- retirada inespecífica 3- padrão flexor 2- padrão extensor 1- ausencia
Disfonia ou afonia
Alteração do timbre da voz - pode ficar rouco, fanho, bitonal
Dislalia
Alterações menores na fala, como trocar letras ex: tasa ao inves de casa
Disritmolalia
Gagueira e taquilalia (fala rápida)
Disartria - causas
decorre de alterações dos músculos da fala, hipertonia no parkinsonismo, perda do controle piramidal, incoordenação cerebral
Disfasia - causa
os músculos da fonação estão normais, mas há problemas corticais na elaboração da fala
Descrição do paciente desidratado
perda de peso, mucosas secas, enoftalmia, pele seca com elasticidade e turgor diminuídos, fontanelas deprimidas em crianças, estado geral comprometido, oligúria, sede.
Classificação da desidratação
Quanto à perda de peso:
leve- perda de 5% / moderado - entre 5 e 10% / grave >10%
Quanto à osmolaridade:
isotônica: perda proporcional de água e sal
Hipertônica: perda maior de água do que de sal
Hipotônica: quando o sodio está baixo ( <130)
Parâmetros para avaliar o grau de hidratação
alteração abrupta de peso, pressão arterial,pele (elasticidade, turgor, umidade, cor, temperatura), umidade das mucosas, olho, estado geral, fontanelas, sede?, pulso ( pode ser acelerado na desidratação)
Circunferência da Cintura
é usada para diagnóstico de obesidade abdominal. Posiciona a fita entre a última costela e a crista ilíaca.
Para mulheres o ideal é menor/igual a 80 cm e para os homens até 94 cm
Circunferência da Panturrilha
É importante para acompanhar o estado nutricional de pacientes acamados, possibilita avaliar a depleção de massa muscular nestes pacientes e nos desnutridos, bem como a sarcopenia nos idosos.
É necessário anotar na caderneta do idoso
de 31 a 34 cm exige vigilância nutricional do idoso
menor que 31 é preciso intervir
Perímetro cefálico
medido até os 2 anos de idade e até os 5 anos em crianças com déficit. Mede da glabela ao occipital.
É considerado microcefalia criança a termo com PC menor que 33 cm
Avaliação estado de nutrição
peso, musculatura, panículo adiposo, estado geral, avaliação pele, pelos e olhos, desenvolvimento físico.