Exame físico dos membros superiores

Question 1

QUAIS SÃO AS INFORMAÇÕES IMPORTANTES NA ANAMNESE DO SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR ?

Answer 1

• Idade, sexo, profissão, queixa principal que normalmente é queixa de dor ou disfunção, histórico familiar, histórico de trauma.

Question 2

Quais são os músculos escapuloumeral? (do manguito rotador) (4)
- São estabilizadores dinamicos.

Answer 2

• Supraespinhal
• Infraespinhal
• Subescapular
• Redondo menor

Question 3

Quais são os músculos axioescapular?

3

Answer 3

• Levantador da escapula - Romboides

- Trapézio

Question 4

Quais são os músculos axioumeral?

5

Answer 4

• Peitoral maior
• Peitoral menor
• Latíssimo do dorso
• Bíceps braquial
• Tríceps braquial

Question 5

Quem são as estruturas consideradas estabilizadores estáticos, ou seja, estabiliza durante o repouso?
(3)

Answer 5

• Capsula
• Ligamentos
• Lábio glenoidal

Question 6

Na inspeção anterior e posterior do ombro, o que vamos procurar?

Answer 6

➢ EDEMA;
➢ ERITEMA;
➢ CICATRIZES;
➢ DEFORMIDADES;
➢ ATROFIA;
➢ FASCICULAÇÕES;
➢ POSICIONAMENTO ANORMAL

Question 7

Na palpação do ombro qual é a ordem ?

Answer 7

• INICIAR PELA ESTERNOCLAVICULAR E SEGUIR ATÉ O ACRÔMIO.

Realizando a palpação do acrômio, processo coracoide, e tubérculo maior.

Question 8

Em relação a articulação do ombro, qual é a articulação considerada como falsa?
A) GLENOUMERAL;
B) ACRÔMIOCLAVICULAR;
C) ESTERNOCLAVICULAR;
D) 
 ESCAPULOTORÁCICA.

Answer 8

D

Question 9

Em relação ao exame físico do ombro, quais são as amplitudes de movimento do ombro?

Answer 9

➢ FLEXÃO;
➢ EXTENSÃO;
➢ ADUÇÃO;
➢ ABDUÇÃO;
➢ ROTAÇÃO INTERNA (MEDIAL);
➢ ROTAÇÃO EXTERNA (LATERAL).

Question 10

Restrições de movimento do ombro, quais são os possíveis dx?

Answer 10

CAPSULITE;
BURSITE;
TENDINITE;
RUPTURAS OU DISTENSÕES
DO MANGUITO;

Question 11

manobras

Answer 11

no resumo

Question 12

Teste de atraso da
rotação externa. Com o
braço do paciente
flexionado em 90° com
palma virada para cima,
efetue a rotação externa
total do braço.
FRAQUEZA OU DOR, lesão de quais músculos?

Answer 12

supra ou infra

Question 13

Teste de atraso de rotação interna.
Peça ao paciente para colocar o
dorso da mão nas costas com o
cotovelo dobrado em 90°. Em
seguida, erga a mão nas costas, o
que gira internamente o ombro.
Peça ao paciente para manter a mão
nessa posição.FRAQUEZA OU DOR, lesão de qual músculo?

Answer 13

Subescapular

Question 14

Teste para queda do braço. Solicite ao
paciente que abduza totalmente o
braço no nível do ombro, até 90° e
abaixe-o lentamente. Observe que a
abdução acima do nível do ombro, de
90° a 120° reflete a ação do músculo
deltoide. FRAQUEZA OU DOR, lesão de quais músculos?

Answer 14

SUPRA

OU TENDINITE BICIPITAL

Question 15

Sinal de compressão de Neer. Faça
compressão com uma das mãos
sobre a escápula para impedir seu
movimento e erga o braço do
paciente com a outra mão. Isso
comprime a tuberosidade maior do
úmero contra o acrômio. Quando o teste é positivo, quais possiveis dx?

Answer 15

TENDINITE DO MAGUITO

OU COMPRESSÃO SUBACROMIAL

Question 16

Sinal de compressão de Hawkins.
Flexione o ombro e o cotovelo do
paciente a 90°, com a palma de sua
mão voltada para baixo. Em seguida,
com uma das mãos no antebraço e a
outra no braço, efetue a rotação
interna do braço. Isso comprime a
tuberosidade maior do úmero contra o
tendão do músculo supraespinal e o
ligamento coracoacromial. Quando o teste é positivo, quais possiveis dx?

Answer 16

POSITIVO: TENDINITE DO MANGUITO/

COMPRESSÃO DE SUPRA

Question 17

Teste de resistência da rotação externa. Solicite ao
paciente que aduza e flexione os cotovelos a 90° com
os polegares virados para cima. Estabilize o cotovelo
com uma das mãos e aplique pressão proximal ao
pulso do paciente conforme o paciente pressiona o
punho para fora em rotação externa.
FRAQUEZA OU DOR, É POSITIVO PARA QUAL MÚSCULO?

Answer 17

FRAQUEZA OU DOR, POSITIVO PARA INFRA

Question 18

Teste da lata vazia (Teste de Jobe). Eleve os braços a
90° e faça a rotação interna dos braços com os
polegares apontando para baixo, como ao esvaziar
uma lata. Solicite ao paciente que resista enquanto
você empurra para baixo os braços dele.FRAQUEZA OU DOR, É POSITIVO PARA QUAL MÚSCULO?

Answer 18

FRAQUEZA OU DOR, LESÃO SUPRA

Question 19

Articulação do cotovelo é formada por quais osso?

Answer 19

é formada entre a ulna e o úmero (umeroulnar)

- O radio articula com a ulna e faz a pronação e supinação

Question 20

Quais são os músculos flexores do cotovelo?

Answer 20

bíceps braquial, (cabeça longa e cabeça curta), braquial e braquiorradial.

Question 21

Qual é o principal músculo extensor do cotovelo?

Answer 21

tríceps braquial e anconeo

Question 22

Quando o braço está pronado qual músculo está em ação?

Answer 22

braquial

Question 23

O nervo ulnar é muito sensivel, ele pode ser palpado onde?

Answer 23

pode ser palpável entre o olécrano e o epicôndilo medial

Question 24

Quais musculos da pronação?

Answer 24

Músculos pronador

redondo, pronador quadrado

Question 25

Quais musuclos da supinação?

Answer 25

Músculos bíceps braquial, supinador

Question 26

Quais articulações fazem parte do punho?

Answer 26

Radiocarpal (sinovial elipsóidea), radioulnar distal (sinovial trocóidea), intercarpais (sinovial plana) que se localizam no punho; Metacarpofalângicas (sinovial elipsóidea), interfalângica proximal e distal (sinovial gínglimo).

Question 27

Na inspeção e palpação do punho, qual a propedêutica? | E a palpação como é realizada?

Answer 27

VERIFICAR: Deformidade, edema, sinais flogísticos, sinais de traumatismo, tumefações, sinais de atrofia. Palpação: Inicie pela porção distal do rádio e ulna no dorso do punho, pesquisando edema e dor. Palpe o processo estiloide do rádio, ossos carpais e os metacarpais. Aperte a mãos do paciente entre seu polegar e os dedos das mãos para verificar a integridade das articulações metacarpofalângicas. Examine as articulações interfalangianas proximais e distais pesquisando nódulos.

Question 28

Como é realizado o TESTE DE FILKELSTEIN ?

Answer 28

Movimento do polegar. Para testar a função do polegar, pede-se ao paciente que segure o polegar contra a região palmar e, em seguida, mova o punho na direção da linha média no desvio ulnar. + TENOSSINOVITE DE QUERVAIN

Question 29

Como é realizado o TESTE DE TINEL ?

Answer 29

Testa-se o sinal de Tinel | percutindo levemente sobre o trajeto do nervo mediano no túnel do carpo.

Question 30

Como é realizado o TESTE DE PHALEN ?

Answer 30

``` Para testar o sinal de Phalen, pede-se ao paciente para manter os punhos em flexão durante 60 segundos. Como alternativa, solicite ao paciente para pressionar as costas das mãos uma contra a outra formando um ângulo reto. Essas manobras comprimem o nervo Mediano. ```

Question 31

``` Teste do arco doloroso. Efetue a abdução completa do braço do paciente de 0° a 180°. Serve para avaliar o que? ```

Answer 31

É um dos testes para a avaliação do manguito rotador, teste de provocação da dor.

Question 32

Em relação a amplitude dos movimento do punho, quais movimentos ele realiza?

Answer 32

O punho realiza os movimentos de flexão (flexor radial do carpo e flexor ulnar do carpo), extensão (extensor ulnar do carpo, extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo), adução (flexor ulnar do carpo) e abdução (flexor radial do carpo). Também realiza: DESVIO RADIAL - Músculo flexor radial do carpo DESVIO ULNAR- Músculo flexor ulnar do carpo