exame do aparelho respiratório Flashcards
quais os passos do exame do aparelho respiratório
- inspeção estática
- inspeção dinâmica
- palpação
- ausculta
o que se avalia na inspeção estática
- pele, pelos, cicatrizes, lesões, abaulamentos
- formato do tórax
quais são os formatos de tórax considerados patológicos
- tonel
- cifótico
- infundibiliforme
- cariniforme
definição e exemplos de condições com tórax em tonel
- medida ântero-posterior maior ou igual ao transverso
- DPOC, bronquite e enfisema
definição e exemplos de condições com tórax cifótico
- curvatura posterior exagerada
- cifose
definição e exemplos de tórax infundibiliforme
- pectus excavatum
- congênito ou raquitismo
definição e exemplos tórax cariniforme
- pectus carinatum
- congênito, asma, raquitismo
o que é avaliado na inspeção dinâmica
- FR (16-20)
- ritmo
- amplitude
- tipo (homem abdominal e mulher torácico)
- emprego dos mm. acessórios (ECM, escalenos, peitoral menor e serrátil anterior)
- tiragem intercostal (depressão dos espaços intercostais quando a passagem de ar para os pulmões é dificultada ou impedida)
- baqueteamento/hipocratismo digital (edema das falanges distais das mãos)
qual o ângulo entre unha e leito ungueal para considerar baqueteamento digital
maior que 180 graus (normal é 160)
teste para baqueteamento nome
teste da janela de Schamroth
condições de baqueteamento digital
enfisema, DPOC, cirrose hepática, cardiopatias etc
o que se examina na palpação
- expansibilidade de ápice e de base de pulmão
- frêmito toraco-vocal
- percussão
tipos de som da percussão
- claro pulmonar (projeção pulmonar) - ar nos alvéolos; se hipersonoro, indica enfisema
- timpânico (espaço de Traube); se em outro lugar, indica ar aprisionado no espaço pleural
- maciço (fígado); se em outros lugares, indica diminuição ou ausência de ar
- submaciço (coração); se em outros lugares, indica derrame pleural e pneumonia
posição do pct na ausculta
sentado com tórax descoberto
V ou F. e pct na ausculta deve respirar de boca aberta para evitar sons produzidos pelas VAS
V
quais os 3 sons pulmonares normais
- traqueal
- brônquica
- murmúrio vesicular
tempo do som traqueal
inspiração
silêncio
expiração mais longa
tempo do som brônquico
inspiração
silêncio
expiração (igual a I)
tempo do murmúrio vesicular
inspiração longa
expiração
como são divididos os ruídos adventícios (anormais)
contínuos e descontínuos
quais os ruídos adventícios contínuos
roncos
sibilos
estridor
quais os ruídos adventícios descontínuos
estertor fino
estertor grosso
atrito pleural
os roncos são consequência de que
consequência da secreção em grandes VA
quais os componentes respiratórios dos roncos
I e E*
*predomina
ronco é modificável?
sim, desaparece à expectoração da secreção pela tosse
condições associadas aos roncos
bronquite, bronquietasia, asma
sibilos são consequência de que
consequência da vasoconstrição das VA
componentes respiratórios dos sibilos
I e E*
os sibilos são modificáveis?
não
condições associadas aos sibilos
asma e corpo estranho
estridor é consequência de que
consequência do estreitamento na VA
componentes respiratórios do estridor
inspiração
condições associadas ao estridor
difteria, laringite aguda, estenose da traqueia e corpo estranho
estertor fino é consequência de que
após a abertura de VA menores antes colapsadas
componente respiratório do estertor fino
FINO
Final da Inspiração
estertor fino é modificável?
não
condições associadas ao estertor fino
pneumonia, ICC e tuberculose
outro nome para estertor fino
crepitação
estertor grosso é consequência de que
abertura e fechamento de VA com secreção
componente respiratório do estertor grosso
início da inspiração e toda a expiração
estertor grosso é modificável?
sim, desaparece com a tosse por expectoração da secreção
condições associadas ao estertor grosso
bronquite e bronquiectasia
outro nome para estertor grosso
bolhoso
atrito pleural é consequência de que
do atrito entre os folhetos da pleura cobertos por exsudato
componentes respiratório do atrito pleural
mais intenso na inspiração
condição associada ao atrito pleural
pleurite seca
o que determina o desaparecimento do atrito pleural
a instalação do derrame pleural
qual o nome que se dá para o som do estado grave da asma
tórax silencioso
qual a última etapa do exame do aparelho respiratório
ausculta da voz falada e sussurrada (“33”)
o que é o normal na ausculta da voz
não conseguir diferenciar as sílabas do “33”
o que aumenta a ressonância vocal
consolidação do parênquima pulmonar (transmissão de som facilitada)
defina broncofonia
aumento da intensidade da ressonância vocal
defina pectorilóquia
aumento da nitidez da ressonância vocal (fônica-falada ou afônica-cochichada)
o que diminui a ressonância vocal
espessamento e derrame pleural
defina egofonia
broncofonia nasalada e metálica (caprina) na parte superior do derrame pleural
