consulta do adolescente Flashcards
def adolescência pela oms
processo biológico de transição à vida adulta dos 10 aos 19 anos (1a fase dos 10-14 e 2a fase dos 15-19)
def adolescência pelo eca
faixa-etária dos 12 aos 18 anos
def juventude
categoria sociológica de preparo à vida adulta dos 15 aos 24 anos
V ou F. puberdade é o período de transição no desenvolvimento biológico de caracteres sexuais secundários que ocorre em idade específica.
F. não existe idade específica, é um processo variável
V ou F. art. 74 do CEM diz que é proibido revelar sigilo profissional relacionado ao paciente criança ou adolescente desde que tenham capacidade de discernimento, inclusive a seus pais, salvo quando não revelar possa acarretar dano ao paciente
V
quem julga a capacidade de discernimento do adolescente
o médico
V ou F. ausência dos pais é um empecilho à consulta
F, consulta pode e deve ser realizada independente
V ou F. nas situações em que se deve informar aos responsáveis, não precisa avisar ao paciente antes
F, deve avisar e explicar o motivo da quebra de sigilo
quebra ou mantém sigilo: situação de bullying ou violência emocional
quebra
quebra ou mantém sigilo: relação sexual iniciada
mantém
quebra ou mantém sigilo: experimentação psicoativos
mantém
quebra ou mantém sigilo: uso escalonado de drogas
quebra
quebra ou mantém sigilo: orientação sexual e conflitos de gênero
mantém
quebra ou mantém sigilo: ideação suicida ou de fuga, tendência homicida e autoagressão
quebra
quebra ou mantém sigilo: gravidez e abortamento
quebra
quebra ou mantém sigilo: prescrição de contraceptivos
mantém
quebra ou mantém sigilo: sorologia positiva HIV
quebra
quebra ou mantém sigilo: IST
mantém se adolescente tiver maturidade para aderir ao tratamento
quebra ou mantém sigilo: diagnóstico de doenças graves, quadros depressivos e outros mentais e não adesão ao tratamento que ponha em risco vida do adolescente ou de terceiros
quebra
quais as 3 etapas da consulta
- anamnese com ou sem família
- entrevista a sós com paciente + exame físico
- nova entrevista com família (etapa opcional)
protocolo HEEADSSS para anamnese, def H
home
- onde mora
- com quem mora
- o ambiente é calmo
- quem briga mais em casa
protocolo HEEADSSS para anamnese, def E
education
- sabe ler e escrever
- onde estuda
- está em qual ano
protocolo HEEADSSS para anamnese, def E.2
eating disorder
- já fez dieta
- gosta do próprio corpo
protocolo HEEADSSS para anamnese, def A
activities
- o que faz além da escola
- tem celular
- qual tempo de tela
protocolo HEEADSSS para anamnese, def D
drugs
- já bebeu ou fumou
- com quem
- onde
- como se sentiu depois
protocolo HEEADSSS para anamnese, def S
sexuality
- já ficou, beijou ou teve relação sexual
- sexo oposto ou mesmo sexo
protocolo HEEADSSS para anamnese, def S.2
security
- já sofreu algum tipo de violência
- onde
- quando
- já causou altum tipo de violência
protocolo HEEADSSS para anamnese, def S.3
suicide
- o que faz quando triste
- ja pensou ou tentou se machucar
exame físico 3 características
- pode não ser feito na 1a consulta (depende da queixa e da rmp)
- presença de acompanhante ou outro profissional na hora
- respeito ao pudor do paciente (deve usar uma bata)
V ou F. crescimento se mantém estável com período de aceleração
V, estável com 5-6cm por ano e com um período de estirão que pode durar de 24 a 36 meses
início do crescimento para meninas
9,5 anos
início do crescimento para os meninos
11,5 anos
pico de crescimento meninas
8 cm por ano
pico de crescimento meninos
10 cm por ano
desaceleração crescimento meninas
15-16 anos
desaleceração crescimento meninos
17-18 anos
desenvolvimento puberal - ordem das meninas
- telarca (8-13 anos, início geralmente unilateral e doloroso)
- menarca (1 ano após a telarca, meninas passam a crescer mais devagar por 2-3 anos após menarca)
- pubarca (11-14 anos)
desenvolvimento puberal - ordem meninos
- gonadarca
- pubarca
- pelos faciais e axilares (2 anos após pubarca)
- espermarca (idade variável)
- mudanças vocais (fases G3 e G4 de tanner, coincidindo com o estirão, marcado inicialmente pelo aumento do pênis)
qual volume testicular o adolescente alcança no início da puberdade
4 ml
volume testicular médio adulto
12-15 ml, podendo chegar até 25
tanner M1
mama pré-púbere
tanner M2
broto mamário
tanner M3
aumento da mama e aréola sem separação do contorno
tanner M4
aumento da mama e aréola com separação do contorno
tanner M5
mama adulta, com aréola de volta ao contorno
tanner P1
pré-púbere
tanner P2
pelos longos, finos e lisos nos grandes lábios/base do pênis
tanner P3
pelos mais escuros e encaracolados na púbis
tanner P4
pelos mais escuros, encaracolados e grossos na cobrindo toda a púbis
tanner P5
pelos até as raízes das coxas
tanner G1
pré-púbere
tanner G2
aumento testicular
tanner G3
aumento testicular e peniano
tanner G4
aumento testicular, peniano e desenvolvimento da glande
tanner G5
genitália adulta
