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SEMIO 4 > cefaleia > Flashcards

cefaleia Flashcards

1
Q

tipos de cefaleia primária

A
  • enxaqueca
  • cefaleia tensional
  • cefaleia trigeminoautonômica
  • outras (tosse, exercício, frio)
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Q

tipos de cefaleia secundária

A

dor é provocada por alguma doença (infecção, intoxicação, meningite etc)

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3
Q

como é a anamnese da cefaleia

A
  • QPD
  • HDA (localização, irradiação, tipo da dor, intensidade, fator desencadeante, fator de melhora e piora, evolução, situação atual e sintomas associados)
  • IS e antecedentes
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4
Q

quais os 3 tipos de duração da cefaleia

A
  • aguda (horas a dias)
  • sub-aguda (semanas a meses)
  • crônica (meses a anos)
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5
Q

cefaleia aguda “pior dor de cabeça da minha vida”, suspeitar de

A

hemorragia subaracnoidea

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6
Q

cefaleia aguda com rigidez na nuca e febre, suspeitar de

A

meningite

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7
Q

cefaleia sub-aguda com trauma, suspeitar de

A

hemorragia subdural

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8
Q

cefaleia sub-aguda com perda ponderal, suspeitar de

A

neoplasia

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9
Q

V ou F. cefaleia crônica geralmente é maligna

A

F, geralmente pe benigna (enxaqueca, tensional, em salva, sinusite, doença dentária, doença da coluna cervical)

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10
Q

quais as etapas do exame físico para cefaleia

A
  • inspeção da cabeça e região cervical
  • palpação dos ossos (frontal, maxilar e mandibular), ATM, mm. da cabeça e pescoço, nervos periféricos e artérias (carótidas e temporais)
  • ausculta (a. carótidas com a campânula)
  • exame neurológico
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11
Q

enxaqueca/migrânea - definição

A

doença crônica de crises de dor de cabeça autolimitadas

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12
Q

enxaqueca/migrânea - causa

A

devido a uma disfunção transitória do cérebro

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13
Q

enxaqueca/migrânea - epidemio

A
  • mulher
  • 30-50 anos
  • história familiar
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14
Q

enxaqueca/migrânea - características (localização, sensação, início, duração, intensidade, fator de melhora e piora e sintomas associados)

A
  • unilateral
  • latejante/pulsátil
  • início gradual
  • 4-72 h de duração (mais de 72 é estado migranoso)
  • moderada/forte
  • melhora repouso
  • piora exercício
  • náusea, vômito, foto e fonofobia
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15
Q

V ou F. a enxaqueca é incapacitante

A

V

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16
Q

gatilhos para a enxaqueca

A
  • chocolate, cafeína, laticínios, álcool
  • poucas horas de sono, estresse, excesso de calor ou frio
  • menstruação e uso de anticoncepcionais
17
Q

critérios diagnósticos de enxaqueca

A

pelo menos 2 das:
- unilateral
- pulsátil
- dor moderada/grave
- agravada por exercício
com 1 dos sintomas associados:
- náusea
- vômito
- fotofobia
- fonofobia

18
Q

quais as 4 fases da enxaqueca

A
  • pródromo
  • aura
  • cefaleia
  • pósdromo
19
Q

características do pródromo da enxaqueca

A
  • precede a cefaleia por horas a dias
  • pode ter fadiga, irritabilidade, bocejos, dor muscular, retenção de fluido, alterações de humor, avidez por certos alimentos
  • diminuição de serotonina
20
Q

características da aura da enxaqueca

A
  • disfunção neurológica transitória originada no córtex cerebral ou no tronco
  • pode preceder a cefaleia ou acompanhar
  • pode ser visual (pontos luminosos, linhas zig-zag, pontos escuros), motor (perda de força) e sensitiva (formigamento)
  • duração de 5-60 min
21
Q

características do pósdromo

A
  • fase de exaustão, com fadiga, alterações cognitivas e mialgia
22
Q

cefaleia tensional - epidemio

A
  • 4a década de vida
  • sem associação com comorbidades
23
Q

cefaleia tensional - causas

A
  • distúrbio do sono
  • estresse
  • disfunção da ATM
  • dor cervical
  • esforço ocular
24
Q

cefaleia tensional - características (localização, sensação, início, duração, intensidade, fator de melhora e piora e sintomas associados)

A
  • bilateral (frontal, occipital ou holocraniana)
  • aperto/pressão
  • início geralmente no fim do dia
  • duração de 30 min a 7 dias
  • leve/moderada
  • não piora com esforço
  • relação com estresse físico, muscular e emocional, mas sem sintomas associados
25
Q

cefaleia trigeminoautonômica/em salvas - definição

A

grupo de cefaleias marcadas pela combinação dor de cabeça + sinais autonômicos (ipsilaterais), como:
- hiperemia conjuntival
- epífora (lacrimejamento)
- rinorreia
- congestão nasal
- hipersudorese frontal e facial
- miose
- ptose

26
Q

cefaleia trigeminoautonômica/em salvas - epidemio

A
  • homens
  • 20-40 anos
  • pode ser desencadeada por ingestão de álcool
27
Q

cefaleia trigeminoautonômica/em salvas - características (localização, sensação, intensidade, duração, sintomas associados, fator piora e melhora)

A
  • unilateral
  • periorbital ou temporal
  • excruciante/explosiva
  • forte intensidade
  • duração 15-180 min (média 45 min)
  • sintomas autonômicos ipsilaterais
  • piora se deitar
  • melhora com a administração de O2
  • pcts podem ficar andando em ritmo e bater a cabeça contra a parede
28
Q

neuralgia do trigêmio - epidemio

A
  • mulher
  • após 50 anos
  • gatilhos: herpes, cisto e malformação arterial
29
Q

neuralgia do trigêmio - características (localização, sensação, duração, intensidade e gatilhos)

A
  • território de um ou mais ramos do trigêmio
  • punhalada/choque elétrico
  • duração de segundos ou minutos
  • forte intensidade
  • gatilhos: mastigação, escovação e fala
30
Q

quais os sinais de alarme da cefaleia

A

SNNOOP10
Sintomas sistêmicos (ex.: febre)
história de Neoplasia
déficit Neurológico
início súbito (Onset)
idade maior que 65 anos (Old)
10 P:
1. mudança de padrão
2. cefaleia posicional
3. precipitada por espirros
4. progressiva
5. puerpério ou gravidez
6. dor ocular com sintômas autonômicos
7. pós-trauma
8. patologia do sistema imune
9. uso excessivo de analgésico
10. papiledema

31
Q

cefaleia secundária associada a processo expansivo intracraniano - características

A
  • associada a outros sinais focais (hemiparesia e sinais cerebelares)
  • sintomas visuais (borramento, diplopia, baixa acuidade)
  • náusea e vômito
  • pior no período matinal ou desperta pct a noite
32
Q

cefaleia secundária pós-punção de LCR - características

A
  • surge 24h após a punção
  • causada por hipotensão craniana
  • resolução espontânea em 3-4 dias
  • dor frontal do tipo aperto
  • náusea
  • responde a analgésicos com cafeína, hidratação com solução salina EV e blood patch no espaço epidural
33
Q

cefaleia secundária associada a hemorragia subaracnoidea - características

A
  • início súbito
  • perda da consciência
  • sinais de irritação meníngea, focais e hemorragia retiniana
  • diagnóstico por TC, punção ou arteriografia
34
Q

TTO não medicamentoso - enxaqueca

A
  • exercício
  • psicoterapia
  • higiene do sono
  • manejo do estresse
  • técnicas de relaxamento
  • fisioterapia
  • acupuntura
  • evitar fatores desencadeantes (fome, ansiedade, excesso de café, álcool etc)
35
Q

TTO medicamentoso - enxaqueca

A
  • antidepressivos: amitriptilina e escitalopram
  • neuromoduladores (anticonvulsivantes): ácido valpróico e topiramato
  • BB: atenolol
  • outros: melatonina

SEMIO 4 (11 decks)

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