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SEMIO 4 > ausculta cardíaca > Flashcards

ausculta cardíaca Flashcards

1
Q

localização do ictus em mediolíneos

A

4o ou 5o espaço intercostal na linha hemiclavicular E

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Q

localização ictus brevelíneos

A

4o espaço intercostal cerca de 2cm para fora e para cima E

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3
Q

localização ictus em longilíneos

A

5o espaço intercostal cerca de 2cm para dentro da linha hemiclavicular E

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4
Q

quais as etapas do exame do aparelho cardiovascular?

A
  • inspeção
  • palpacao
  • ausculta
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Q

o que se avalia na inspeção e palpação

A
  • abaulamentos (observar pré-cordio tasngencialmente pela D e pelos pés)
  • ictus cordis
  • palpação de bulhas (quando hiperfóneticas são como choques de curta duração na mão)
  • frêmito cardiovascular (correspondem aos sopros)
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6
Q

o que se avalia do ictus cordis

A
  • localização
  • extensão em polpas digitais
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7
Q

situações em que ictus cordis é invisível e impalpável

A

enfisema pulmonar, obesos, idosos, muito músculo ou mama

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8
Q

o que o deslocamento do ictus pode indicar

A

dilatação e ou hipertrofia do VE

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9
Q

se palpação do ictus está difícil em decúbito dorsal, pct deve ficar em

A

decúbito lateral E

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10
Q

quais as posições do pct para ausculta

A
  • decúbito dorsal (mais comum)
  • sentado (base do coração)
  • decúbito lateral E (área mitral e B3)
  • em pé (intensifica sons originados na base do coração)
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11
Q

escolha do receptor do estetoscópio - diafragma

A
  • sons de alta frequência
  • B1, B2, ruídos respiratórios e intestinais
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12
Q

escolha do receptor do estetoscópio - campânula

A
  • sons de baixa frequência
  • B3, B4 e sopros
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13
Q

V ou F. a maioria dos sopros originados no coração direito aumenta durante a expiração

A

F. é durante a inspiração

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14
Q

quais os 4 focos principais de ausculta e o 1 acessório

A
  • aórtico: 2o EIC linha paraesternal D
  • pulmonar: 2o EIC linha paraesternal E
  • aórtico acessório: 3o EIC linha paraesternal E
  • tricúspide: 4o EIC linha paraesternal E
  • mitral: 5o espaço intercostal na linha hemiclavicular E (ictus)
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15
Q

o que ocorre na diástole

A

o sangue passa dos átrios aos ventrículos

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16
Q

fases da diástole

A
  1. enchimento rápido: a diferença de pressão entre átrio e ventrículo abre as valvas
  2. enchimento lento: a medida que o sangue chega ao ventrículo a diferença de pressão vai diminuindo até a contração atrial
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17
Q

o que ocorre na sístole

A

sangue passa dos ventrículos para os vasos da base

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18
Q

por que a contração ventricular leva o nome de isovolumétrica

A

a pressão ventricular ainda não superou a dos vasos da base e as semilunares permanecem fechadas, não havendo ainda ejeção de sangue nem entrada pelas atrioventriculares, que também estão fechadas, ou seja, o volume sanguíneo é o mesmo

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19
Q

o que B1 representa

A

fechamento das valvas atrioventriculares - início da sístole

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20
Q

o que B2 representa

A

fechamento das semilunares - início da diástole

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21
Q

que bulha coincide com o ictus cordis e o pulso carotídeo

A

B1

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22
Q

V ou F. B1 é TUM e B2 é TÁ

A

V

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23
Q

V ou F. B1: o componente mitral antecede o tricúspide

A

V

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24
Q

V ou F. B2: o componente pulmonar antecede o aórtico

A

F. o componente aórtico antecede o pulmonar

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25
Q

onde B2 é mais intenso

A

nos focos da base: aórtico e pulmonar (criança)

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26
Q

qual a diferença dos fechamentos da valvas semilunares na expiração e inspiração

A
  • expiração: fechamento simultâneo das semilunares
  • inspiração: maior afluxo sanguíneo no VD prolonga sua sístole, retardando o componente pulmonar –> desdobramento de B2 (TLÁ; comum em crianças)
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27
Q

quais as 2 bulhas acessórias

A

B3 e B4

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28
Q

B3 decorre de que

A

sobrecarga de volume (o aumento do volume diastólico final por falência ventricular com o volume do enchimento ventricular rápido)

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29
Q

em qual momento B3 ocorre

A

protodiastólico (terço inicial)

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30
Q

V ou F. B3 é fisiológico em crianças e adolescentes

A

V

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31
Q

onde B3 é mais audível

A

foco mitral com pct em decúbito lateral E

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32
Q

B4 decorre de que

A

de uma sobrecarga de pressão (brusca desaceleração do fluxo sanguíneo ao encontrar a massa sanguínea no interior do ventrículo)

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33
Q

quando B4 ocorre

A

fim da diástole ou pré-sístole

34
Q

o que significa proto

A

terço inicial

35
Q

o que significa meso

A

terço médio

36
Q

o que significa tele

A

terço final

37
Q

o que significa holo

A

período completo da sístole ou diástole

38
Q

qual o ritmo de 2 bulhas

A

binário

39
Q

qual o ritmo de 3 bulhas

A

tríplice

40
Q

qual a FC normal de um adulto em repouso

A

60-100 bpm

41
Q

o que é automatismo do coração

A

automaticidade + excitabilidade

42
Q

o que é a automaticidade/o cronotropismo do coração

A

capacidade das fibras de gerar estímulos espontaneamente

43
Q

o que é a excitabilidade/o batmotropismo do coração

A

capacidade das fibras de iniciar um potencial de ação em resposta a um estímulo

44
Q

o que é a condutabilidade/o dromotropismo do coração

A

capacidade das fibras de conduzir o estímulo

45
Q

V ou F. arritmias decorrem apenas de distúrbios de automatismo ou condução.

A

F. também pode ser de ambos, origem extracardíaca (emocional, hipertireoidismo, tabagismo) ou lesões cardíacas (miocardite, IAM)

46
Q

o que é o ritmo tríplice

A

adição de 3o ruído que não é estalido, sopro ou atrito pericárdico

47
Q

em qual momento cardíaco ocorre o ritmo tríplice

A

na diástole, sendo proto ou tele

48
Q

qual o ritmo da B3 patológica

A

ritmo de galope - PÁ TÁ TÁ

49
Q

quais os 3 tipos de ritmo de galope

A
  • ventricular
  • atrial
  • de soma (fusão dos dois acima)
50
Q

qual condição é associada ao ritmo de galope ventricular

A

taquicardia - adultos 40+anos indicando insuficiência ventricular E e insuficiência mitral

51
Q

qual condição é associada ao ritmo de galope atrial

A

cardiopatia onde a FC não é tão rápida - hipertensão pulmonar, IC e cardiopatia hipertensiva

52
Q

como faz para diferenciar sopro sistólico do diastólico

A

palpar pulso carotídeo (= sistólico)

53
Q

características para definir do sopro

A
  • situação no ciclo
  • irradiação
  • localização
  • intensidade
  • timbre e tonalidade
  • modificação com fase da respiração, posição do pct e exercício físico
54
Q

o que é um sopro

A

ruído gerado pelo fluxo turbulento de sangue, podendo ser fisiológico ou patológico

55
Q

quais os 2 mecanismos de causa de sopro

A
  • estenose
  • insuficiência
56
Q

qual sopro estenose causa

A

sopro de ejeção (valva deveria estar aberta e não está totalmente)

57
Q

qual sopro insuficiência causa

A

sopro de regurgitação (valva deveria estar fechada e não está totalmente)

58
Q

insuficiência ou estenose? sopro sistólico no foco tricúspide e mitral

A

insuficiência

59
Q

insuficiência ou estenose? sopro sistólico no foco aórtico e pulmonar

A

estenose

60
Q

insuficiência ou estenose? sopro diastólico no foco tricúspide e mitral

A

estenose

61
Q

insuficiência ou estenose? sopro diastólico no foco aórtico e pulmonar

A

insuficiência

62
Q

classificação de Levine para intensidade do sopro I

A

difícil de ser auscultado, mas detectável em manobras

63
Q

classificação de Levine para intensidade do sopro II

A

sopro leve mas detectável

64
Q

classificação de Levine para intensidade do sopro III

A

sopro moderadamente alto e com irradiação

65
Q

classificação de Levine para intensidade do sopro IV

A

sopro alto e frêmito palpável

66
Q

classificação de Levine para intensidade do sopro V

A

sopro muito alto mas ainda precisa de estetoscópio

67
Q

classificação de Levine para intensidade do sopro VI

A

sopro muito alto sem precisar do estetoscópio para ouvir

68
Q

o que causa o atrito pericárdico

A

causado pela batida do coração contra um pericárdio inflamado

69
Q

V ou F. atrito pericárdio se acentua quando pct se levanta e se inclina para frente e na isnpiração

A

V

70
Q

V ou F. atrito pericárdico: se som desapareec quando pct prende a respiração, provavelmente é de origem pleural e não pericárdico

A

V

71
Q

qual o sopro em estenose mitral

A

ruflar diastólico

72
Q

qual o sopro em insuficiência mitral

A

sopro holossistólico + B3

73
Q

qual o sopro em estenose aórtica

A

sopro mesossistólico em diamante + B4

74
Q

qual a tríade de estenose aórtica

A
  1. angina
  2. dispneia
  3. síncope
75
Q

FR está relacionada com qual valvopatia

A

estenose mitral* (fase crônica)
insuficiência mitral (fase aguda)

76
Q

qual o sopro em insuficiência aórtica

A

sopro protodiastólico + b3

77
Q

ausculta de estenose mitral

A
  • ruflar diastólico
  • B1 hiperfonética (valva espessada faz mais barulho)
78
Q

ausculta de insuficiência mitral

A
  • sopro holossistólico
  • B3
  • B1 hipofonética (valva não fecha bem)
79
Q

ausculta de estenose aórtica

A
  • sopro mesossistólico em diamante
  • B4
80
Q

ausculta de insuficiência aórtica

A
  • sopro protodiastólico
  • B3
  • B2 hipofonética (valva devia estar fechada e não fecha direito -> sem força)

SEMIO 4 (11 decks)

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