ausculta cardíaca

Question 1

localização do ictus em mediolíneos

Answer 1

4o ou 5o espaço intercostal na linha hemiclavicular E

Question 2

localização ictus brevelíneos

Answer 2

4o espaço intercostal cerca de 2cm para fora e para cima E

Question 3

localização ictus em longilíneos

Answer 3

5o espaço intercostal cerca de 2cm para dentro da linha hemiclavicular E

Question 4

quais as etapas do exame do aparelho cardiovascular?

Answer 4

• inspeção
• palpacao
• ausculta

Question 5

o que se avalia na inspeção e palpação

Answer 5

• abaulamentos (observar pré-cordio tasngencialmente pela D e pelos pés)
• ictus cordis
• palpação de bulhas (quando hiperfóneticas são como choques de curta duração na mão)
• frêmito cardiovascular (correspondem aos sopros)

Question 6

o que se avalia do ictus cordis

Answer 6

• localização
• extensão em polpas digitais

Question 7

situações em que ictus cordis é invisível e impalpável

Answer 7

enfisema pulmonar, obesos, idosos, muito músculo ou mama

Question 8

o que o deslocamento do ictus pode indicar

Answer 8

dilatação e ou hipertrofia do VE

Question 9

se palpação do ictus está difícil em decúbito dorsal, pct deve ficar em

Answer 9

decúbito lateral E

Question 10

quais as posições do pct para ausculta

Answer 10

• decúbito dorsal (mais comum)
• sentado (base do coração)
• decúbito lateral E (área mitral e B3)
• em pé (intensifica sons originados na base do coração)

Question 11

escolha do receptor do estetoscópio - diafragma

Answer 11

• sons de alta frequência
• B1, B2, ruídos respiratórios e intestinais

Question 12

escolha do receptor do estetoscópio - campânula

Answer 12

• sons de baixa frequência
• B3, B4 e sopros

Question 13

V ou F. a maioria dos sopros originados no coração direito aumenta durante a expiração

Answer 13

F. é durante a inspiração

Question 14

quais os 4 focos principais de ausculta e o 1 acessório

Answer 14

• aórtico: 2o EIC linha paraesternal D
• pulmonar: 2o EIC linha paraesternal E
• aórtico acessório: 3o EIC linha paraesternal E
• tricúspide: 4o EIC linha paraesternal E
• mitral: 5o espaço intercostal na linha hemiclavicular E (ictus)

Question 15

o que ocorre na diástole

Answer 15

o sangue passa dos átrios aos ventrículos

Question 16

fases da diástole

Answer 16

1. enchimento rápido: a diferença de pressão entre átrio e ventrículo abre as valvas
2. enchimento lento: a medida que o sangue chega ao ventrículo a diferença de pressão vai diminuindo até a contração atrial

Question 17

o que ocorre na sístole

Answer 17

sangue passa dos ventrículos para os vasos da base

Question 18

por que a contração ventricular leva o nome de isovolumétrica

Answer 18

a pressão ventricular ainda não superou a dos vasos da base e as semilunares permanecem fechadas, não havendo ainda ejeção de sangue nem entrada pelas atrioventriculares, que também estão fechadas, ou seja, o volume sanguíneo é o mesmo

Question 19

o que B1 representa

Answer 19

fechamento das valvas atrioventriculares - início da sístole

Question 20

o que B2 representa

Answer 20

fechamento das semilunares - início da diástole

Question 21

que bulha coincide com o ictus cordis e o pulso carotídeo

Answer 21

B1

Question 22

V ou F. B1 é TUM e B2 é TÁ

Answer 22

V

Question 23

V ou F. B1: o componente mitral antecede o tricúspide

Answer 23

V

Question 24

V ou F. B2: o componente pulmonar antecede o aórtico

Answer 24

F. o componente aórtico antecede o pulmonar

Question 25

onde B2 é mais intenso

Answer 25

nos focos da base: aórtico e pulmonar (criança)

Question 26

qual a diferença dos fechamentos da valvas semilunares na expiração e inspiração

Answer 26

- expiração: fechamento simultâneo das semilunares - inspiração: maior afluxo sanguíneo no VD prolonga sua sístole, retardando o componente pulmonar --> desdobramento de B2 (TLÁ; comum em crianças)

Question 27

quais as 2 bulhas acessórias

Answer 27

B3 e B4

Question 28

B3 decorre de que

Answer 28

sobrecarga de volume (o aumento do volume diastólico final por falência ventricular com o volume do enchimento ventricular rápido)

Question 29

em qual momento B3 ocorre

Answer 29

protodiastólico (terço inicial)

Question 30

V ou F. B3 é fisiológico em crianças e adolescentes

Answer 30

V

Question 31

onde B3 é mais audível

Answer 31

foco mitral com pct em decúbito lateral E

Question 32

B4 decorre de que

Answer 32

de uma sobrecarga de pressão (brusca desaceleração do fluxo sanguíneo ao encontrar a massa sanguínea no interior do ventrículo)

Question 33

quando B4 ocorre

Answer 33

fim da diástole ou pré-sístole

Question 34

o que significa proto

Answer 34

terço inicial

Question 35

o que significa meso

Answer 35

terço médio

Question 36

o que significa tele

Answer 36

terço final

Question 37

o que significa holo

Answer 37

período completo da sístole ou diástole

Question 38

qual o ritmo de 2 bulhas

Answer 38

binário

Question 39

qual o ritmo de 3 bulhas

Answer 39

tríplice

Question 40

qual a FC normal de um adulto em repouso

Answer 40

60-100 bpm

Question 41

o que é automatismo do coração

Answer 41

automaticidade + excitabilidade

Question 42

o que é a automaticidade/o cronotropismo do coração

Answer 42

capacidade das fibras de gerar estímulos espontaneamente

Question 43

o que é a excitabilidade/o batmotropismo do coração

Answer 43

capacidade das fibras de iniciar um potencial de ação em resposta a um estímulo

Question 44

o que é a condutabilidade/o dromotropismo do coração

Answer 44

capacidade das fibras de conduzir o estímulo

Question 45

V ou F. arritmias decorrem apenas de distúrbios de automatismo ou condução.

Answer 45

F. também pode ser de ambos, origem extracardíaca (emocional, hipertireoidismo, tabagismo) ou lesões cardíacas (miocardite, IAM)

Question 46

o que é o ritmo tríplice

Answer 46

adição de 3o ruído que não é estalido, sopro ou atrito pericárdico

Question 47

em qual momento cardíaco ocorre o ritmo tríplice

Answer 47

na diástole, sendo proto ou tele

Question 48

qual o ritmo da B3 patológica

Answer 48

ritmo de galope - PÁ TÁ TÁ

Question 49

quais os 3 tipos de ritmo de galope

Answer 49

- ventricular - atrial - de soma (fusão dos dois acima)

Question 50

qual condição é associada ao ritmo de galope ventricular

Answer 50

taquicardia - adultos 40+anos indicando insuficiência ventricular E e insuficiência mitral

Question 51

qual condição é associada ao ritmo de galope atrial

Answer 51

cardiopatia onde a FC não é tão rápida - hipertensão pulmonar, IC e cardiopatia hipertensiva

Question 52

como faz para diferenciar sopro sistólico do diastólico

Answer 52

palpar pulso carotídeo (= sistólico)

Question 53

características para definir do sopro

Answer 53

- situação no ciclo - irradiação - localização - intensidade - timbre e tonalidade - modificação com fase da respiração, posição do pct e exercício físico

Question 54

o que é um sopro

Answer 54

ruído gerado pelo fluxo turbulento de sangue, podendo ser fisiológico ou patológico

Question 55

quais os 2 mecanismos de causa de sopro

Answer 55

- estenose - insuficiência

Question 56

qual sopro estenose causa

Answer 56

sopro de ejeção (valva deveria estar aberta e não está totalmente)

Question 57

qual sopro insuficiência causa

Answer 57

sopro de regurgitação (valva deveria estar fechada e não está totalmente)

Question 58

insuficiência ou estenose? sopro sistólico no foco tricúspide e mitral

Answer 58

insuficiência

Question 59

insuficiência ou estenose? sopro sistólico no foco aórtico e pulmonar

Answer 59

estenose

Question 60

insuficiência ou estenose? sopro diastólico no foco tricúspide e mitral

Answer 60

estenose

Question 61

insuficiência ou estenose? sopro diastólico no foco aórtico e pulmonar

Answer 61

insuficiência

Question 62

classificação de Levine para intensidade do sopro I

Answer 62

difícil de ser auscultado, mas detectável em manobras

Question 63

classificação de Levine para intensidade do sopro II

Answer 63

sopro leve mas detectável

Question 64

classificação de Levine para intensidade do sopro III

Answer 64

sopro moderadamente alto e com irradiação

Question 65

classificação de Levine para intensidade do sopro IV

Answer 65

sopro alto e frêmito palpável

Question 66

classificação de Levine para intensidade do sopro V

Answer 66

sopro muito alto mas ainda precisa de estetoscópio

Question 67

classificação de Levine para intensidade do sopro VI

Answer 67

sopro muito alto sem precisar do estetoscópio para ouvir

Question 68

o que causa o atrito pericárdico

Answer 68

causado pela batida do coração contra um pericárdio inflamado

Question 69

V ou F. atrito pericárdio se acentua quando pct se levanta e se inclina para frente e na isnpiração

Answer 69

V

Question 70

V ou F. atrito pericárdico: se som desapareec quando pct prende a respiração, provavelmente é de origem pleural e não pericárdico

Answer 70

V

Question 71

qual o sopro em estenose mitral

Answer 71

ruflar diastólico

Question 72

qual o sopro em insuficiência mitral

Answer 72

sopro holossistólico + B3

Question 73

qual o sopro em estenose aórtica

Answer 73

sopro mesossistólico em diamante + B4

Question 74

qual a tríade de estenose aórtica

Answer 74

1. angina 2. dispneia 3. síncope

Question 75

FR está relacionada com qual valvopatia

Answer 75

estenose mitral* (fase crônica) insuficiência mitral (fase aguda)

Question 76

qual o sopro em insuficiência aórtica

Answer 76

sopro protodiastólico + b3

Question 77

ausculta de estenose mitral

Answer 77

- ruflar diastólico - B1 hiperfonética (valva espessada faz mais barulho)

Question 78

ausculta de insuficiência mitral

Answer 78

- sopro holossistólico - B3 - B1 hipofonética (valva não fecha bem)

Question 79

ausculta de estenose aórtica

Answer 79

- sopro mesossistólico em diamante - B4

Question 80

ausculta de insuficiência aórtica

Answer 80

- sopro protodiastólico - B3 - B2 hipofonética (valva devia estar fechada e não fecha direito -> sem força)