exam oculaire et tech dx Flashcards

1
Q

A) À quoi sert l’anamnèse?

B) Que signifie l’acronyme ADVET?

A
A) Obtenir les info et connaitre les inquiétudes
B) A: Apparence
D: Douleur
V: Vision
E: Écoulement et exam général
T: Temps, tx, trauma et tumeur
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2
Q

Quelles sont les 4 étapes de l’examen oculaire?

A

1-Anamnèse
2-Évaluation de la vision
3-Examen physique complet
4-Examen oculaire

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3
Q

A) Avec quel type de lumière faut-il examiner l’oeil pour procéder à la localisation d’opacités dans les structures oculaires?
B) Cette approche permet de localiser des lx à quels endroits?

A

A) Avec une lumière directe

B) Dans la cornée, la chambre antérieure ou le cristallin

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4
Q

Comment fait-on pour déterminer si l’opacité est localisée dans la portion antérieur, dans le noyau ou dans la partie postérieure du cristallin?

A

Déplacez-vous de gauche à droite:

  • Si la tache se déplace dans la direction opposée à la votre (ou dans le même sens que le globe oculaire) l’opacité est antérieure au noyau du cristallin
  • Si la tache est stationnaire, elle est au niveau du noya
  • Si la tache se déplace dans la même direction que vous (ou dans le sens inverse des mouvements de l’oeil) elle est située en partie postérieure de l’animal
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5
Q

A) Comment procède-t-on à l’évaluation des réflexes pupillaires?
B) Quelles sont les meilleures circonstances pour évaluer le réflexe pupillaire?
C) Pourquoi le test peut-il être plus difficile à interpréter chez une animal nerveux et effrayer (réflexe lent et incomplet)?

A

A) Comparez la grandeur des pupilles dans une pièce bien éclairée puis dans la pénombre en regardant au travers l’ophtalmoscope réglé à 0 à une distance de 2-3 pieds: les 2 pupilles devraient tjr être égales
B) Dans la pénombre et avec le transillumination Finhoff, répéter 2-3x
C) A cause des catécholamines circulantes

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6
Q

A) à quoi sert le test de schirmer?
B) quand doit-il être fait?
C) Combien de temps faut-il laisser la bandelette sur le bord de la paupière inférieure?
D) Quel est le nb de mm/min normal?

A

A) A mesurer la production de larmes (portion aqeuse)
B) Avant l’instillation de toute solution
C) 60 secondes
D) 10 mm/min
-5-10 mm/min: déficience suspecte de larmes
-0-5 mm/min: kératoconjonctivite sicca

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7
Q

A) Quand procède-t-on à un prélévement de culture?

B) Comment procède-t-on?

A

A) Dans les cas de conjonctivite rebelle ou d’ulcère de la cornée
B) rouler un écouvillon stérile et mouillé sur la conjonctive ou l’uclère, préférable de cultiver les 2 yeux

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8
Q

A) À quoi sert l’épreuve a la fluorescéine?

B) Comment procède-t-on?

A

A) Vérifier l’intégrité de l’épithélium cornéen (présence d’ulcère/érosion), vérifier le système nasolacrymal, vérifier la qualité du film de larmes
B) Appliquer la fluorescéine sur la conjonctive (pas sur la cornée), irriguer l’oeil avec de la saline pui examiner l’oeil dans la noirceur avec une lampe à rayons ultraviolets

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9
Q

A) À quoi sert les grattages conjonctivaux et cornéens?

B) Comment procède-t-on?

A

A) Déterminer le type de réaction inflammatoire et infections de la conjonctive
B) Gratte de la conjonctive palpébrale supérieure après anesthésie locale

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10
Q

A) A quoi sert la canulation et irrigation des conduits nasolacrymaux?
B) Comment procède-t-on?

A

A) A dx les obstructions et infections du système naso-lacrymal dans le cas d’épiphora ou de conjonctivite tenace
B) Insertion d’une canule lacrymale dans l’ouverture de la paupière supérieure, la saline devrait ressortir dans le canalicule de la paupière opposée, on bouche le point lacrymal de la paupière non canulée et la saline devrait ressortir dans la narine ipsilatérale

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11
Q

A) Quelles sont les 3 techniques d’évaluation de la tension intraoculaire?
B) Connaitre la pression oculaire sert au dx de quelle pathologie?
C) À l’aide de la tonométrie de Schiotz, qu’arrive-t-il si la pression oculaire est élevée?
D) Quelles sont les valeurs normales?
E) Combien de relecture faut-il faire par oeil?

A

A) Tonométrie digitale (coton-tige), tonométrie de Schiotz et tonométrie par applanation
B) Glaucome (pression trop élevée)
C) Moins la tige peut déformer la cornée ce qui donne une valeur très basse
D) Entre 15 et 25 mm Hg
E) 3

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12
Q

A) Que permet de détecter le phénomène de Tyndall?
B) Qu’arrive-t-il si la barrière oculosanguine est rompue?
C) Quel type de faisceau faut-il utiliser?
D) Comment sait-on que le test de tyndall est positif?

A

A) Toute rupture de la barrière oculosanguine
B) Normalement, l’humeur aqueuse contient un très faible taux de protéines, si la barrière est rompue, les protéines pénètrent l’humeur aqueuse ce qui cause la diffraction des rayons: le trajet des faisceau dans la chambre antérieure devient alors visible
C) Un faisceau très étroit
D) le trajet de la lumière est visible dans la chambre antérieure

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13
Q

Quelles sont les précautions à prendre pour l’ophtalmoscopie directe?

A
  • Mettre une muselière si nécessaire
  • Utiliser un mydriatique pour exam complet (tropicamide)
  • Ne pas appliquer des ongents
  • Utiliser l’OD pour examen de l’OD de l’animal et l’OG pour l’OG de l’animal
  • Garder les 2 yeux ouverts
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14
Q

Comment fait-on l’ophtalmoscopie directe?

A
  • Mettre l’ophtalmoscope a 0 et observer le reflet tapétal
  • Ajouter/enlever les dioptries nécessaires pour que l’oeil soit bien précis
  • Examiner la papille optique, la région non tapétale puis la région tapétale
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15
Q

A) lors d’ophtalmoscopie directe, quel est le grossissement des structures dans l’oeil? Quelle est la conséquence?

A

A) 15x plus, plus facile de manquer une petite lésion

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16
Q

A) Comment procède-t-on à l’ophtalmoscopie indirecte?
B) Quel est l’avantage de cette technique?
C) Quel est le pouvoir de grossissement?
D) Quel est l’inconvénient?

A

A) A l’aide d’une bonne source lumineuse, on recherche le reflet tapétal puis on insère la lentille entre notre oeil et celui de l’animal
B) permet de visualiser une plus grande région du fond de l’oeil
C) 5x
D) Diminution de l’observation des détails

17
Q

A) L’injection sous-conjonctivale sert à traiter les maladies de quelles structures?
B) Quelle est la qte maximale injectable à un site?
C) Sous quelle conjonctive injecte-t-on?

A

A) iris, corps ciliaire, cornée
B) Animaux de petite taille: 0.5 mL, animaux de grande taille: 1.0 mL
C) Conjonctive bulbaire

18
Q

A) Comment procède-t-on à l’installation d’une lentille cornéenne?
B) Comment la retire-t-on?

A

A) Anesthésie locale, puis déposé la lentille légèrement pliée sur la cornée, s’assurer qu’elle est bien sous la 3e paupière à l’aide d’un cotton tieg, tjr porter collier EZ
B) Anesthésie locale, faire rouler coton-tige sur la face antérieure de la lentille d’un mouvement rapide

19
Q

A) Quand est-ce que se produit une proptose traumatique du globe oculaire?
B) Qu’observe-t-on à l’examen oculaire?

A

A) Suite a un traumatise crânien et se produit facilement chez les brachycéphales lors de contention excessive et brusque
B) Le globe est sorti de l’orbitre, la pupille est miotique, il y a lacération de la cornée et/ou de la sclérotique, hyphème, hémorragie sous-conjonctivale, déchirure des muscles extraoculaires, etc

20
Q

Quels sont les tx de mis lors de proptose traumatique du globe oculaire?

A
  • Garder la cornée humectée (recommander au propriétaire de le faire durant le transport de l’animal)
  • Évaluer la condition général de l’animal
  • Replacer l’oeil chirurgicalement sauf si lacération massive de la cornée ou de la sclérotique
  • Souvent recommandé de faire canthotomie latérale
21
Q

A) Quels sont les tx post-op nécessaires lors de proptose traumatique du globe oculaire?
B) Quel est le px?

A

A) -Onguents ophtalmiques atb et de l’atropine 2-3x/jour
-Rééval après 7-15 jours
-Corticostréoides systémiques
B) Réservé jusqu’à l’évaluation postopératoire