Cristallin Flashcards
A) Qu’est-ce qu’un cataracte?
B) Comment les classifie-t-on selon l’âge d’apparition des cataractes?
A) Toute opacité du cristallin B) -Congénitale: présente à la naissance -Juvénile: Animal jeune ou d'âge moyen -Adulte: Âge moyen -Sénile: animal âgé
Quelles sont les possibles classifications selon la cause des cataractes?
- cataracte diabétique
- toxique (médicaments)
- Irradiation
- Traumatique
- Compliquer (faisant suite à une iridocyclite)
- héréditaire
Quelles sont les possibles classifications selon la localisation des opacités?
- Capsulaire antérieure/postérieure
- Corticale antérieure/postérieure
- Nucléaire
- Équatoriale
Quelles sont les possibles classifications selon le stade de développement du cataracte?
- Rudimentaire ou incipient: petites opacités
- Immature: pas suffisamment avancé pour empêcher le reflet tapétal
- Mature: Complètement opaque
- Hypermature: Liquéfaction du cristallin
Quelles sont les causes de cataracte?
- Associé à des malformations oculaires généralisées, microphtalmie, dysplasie complète de la rétine
- Prédisposition héréditaire
- Métabolique: diabète
- Traumatique: avec ou sans perforation de l’oeil
- Secondaire à une iridocyclite
- Agents tératogènes infectieux ou toxiques durant la gestation
- inconnue
Quelle est l’apparence clinique des cataractes?
- L’opacité du cristallin apparait blanche en lumière directe et sombre lorsque vue contre le reflet tapétal
- Opacité plus ou moins dense selon les cas
- une portion ou tout le cristallin peut être opaque
- Cataracte hypermature: l’uvéite antérieure secondaire peut-être marquée chez les jeunes chiens
Quelle est l’évolution des cataractes?
- Impossible de prédire la rapidité d’évolution des cataractes
- Cataractes diabétiques et héréditaires mènent à la cécité
- Cataractes juvéniles progressent à l’hypermaturité plus fréquemment que les autres
Quels sont les tx possibles lors de cataractes?
- Aucun tx médical causant la réabsorption
- Quand la cataracte est limité au noyau du cristallin la vision peut être améliorée par l’usage topique d’atropine
- Chirurgie (extraction du cristallin) est le seul tx: peut être fait aux 2 yeux en même temps, possible d’implanter des lentilles intraoculaires
A) Qu’est-ce que la phacofragmentation?
B) Chez quels animaux l’extraction sans fragmentation peut-elle se faire?
C) Les cataractes ont une incidence plus élevée chez les chiens étant atteint de quelle pathologie? Qu’est-il important de s’assurer avant la chirurgie?
A) Fragmentation à l’aide d’ultrasons : méthode de choix
B) Chez les animaux ayant un cristallin du (âgés) ou ayant une luxation du cristallin
B) Atrophie progressive de la rétine; important de s’assurer de la fonction rétinienne avant la chirurgie
Quelles sont les contres-indications à la chirurgie de cataractes?
- Dégénérescence de la rétin
- Iridocyclite
- Glaucome
- Mauvais état de santé
- Tempérament agressif ou très nerveux rendant le tx post-op impossible
Quelles sont les complications possibles lors de cataractes?
- Cataractes matures: Cristallin peut s’imbiber de liquide et devenir gonflé causant un glaucome secondaire
- Iridocyclite dans certains cas de cataractes hypermatures
A) Qu’est-ce qu’une luxation du cristallin?
B) Qu’est-ce qu’une subluxation?
A) Rupture complète des zonules de Zinn avec déplacement du cristallin dans la chambre antérieure ou dans le corps vitré
B) Une partie des zonules reste intacte et le cristallin assume une position inclinée sans se déplacer complètement
Quelles sont les causes de déplacement du cristallin?
- Congénitale: microphakie (petit cristallin) et/ou malformation oculaire
- Tendance héréditaire à la ruptures des zonules
- Glaucome : étirement de la paroi du globe peut mener au déchirement des zonules
- Traumatisme crânien
- Iridocyclite chronique : cause la + fréquente chez équins et félins
Quelle est l’apparence clinique lors d’une luxation antérieure du cristallin?
Le cristallin se situe entre l’iris et la cornée, oedème de la cornée, le cristallin devient opaque, il y a glaucome et iridocyclite
La lampe a rayons UV peut faciliter la détection du cristallin
Quelle est l’apparence clinique lors d’une luxation postérieure du cristallin?
Le cristallin (opacifié) repose dans la partie inférieure du corps vitré. La chambre antérieure est de profondeur uniforme mais augmentée, l’examen du fond de l’oeil peut se faire pardessus la limite supérieure du cristallin luxé, pas de glaucome
