exam lundi

Question 1

causes physiologiques de limitation d’amplitude articulaire

Answer 1

• Les adhérences cutanées pathologiques
• La rencontre de masses musculaires
• L’étirement des muscles antagonistes (diminution de la souplesse) ; tenir compte si muscle biarticulaire ou non
• L’œdème ou l’hydarthrose (gonflement)
• Les rétractions aponévrotiques
• Les adhérences capsuloligamentaires ou raccourcissements
• Une butée osseuse ou un corps étranger intra-articulaire

Question 2

prise de contact avec le sujet

Answer 2

• nature de l’évaluation

- mouvement désiré

Question 3

installation du sujet

Answer 3

• position de base
• accès à l’articulation évaluée
• confort et relâchement
• réchauffement au besoin

Question 4

commandes verbales

Answer 4

• avant le mouvement: objectif + recommandation au client (mouvement lent, douleur, aller au maximum)
• pendant ou après le mouvement: est ce qu’il s’est passé quelque chose pendant le mouvement?

Question 5

utilisation du goniomètre

Answer 5

• détermination de l’axe de rotation
• aligement des branche de l’instrument
• fixation du segment proximal
• exécution du mouvement, surveiller le plan de mouvement

Question 6

utilisation inclinomètre

Answer 6

• appuyé sur le segment déplacé de façon stable et identique d’une fois à l’autre (maintien manuel ou brassard)
• fixation du segment proximal
• exécution du mouvement, surveiller le plan

Question 7

facteurs qui influencent la mesure articulaire

Answer 7

-variations biologiques
réalisation du mouvement passif ou actif (généralement plus grand en passif)
-présence de douleur
-appréhension et anxiété
-échauffement musculaire
-habilité de l'évaluateur
-position du membre évalué

Question 8

variations biologiques

Answer 8

• femmes plus flexibles
• type de travail ou loisir ou sports
• amplitude articulaire varie selon la période de la journée
• poids corporel
• amplitude diminue avec l’âge

Question 9

impact fonctionnel psoas et iliaque

Answer 9

lors de déficit les activités suivantes peuvent être difficiles: passage de la position décubitus à assis, la marche, la montée des escaliers ou d’une pente

Question 10

impact fonctionnel abducteurs de la hanche

Answer 10

signe de Trendelenbourg qui est une chute du bassin du côté contralatéral lors de l’appui unipodal. Pour garder l’équilibre, le patient va déplacer le tronc du côté faible. Fréquent suite à une fracture de la hanche

Question 11

impact fonctionnel fléchisseurs dorsaux

Answer 11

si déficit, tendance à la pronation et abduction du pied. Si atteinte des extenseurs des orteils associée: pied tombant

Question 12

impact fonctionnel inversion tibial postérieur

Answer 12

déficit de supination et difficulté à se tenir sur la pointe des pieds

Question 13

impact fonctionnel éverseurs

Answer 13

si faiblesse, déficit de flexion plantaire, de pronation et d’abduction du pied. Une faiblesse importante empêchera le patient de se lever sur la pointe des orteils en diminuant la stabilité latérale

Question 14

posture statique

Answer 14

debout, assis, couché

Question 15

posture dynamique

Answer 15

marche course

Question 16

facteurs influençant la posture

Answer 16

• facteurs anatomiques
• mauvaises habitudes posturales
• déséquilibre musculaire et contracture musculaire
• présence de douleur
• maladie respiratoire, faiblesse généralisée, obésité, perte de proprioception, spasme musculaire

Question 17

facteurs pouvant influencer la posture selon Jones

Answer 17

• génétique, héréditaire
• environnemental
• psychologique, social
• physiologie
• idiopathique

Question 18

facteurs anatomique de posture

Answer 18

• contours osseux
• laxité ligamentaire
• diminution souplesse des fascias et structures musculo-tendineuses
• tonus musculaire
• angle du bassin
• position articulaire et mobilité
• “neurogenic outflow and inflow”

Question 19

les différents types de corps

Answer 19

• athlétic (mesomorphic)
• asthenic (ectomorphic)
• pyknic (endomorphic)

Question 20

en vue antérieure la ligne de gravité passe par quels points

Answer 20

• le nez
• la fossette mentonnière
• le sternum
• l’ombilic
• la symphyse pubienne
• à égale distance entre les faces médiales des genoux
• à égale distance des malléoles médiales

Question 21

en vue latéral, les points de repère

Answer 21

• partie moyenne de l’épaule
• en postérieur du corps des vertèbres lombaires
• au niveau du grand trochanter
• légèrement en avant de l’axe transversal du genou
• au niveau de l’articulation calcanéo-cuboïdienne

Question 22

en vue postérieur, les points de repère

Answer 22

à mi-distance entre les talons, se prolonge entre les deux membres inférieurs, le bassin, le rachis, le sternum, et le crâne et la ligne médiane

Question 23

changements posturaux selon l’âge

Answer 23

• inclinaison du bassin
• nouveau né: varum au genou modéré
• 6 mois: varum au genou minimal
• 1 an: jambes droites
• 2 ans: valgum au genou
• pieds vers l’intérieur
• 4 à 6 ans: jambes droites avec pieds vers l’extérieur de manière normale

Question 24

défauts posturaux du quadrant inférieur vue latérale

Answer 24

• le tronc incliné vers l’arrière
• l’abdomen saillant
• bas du dos creux

Question 25

défauts posturaux quadrant inférieur vue postérieure

Answer 25

• colonne vertébrale courbée en latéral
• une hanche plus haute que l’autre
• les pieds pointés vers l’extérieur (voire les chevilles qui s’affaissent en pronation)

Question 26

alignement idéal vue latérale

Answer 26

• rachis lombaire: courbure physiologique à convexité antérieure modérée
• bassin: position neutre, EIAS vis à vis la symphyse pubienne
• hanches: en position neutre, sans flexion ni extension
• genoux: en position neutre sans flexion ni hyperextension
• chevulles: en position neutre, segment jambier perpendiculaire à la sole plantaire

Question 27

alignement idéal vue postérieure

Answer 27

• rachis thoracique et lombaire: bien en ligne
• bassinL horizontal, EIPS dans le même plan transversal
• hanches: position neutre sans adduction ni abduction
• MI: bien en ligne sans genou varum ou valgum
• pieds: parallèles ou orientés l.gère,ent en dehors, sans pronation ou supination, tendon d’Achille vertical

Question 28

posture cyphose-lordose

Answer 28

• rachis lombaire: hyperextension
• bassin: bascule en antéversion
• genoux: légère hyperextenison
• cheville: légère flexion plantaire du fait de l’inclinaison arrière de la jambe

Question 29

posture en dos plat

Answer 29

• rachis lombaire: redressement de la lordose
• bassin: rétroversion
• hanches: extension
• chevilles: légère flexion plantaire

Question 30

posture en S italique

Answer 30

• rachis lombaire: redressement de la lordose avec effacement de la région lombaire
• bassin: rétroversion
• hanches: hyperextension
• genoux: hyperextension
• chevilles: position neutre (projection antérieure du bassin et des cuisses)

Question 31

quelles sont les types de posture

Answer 31

• posture relâchement abdominaux
• cyphose-lordose
• s italique
• dos plat
• dos rond

Question 32

orteils en griffe

Answer 32

• hyperflexion IPP et IPD

- extension MTP (subluxation)

Question 33

orteils en marteau

Answer 33

• flexion IPP

- extension MTP

Question 34

orteils en maillet

Answer 34

contracture en flexion IPD