exam lundi Flashcards
causes physiologiques de limitation d’amplitude articulaire
- Les adhérences cutanées pathologiques
- La rencontre de masses musculaires
- L’étirement des muscles antagonistes (diminution de la souplesse) ; tenir compte si muscle biarticulaire ou non
- L’œdème ou l’hydarthrose (gonflement)
- Les rétractions aponévrotiques
- Les adhérences capsuloligamentaires ou raccourcissements
- Une butée osseuse ou un corps étranger intra-articulaire
prise de contact avec le sujet
- nature de l’évaluation
- mouvement désiré
installation du sujet
- position de base
- accès à l’articulation évaluée
- confort et relâchement
- réchauffement au besoin
commandes verbales
- avant le mouvement: objectif + recommandation au client (mouvement lent, douleur, aller au maximum)
- pendant ou après le mouvement: est ce qu’il s’est passé quelque chose pendant le mouvement?
utilisation du goniomètre
- détermination de l’axe de rotation
- aligement des branche de l’instrument
- fixation du segment proximal
- exécution du mouvement, surveiller le plan de mouvement
utilisation inclinomètre
- appuyé sur le segment déplacé de façon stable et identique d’une fois à l’autre (maintien manuel ou brassard)
- fixation du segment proximal
- exécution du mouvement, surveiller le plan
facteurs qui influencent la mesure articulaire
-variations biologiques réalisation du mouvement passif ou actif (généralement plus grand en passif) -présence de douleur -appréhension et anxiété -échauffement musculaire -habilité de l'évaluateur -position du membre évalué
variations biologiques
- femmes plus flexibles
- type de travail ou loisir ou sports
- amplitude articulaire varie selon la période de la journée
- poids corporel
- amplitude diminue avec l’âge
impact fonctionnel psoas et iliaque
lors de déficit les activités suivantes peuvent être difficiles: passage de la position décubitus à assis, la marche, la montée des escaliers ou d’une pente
impact fonctionnel abducteurs de la hanche
signe de Trendelenbourg qui est une chute du bassin du côté contralatéral lors de l’appui unipodal. Pour garder l’équilibre, le patient va déplacer le tronc du côté faible. Fréquent suite à une fracture de la hanche
impact fonctionnel fléchisseurs dorsaux
si déficit, tendance à la pronation et abduction du pied. Si atteinte des extenseurs des orteils associée: pied tombant
impact fonctionnel inversion tibial postérieur
déficit de supination et difficulté à se tenir sur la pointe des pieds
impact fonctionnel éverseurs
si faiblesse, déficit de flexion plantaire, de pronation et d’abduction du pied. Une faiblesse importante empêchera le patient de se lever sur la pointe des orteils en diminuant la stabilité latérale
posture statique
debout, assis, couché
posture dynamique
marche course
facteurs influençant la posture
- facteurs anatomiques
- mauvaises habitudes posturales
- déséquilibre musculaire et contracture musculaire
- présence de douleur
- maladie respiratoire, faiblesse généralisée, obésité, perte de proprioception, spasme musculaire
facteurs pouvant influencer la posture selon Jones
- génétique, héréditaire
- environnemental
- psychologique, social
- physiologie
- idiopathique
facteurs anatomique de posture
- contours osseux
- laxité ligamentaire
- diminution souplesse des fascias et structures musculo-tendineuses
- tonus musculaire
- angle du bassin
- position articulaire et mobilité
- “neurogenic outflow and inflow”
les différents types de corps
- athlétic (mesomorphic)
- asthenic (ectomorphic)
- pyknic (endomorphic)
en vue antérieure la ligne de gravité passe par quels points
- le nez
- la fossette mentonnière
- le sternum
- l’ombilic
- la symphyse pubienne
- à égale distance entre les faces médiales des genoux
- à égale distance des malléoles médiales
en vue latéral, les points de repère
- partie moyenne de l’épaule
- en postérieur du corps des vertèbres lombaires
- au niveau du grand trochanter
- légèrement en avant de l’axe transversal du genou
- au niveau de l’articulation calcanéo-cuboïdienne
en vue postérieur, les points de repère
à mi-distance entre les talons, se prolonge entre les deux membres inférieurs, le bassin, le rachis, le sternum, et le crâne et la ligne médiane
changements posturaux selon l’âge
- inclinaison du bassin
- nouveau né: varum au genou modéré
- 6 mois: varum au genou minimal
- 1 an: jambes droites
- 2 ans: valgum au genou
- pieds vers l’intérieur
- 4 à 6 ans: jambes droites avec pieds vers l’extérieur de manière normale
défauts posturaux du quadrant inférieur vue latérale
- le tronc incliné vers l’arrière
- l’abdomen saillant
- bas du dos creux
défauts posturaux quadrant inférieur vue postérieure
- colonne vertébrale courbée en latéral
- une hanche plus haute que l’autre
- les pieds pointés vers l’extérieur (voire les chevilles qui s’affaissent en pronation)
alignement idéal vue latérale
- rachis lombaire: courbure physiologique à convexité antérieure modérée
- bassin: position neutre, EIAS vis à vis la symphyse pubienne
- hanches: en position neutre, sans flexion ni extension
- genoux: en position neutre sans flexion ni hyperextension
- chevulles: en position neutre, segment jambier perpendiculaire à la sole plantaire
alignement idéal vue postérieure
- rachis thoracique et lombaire: bien en ligne
- bassinL horizontal, EIPS dans le même plan transversal
- hanches: position neutre sans adduction ni abduction
- MI: bien en ligne sans genou varum ou valgum
- pieds: parallèles ou orientés l.gère,ent en dehors, sans pronation ou supination, tendon d’Achille vertical
posture cyphose-lordose
- rachis lombaire: hyperextension
- bassin: bascule en antéversion
- genoux: légère hyperextenison
- cheville: légère flexion plantaire du fait de l’inclinaison arrière de la jambe
posture en dos plat
- rachis lombaire: redressement de la lordose
- bassin: rétroversion
- hanches: extension
- chevilles: légère flexion plantaire
posture en S italique
- rachis lombaire: redressement de la lordose avec effacement de la région lombaire
- bassin: rétroversion
- hanches: hyperextension
- genoux: hyperextension
- chevilles: position neutre (projection antérieure du bassin et des cuisses)
quelles sont les types de posture
- posture relâchement abdominaux
- cyphose-lordose
- s italique
- dos plat
- dos rond
orteils en griffe
- hyperflexion IPP et IPD
- extension MTP (subluxation)
orteils en marteau
- flexion IPP
- extension MTP
orteils en maillet
contracture en flexion IPD
