cours 4 Flashcards
Quelles structures de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire sont convexes ?
la tête du talus et les surfaces articulaires du talus pour le calcanéum son convexes
Que comprennent les articulations médio-tarsiennes? et quelle particularité ?
-Articulation talo-calcanéo-naviculaire
-Articulation calcanéo-cuboïdienne
impossible de faire un mouvement de l’une sans l’autre
Quelles structures de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire forment une cavité concave ?
les surfaces antérieure, et médiale du calcanéum, le naviculaire et le ligament calcanéo-naviculaire plantaire
Quelle type d’articulation est l’articulation talo-calcanéo-naviculaire ?
synoviale, composée, sphérique, avec 3 degrés de liberté
combien y-a-t-il de capsule à l’articulation talo-calcanéo-naviculaire et par quoi est-elle renforcée?
Une seule capsule englobe les surfaces articulaires du calcanéum, du talus et du naviculaire qui est renforcée par le ligament interosseux
Quels sont tous les ligaments qui renforcent la capsule de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire ?
- talo-naviculaire
- bifurqué
- calcanéo-naviculaire plantaire
- interosseux
Que peut-on dire du ligament calcanéo-naviculaire plantaire ?
-ne se fait pas beaucoup déformer, peu élastique
-Possède une petite surface recouverte de
cartilage sur laquelle repose la tête du talus
- Rôle important pour supporter la tête du talus et l’articulation talo-calcanéo-naviculaire
-Support essentiel pour l’arche longitudinale médiale
Quel ligaments forment et renforcent la capsule de l’articulation talo-calcanéo-naviculaire ?
- formée en inférieur par le ligament calcanéo-naviculaire plantaire
- renforcée médialement par le ligament deltoïde
- renforcée latéralement par le ligament bifurqué
Quel type d’articulation est l’articulation calcanéo-cuboïdienne ?
articulation synoviale, simple et sellaire
Comment est la surface du calcanéum pour l’articulation calcanéo-cuboïdienne ?
concave de médial à latéral
convexe de haut en bas
Comment est la surface du cuboïde pour l’articulation calcanéo-cuboïdienne ?
convexe de médial en latéral
concave de haut en bas
Par quels ligament est renforcée la capsule de l’articulation calcanéo-cuboïdienne ?
- ligament bifurqué
- ligament long plantaire
- ligament calcanéo-cuboïdien plantaire (court plantaire)
Quels sont les axes de mouvement des articulations médio-tarsienne ?
- axe longitudinal (moins éloigné de l’horizontal et sagittal, composantes en inversion éversion)
- axe oblique (éloigné de l’horizontal et sagittal, composante principale en flexion plantaire dorsale et abduction adduction)
Quel est l’osthéocinématique des médio-tarsiennes en non MEC ?
Mouvement dans la même direction que la subtalaire, permettent d’augmenter la pronation/supination
Quel est l’osthéocinématique des médio-tarsiennes en MEC ?
faire une mouvement inverse de la subtalaire pour maintenir la répartition de la MEC sur l’avant pied
Une rotation médiale du tibia entraîne quel mouvement en début d’amplitude au niveau de la médio-tarsienne?
une légère pronation pour absorber le poids
Une rotation médiale du tibia entraîne quel mouvement en fin d’amplitude au niveau de la médio-tarsienne?
faire une supination pour maintenir l’avant pied en position fixe
Une rotation latérale du tibia entraîne quel mouvement en début d’amplitude au niveau de la médio-tarsienne?
être en position relative de pronation pour maintenir l’avant pied en position fixe
Une rotation latérale du tibia entraîne quel mouvement en fin d’amplitude au niveau de la médio-tarsienne?
entraînées en supination car l’articulation subtalaire ne peut faire qu’un certain nombre de degrés de supination avant que la médio tarsienne soit aussi entraînée
position de repos et de congruence maximale de la talo-calcanéo-naviculaire?
repos: légère flexion plantaire
congruence maximale: supination complète
position de repos et de congruence maximale de la calcanéo-cuboïdienne ?
repos: légère flexion plantaire
congruence maximale: pas d’évidence
Arthrocinématique talo-calcanéo-naviculaire supination
Le naviculaire effectue un glissement plantaire, un glissement médial (direction de l’adduction) et une rotation (spin) latérale (vers l’extérieur) ou « outward rotation » (direction de l’inversion)
Arthrocinématique talo-calcanéo-naviculaire pronation
Le naviculaire effectue un glissement dorsal, un glissement latéral (direction de l’abduction) et rotation (spin) médiale « inward rotation » (direction de l’éversion) contre le talus
Arthrocinématique calcanéo-cuboïdienne supination
Le cuboide effectue un glissement plantaire, glissement médial (direction de l’adduction) et une rotation (spin) latérale (direction de l’inversion) contre le calcanéus
Arthrocinématique calcanéo-cuboïdienne pronation
Le cuboide effectue un glissement dorsal, glissement latéral (direction de l’abduction) et une rotation (spin) médiale (direction de l’éversion) contre le calcanéus
Quel type d’articulation sont les articulations tarso-métatarsiennes
•Articulations synoviales •Première simple, quatre autres composées •1ère a une capsule unique, •2e et 3e partagent une même capsule, •4e et 5e partagent une même capsule. • Planes
Quelles sont les axes de mouvement des articulations tarso-métatarsiennes ?
- premier rayon: l’axe est oblique vers l’avant, l’extérieur et légèrement vers le haut
- 5e rayon: l’axe est oblique vers l’avant, l’intérieur et légèrement vers le haut
- 3e rayon: l’axe est approximativement frontal
Quels sont les mouvements du premier rayon des articulations TMT ?
•Flexion dorsale + Inversion + adduction •Flexion plantaire + Éversion + abduction
Quels sont les mouvements du cinquième rayon des articulations TMT ?
•Flexion dorsale + Éversion + abduction •Flexion plantaire + Inversion+ adduction
Quels sont les mouvements du troisième rayon des articulations TMT ?
de façon prédominante de la flexion dorsale et de la flexion plantaire
Que peut-on dire des mouvements de TMT en MEC?
- Les articulations participent à l’aplatissement ou au redressement de l’avant-pied.
- Leur fonction est surtout en lien avec la MEC.
- Elles permettent d’ajuster la position de l’avant-pied aux irrégularités du sol.
- Tant que la fonction des articulations subtalaires et médio-tarsiennes est adéquate les mouvements TMT sont minimaux.
Que se passe-t-il au niveau TMT lorsque les articulations médio-tarsiennes sont entraînées en pronation ?
inversion de l’avant pied:
- flexion dorsale des rayons 1 et 2 pour maintenir l’avant pied à plat–> inversion
- flexion plantaire des rayons 4 et 5 pour maintenir l’avant pied à plat–> inversion
Que se passe-t-il au niveau TMT lorsque les articulations médio-tarsiennes sont entraînées en supination ?
éversion de l’avant pied:
- flexion plantaire des rayons 1 et 2 pour maintenir l’avant pied à plat –> éversion
- flexion dorsale des raypns 4 et 5 pour maintenir l’avant pied à plat –> éversion
arthrocinématique des articulation TMT
dans la direction du mouvement:
- flexion dorsale: glissement dorsal
- flexion plantaire: glissement plantaire
- éversion/inversion: rotation
Quel type d’articulation sont les articulations métatarsophalangiennes?
•Articulations synoviales • Simples • Condyliennes: -Tête des métacarpes convexes -Base des phalanges concaves •2 degrés de liberté de mouvement: - Flexion/extension - Abduction/adduction (axe: 2e orteil)
Quels sont les ligaments des articulations métatarsophalangiennes?
- plaque plantaire (ligament plantaire): renforce la partie plantaire de l’articulation et protège la tête des métacarpes à la marche
- ligaments métatarsiens transverses profonds
- ligaments collatéraux: orientés distalements et en plantaires, rendus en extension
Quel est l’axe de mouvemment de flexion/extension des articulations métatarsophalangiennes?
oblique, vers l’avant de latéral à médial
Quel est la position naturelle des MTP ?
légère extension
Comment appelle-t-on un augmentation de l’angle d’adduction de l’hallux à l’articulation MTP ?
hallux valgus
position de repos et de congruence maximale des articulation métatarso-phalangiennes
repos: neutre, 10o d’extension
congruence maximale: extension complète
arthrocinématique flexion MTP
Glissement et roulement plantaire de la base de la phalange proximale
arthrocinématique extension MTP
Glissement et roulement dorsal de la base de la phalange proximale
arthrocinématique abduction-adduction MTP
Glissement et roulement dans la direction du
mouvement de la phalange proximale
Quel type d’articulation sont les articulations interphalangiennes
- Articulations synoviales
- Simples
- Charnières
- 1 degré de liberté de mouvement
quels sont les surfaces des articulations interphalangiennes ?
- Tête de la phalange:
- Convexe supéro-inférieur
- Concave médio-latéral
- Base de la phalange distale:
- Petite cavité concave
- Crête supéro-inférieur (convexité médio-latérale)
arthrocinématique flexion interphalangiennes
Glissement et roulement plantaire de la base de la phalange distale
arthrocinématique extension interphalangiennes
Glissement et roulement dorsal de la base de la phalange distale
Quelles sont les 3 arches du pied
- arche longitudinale médiale
- arche longitudinale latérale
- arche transverse
Par quoi est formée l’arche longitudinale médiale
- calcanéus
- talus
- naviculaire
- 1er cunéiforme
- 1er méta
Par quoi est supportée l’arche longitudinale médiale
- Ligament calcanéo-naviculaire plantaire (#1)
- Ligament talo-calcanéen médial(#2)
- Aponévrose plantaire
- Tendon du tibial postérieur (#3)
- Tendon du long fléchisseur de l’hallux
- Muscle ABD du 1er orteil
- Muscle tibial antérieur
- Muscle long fibulaire
- Muscle long fléchisseur des orteils
- Muscle court fléchisseur des orteils
- Muscle court fléchisseur de l’hallux
- Muscle adducteur de l’hallux
Par quoi est formée l’arche longitudinale latérale
- calcanéus
- cuboïde
- 5e méta
Par quoi est supportée l’arche longitudinale latéral
- Ligament calcanéo-cuboïdien plantaire (ligament court plantaire) (#4)
- Ligament long plantaire (#5)
- Aponévrose plantaire
- Tendon du court fibulaire
- Tendon du long fibulaire
- Muscle ABD du 5e orteil
- Muscle troisième fibulaire
- Muscle court fléchisseur du 5e orteil
- Muscle tibial postérieur
Par quoi est supportée l’arche transverse
•Ligaments métatarsiens transverses profonds
•Tendon du long fibulaire
•Tendon du muscle tibial
postérieur
•Faisceau transverse de l’ADD du 1er orteil
Quel impact a l’extension des orteils sur l’aponévrose plantaire ?
augmente la tension de l’aponévrose qui soulèvera ainsi l’arche du pied
muscles éverseurs
muscles long et court fibulaires (principaux)
muscle troisième fibulaire
muscle long extenseur des orteils
muscles inverseurs
- muscle tibial postérieur (principal)
- muscle long fléchisseur de l’hallux
- muscle long fléchisseur des orteils
- muscle tibial antérieur
- muscle long extenseur de l’hallux
muscles extenseurs des orteils
- long extenseur des orteils (MTP et IP)
- long extenseur de l’hallux (MTP et IP)
- court extenseur des orteils (MTP des 1er, 2e, 3e et 4e orteils)
mouvements des muscles lombricaux et interosseux
- flexion des MTP
- extension des IPP et IPD
qu’innerve le nerf fibulaire superficiel ?
muscles long et court fibulaires
qu’innerve le nerf fibulaire profond ?
muscles de la loge antérieur et le court extenseur des orteils
qu’innerve le nerf tibial?
les flechisseurs plantaires
