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caligraphy > cours 3 > Flashcards

cours 3 Flashcards

1
Q

Que peut-on dire des articulations tibio-fibulaires

A
  • trois anatomiquement distinctes
  • fonction principalement dédiée à la cheville
  • la fibula ne prend pas beaucoup de mise en charge
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Q

quel type d’articulation est l’articulation tibio-fibulaire proximale

A

articulation synoviale, simple, plane

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3
Q

que peut-on dire de l’articulation tibio-fibulaire proximale?

A
  • surface sur le tibia regarde vers le bas, en arrière et en latéral
  • surface sur la fibula regarde vers le haut, en avant et en médial
  • capsule articulaire s’attache au pourtour des surfaces articulaires
  • la cavité articulaire communique occasionnellement avec celle du genou
  • Ligaments tibio-fibulaire supérieur-antérieur et supérieur-postérieur sont orientés vers le bas et l’extérieur
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4
Q

quel type d’articulation est l’articulation tibio-fibulaire distale

A

syndesmose

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5
Q

quelles sont les surfaces articulaires de l’articulation tibio-fibulaire distale

A
  • surface fibulaire convexe en antéro-postérieur

- surface tibiale (incisure fibulaire) concave en antéro-postérieur

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6
Q

quelle type d’articulation est l’articulation tibio-fibulaire distale ?

A

syndesmose

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7
Q

quelles sont les surfaces articulaire de l’articulation tibio-fibulaire distale

A
  • surface tibiale (incisure fibulaire) concave en antéro-postérieur
  • surface fibulaire convexe en antéro-postérieur
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8
Q

par quoi sont séparées les surfaces de l’articulation tibio-fibulaire distale

A

un tissus fibro-adipeux et le ligament tibio- fibulaire interosseux

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9
Q

quels sont les ligaments de l’articulation tibio-fibulaire distale

A
  • Ligament tibio-fibulaire interosseux
  • Ligament tibio-fibulaire inférieur- antérieur
  • Ligament tibio-fibulaire inférieur- postérieur
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10
Q

que peut-on dire de la membrane interosseuse?

A
  • Forme une troisième articulation (Articulation fibreuse: syndesmose)
  • Fibres principalement dirigées vers le bas et l’extérieure
  • Contribue à la stabilité des articulations proximale et distale
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11
Q

que peut-on dire des mouvements des articulations tibio-fibulaires

A
  • forment une chaine cinétique fermée (si une articulation bouge, l’autre aussi)
  • mouvements de faible amplitude
  • mouvements liés à ceux de l’articulation talo-crurale et à la forme de la surface latérale du talus
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12
Q

ostéocinématique en flexion dorsale de l’articulation tibio-fibulaire

A
  • la mortaise tibio-fibulaire tend à s’élargir (abduction de la fibula) légèrement
  • controverse si rotation MÉDIALE ou latérale de la fibula
  • léger déplacement supérieur de la fibula
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13
Q

ostéocinématique en flexion plantaire de l’articulation tibio-fibulaire

A

-La distance entre le tibia et la fibula tend à diminuer
(adduction de la fibula)
-Rotation LATÉRALE vs médiale
-Léger déplacement inférieur de la fibula

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14
Q

arthrocinématique de l’articulation tibio-fibulaire

A

il n’en existe pas de description

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15
Q

facteurs limitatifs de l’articulation tibio-fibulaire proximale

A
  • attaches du tendon du biceps fémoral
  • ligament collatéral fibulaire
  • capsule et ligaments tibio-fibulaires proximaux
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16
Q

facteur limitatifs articulation tibio-fibulaire distale

A
  • Ligament tibio-fibulaire interosseux

- Ligaments tibio-fibulaires distaux

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17
Q

position de repos et de congruence maximal

A

repos: 10º flexion plantaire

congruence maximale: flexion dorsale maximale

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18
Q

que peut provoquer un traumatisme au genou impliquant l’articulation tibio-fibilaire ? et pourquoi ?

A
  • diminution de l’articulation tibio-fibulaire proximale
  • diminution de la mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale
  • altération de la fonction crurale
  • car chaîne fermée
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19
Q

suite à une fixation chirurgicale de la fibula distale

A
  • Diminution de la mobilité de l’articulation tibio-fibulaire distale
  • Altération de la fonction talo- crurale
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20
Q

comment peuvent être dérctis les mouvements de mise en charge à la cheville

A
  • les axes et plans cardinaux

- des axes et des plans obliques

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21
Q

plans et axes flexion dorsale et plantaire

A

axe frontal - plan sagittal

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22
Q

plans et axes adduction abduction

A

axe vertical - plan transverse

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23
Q

axe et plan inversion éversion

A

axe sagittal - plan frontal

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24
Q

mouvements dans un axe tridimentionnel

A
  • Pronation: flexion dorsale, abduction, éversion

- Supination: flexion plantaire, adduction, inversion

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25
Q

à quoi font référence les varus et valgus

A

l’angle entre le calcanéum et la jambe pour illustrer la position

valgus: >180º
varus: <180º

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26
Q

quelles sont les deux articulations de l’arrière pied ?

A

•Articulation talo-crurale •Articulation subtalaire

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27
Q

quelle type d’articulation est l’articulation talo-crurale ?

A

synoviale composée charnière, sellaire modifiée

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28
Q

de combien de surface est composée l’articulation talo-crurale

A

6: 3 surfaces sur la mortaise tibio-fibulaire et 3 sur la trochlée du talus

29
Q

comment est la surface supérieure de la mortaise tibio-fibulaire ?

A
  • concave en antéro-postérieure

- saillie à la partie moyenne (légèrement convexe en médio-latéral)

30
Q

comment est la surface médiale de la mortaise tibio-fibulaire

A

plane, triangulaire

31
Q

comment est la surface latérale de la mortaise tibio-fibulaire?

A

triangulaire, convexe de haut en bas

32
Q

comment est la surface supérieure de la trochlée du talus?

A
  • convexe en antéro-postérieur
  • plus large en antérieur
  • plus étroite en postérieur
  • concave en médio-latéral
33
Q

comment est la surface latérale de la trochlée du taus

A

concave de haut en bas

34
Q

comment est la surface médiale de la trochlée du talus

A

plane

35
Q

quel type d’articulation est l’articulation subtalaire ?

A

synoviale composée

36
Q

combien y a-t-il de surfaces articulaire dans l’articulation subtalaire

A

6: trois paires de surface articulaire:

•Surfaces postérieures (1) •Surfaces antérieures (2) •Surfaces médiales (3)

37
Q

quel type d’articulation est l’articulation postérieure?

A

condylienne

38
Q

quel type d’articulation sont les parties antérieure et médiale?

A

articulation sphérique (également comprises dans l’articulation talo-calcanéo-naviculaire)

39
Q

qu’est ce que la configuration des surfaces de l’articulation subtalaire prévient?

A

les déplacements antérieur et postérieur du talus sur le calcanéum lors de la marche

40
Q

que peut-on dire de la capsule de l’articulation talo-crurale ?

A
  • S’attache au pourtour des surfaces articulaires sauf en antérieure où elle s’attache sur le col du talus.
  • Elle est lâche et mince en antérieure et postérieure.
  • Elle est renforcée par des ligaments en latéral et médial.
41
Q

que peut-on dire de la capsule articulaire de l’articulation subtalaire

A
  • Les surfaces articulaires sont comprises dans deux capsules distinctes.
  • Les surfaces postérieures sont comprises dans une capsule mince et lâche.
  • Elle s’attache aux rebord des surfaces articulaires.
  • Les surfaces médiale et antérieure sont comprises dans une même capsule que les surfaces talo-calcanéo- naviculaires.
42
Q

Que peut-on dire du ligament deltoïde?

A
  • Composé de 4 bandes
  • S’étend du tibia jusqu’aux talus, calcanéus et naviculaire
  • Responsable de la stabilité talo-crurale en éversion
43
Q

que peut-on dire des ligaments latéraux?

A
  • Composé de trois parties distinctes
  • S’étendent de la fibula jusqu’aux talus et calcanéus
  • Responsables de la stabilité en inversion
44
Q

que peut-on dire du ligament talo-calcanéen interosseux

A
  • se situe dans le sinus tarsien entre les deux capsules articulaires
  • la partie latérale est tendue en inversion
  • la partie médiale est tendue en éversion
45
Q

que peut-on dire du ligament cervical?

A
  • situé à l’extrémité latérale du sinus tarsien
  • le plus résistant des ligaments subtalaires
  • tendu en inversion
46
Q

que peut-on dire du ligament talo-calcanéen latéral ?

A
  • Parallèle au ligament calcanéo-fibulaire

* tendu en inversion

47
Q

que peut-on dire du ligament talo-calcanéen médial ?

A

tendu en éversion

48
Q

quels ligament pourraient être blessés par un traumatisme en inversion forcée

A
  • Ligament talo-fibulaire antérieur
  • Ligament calcanéo-fibulaire
  • Ligament talo-fibulaire postérieur
  • Ligament talo-calcanéen interosseux (partie latérale)
  • Ligament cervical
  • Ligament talo-calcanéen latéral
49
Q

Quel est l’axe de mouvement de l’articulation talo-crurale

A
  • passe à travers la malléole latérale
  • à travers le corps du talus
  • à travers ou juste distal à la malléole médiale
    axe vers le haut et vers l’avant en partant du latéral vers le médial
50
Q

amplitude de mouvement flexion plantaire dorsale

A

dorsale: 20
plantaire: 40-50

51
Q

facteurs limitatifs flexion dorsale

A
  • Triceps sural (#5)
  • Partie postérieure des ligaments latéraux et médiaux (#4)
  • Partie postérieure de la capsule (#3)
    • En fin d’amplitude, possibilité de butée du col du talus contre la surface antérieure tibia (#1). (Généralement en situation d’hypermobilité)
52
Q

arthrocinématique flexion dorsale talo-crurale

A

Glissement postérieur du talus Roulement antérieur du talus
Glissement antérieur du tibia
Roulement antérieur du tibia

53
Q

facteurs limitatifs flexion plantaire

A
  • Muscles fléchisseurs dorsaux (#5)
  • Partie antérieure des ligaments latéraux et médiaux (#4)
  • Partie antérieure de la capsule (#3)
  • En fin d’amplitude, possibilité de butée des tubercules postérieurs du talus contre la surface postérieure du tibia (#1). Généralement en situation d’hypermobilité.
54
Q

arthrocinématique flexion plantaire talo-crurale

A

Glissement antérieur du talus Roulement postérieur du talus
Glissement postérieur du tibia
Roulement postérieur du tibia

55
Q

position de repos et congruence maximale talo-crurale

A

repos: 10º flexion plantaire

congruence maximale: flexion dorsale maximale

56
Q

quel est l’axe de mouvement subtalaire ?

A
  • de la partie postéro-latérale du calcanéus
  • monte vers le haut, l’avant et l’intérieur
  • jusqu’à la partie supéro-médiale du col du talus
57
Q

amplitude d’éversion et inversion

A

éversion: 5 à 15º

inversion: 20 à 35º

58
Q

facteurs limitatifs supination

A
  • Capsule articulaire et ligaments… •Ligament calcanéo-fibulaire •Ligament cervical
  • Partie latérale du ligament interosseux •Ligament talo-calcanéen latéral
  • Tendons des muscles pronateurs (éverseurs)
59
Q

facteurs limitatifs pronation

A
  • Capsule articulaire et ligaments…
  • Ligament deltoïdien partie tibio-calcanéenne •Partie médiale du ligament interosseux •Ligament talo-calcanéen médial
  • Tendons des muscles supinateurs (inverseurs)
60
Q

arthrocinématique pronation partie antérieure

A

glissement latéral du calcanéum
roulement latéral du calcanéum
glissement médial du talus
roulement latéral du talus

61
Q

position de repos et de congruence maximale subtalaire

A

repos: mi-chemin entre pronation et supination

congruence maximale: fin de ROM de pronation et fin de ROM supination

62
Q

lors d’une flexion plantaire en mise en charge, que se produit-il au niveau du calcanéum

A

supination

63
Q

lors d’une flexion dorsale en mise en charge, que se produit-il au niveau du calcanéum

A

pronation

64
Q

qu’entraîne une torsion latéral du membre inférieur

A

supination

65
Q

qu’entraîne une torsion médiale du membre inférieur

A

pronation

66
Q

muscles agissant sur la flexion dorsale

A
  • Le muscle tibial antérieur est le principal fléchisseur dorsal.
  • Contrôle la descente du bout du pied lors de la marche.
  • Si paralysé, les extenseurs des orteils et le troisième fibulaire tenteront de prendre la relève.
67
Q

muscles agissant sur la flexion plantaire

A
  • Les gastrocnémiens et le soléaire sont les principaux fléchisseurs plantaires
  • 95% de la force totale est produite par ces deux muscles
  • Les gastrocnémiens démontrent une activité moins constante (fibres phasiques plutôt que toniques)
68
Q

la force des fléchisseurs dorsaux dépend de quoi ?

A

position de la cheville

torque maximale à 15º de flexion plantaire

69
Q

la force des fléchisseurs plantaires est influencée par quoi ?

A

position du genou: les muscles bi-articulaires sont plus fort en extension

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