Exam 2_ Microbiologie 1 Flashcards
La température corporelle varie selon… ?
Le rythme circadien
La température corporelle peut varier de +- combien de degrés en temps normal ?
0.5
Quelle est la température buccale normale ?
36,8
La température corporelle peut varier selon quelques caractéristiques. Lesquelles ?
-Moment de la journée
-Age
-Le site où la température est prise
-Température ambiante
-L’exercice, le cycle menstruel, la médication, la digestion et certaines conditions de santé
À quels moments de la journée la température est à son minimum et à son maximum ?
Minimum: 6h00 le matin (37,2)
Maximum: 16h-18h (37,7)
À quoi correspond la fièvre buccale ?
À quoi correspond la fièvre rectale ?
Toute température supérieure à 37,7 à tous moments durant la journée.
Toute température supérieure à 38,3 à tous moments de la journée.
De combien de degrés est supérieure la température rectale de la température buccale ?
0,5
Comment se nomme les deux principales températures corporelles ?
-Température centrale
-Température périphérique
À quoi correspond la température centrale ?
Température de l’oreillette droite, de l’oesophage, de la vessie ou du tympan
À quoi correspond la température périphérique ?
Température buccale, axillaire, frontale.
V-F: la prise de la température rectale est considérée très fiable.
Vrai
V-F: les thermomètres buccaux sont fiables.
Vrai, mais la température buccale peut varier et donc le résultat peut ne pas être fiable.
V-F: la prise de température axillaire est fiable.
Faux, elle sous-estime
Comparer la fiabilité et la faisabilité des méthodes de prise de température.
Fiabilité: oesophage, vessie, artère pulmonaire, intestin
Faisabilité: buccale, tympanique, axillaire, temporale
Quelle est la méthode de prise de température qui fait rejoindre la fiabilité et la faisabilité ?
Température rectale
Quels sont les 3 termes pour témoigner d’une élévation de la température corporelle ?
-fièvre
-hyperthermie
-hyperpyrexie
Associer les définitions aux bons termes:
1-Élévation de la température corporelle non contrôlée et supérieure à celle fixée par l’hypothalamus.
2- Élévation de la température corporelle en réponse à un signal donné par l’hypothalamus.
3-Températures corporelles très élevées, supérieures à 41,5
1- hyperthermie
2-fièvre
3-hyperpyrexie
Quel type d’élévation de température répond aux antipyrétiques ?
-fièvre
-hyperpyrexie (répond partiellement)
Nomme des exemples d’hyperthermie.
coup de chaleur, hyperthyroïdie, prise de substances ou d’agents pharmacologiques qui interfèrent avec la thermorégulation.
Par quoi est habituellement causée l’hyperpyrexie ?
infection sévère ou une hémorragie cérébrale
Comparer la thermogenèse et la thermolyse.
Thermogenèse: production de chaleur
Thermolyse: perte de chaleur
Comment se fait la thermogenèse ?
Au repos: toutes les réactions biochimiques nécessaires au maintien de la structure et fonction des systèmes.
À l’exercice: les contractions musculaires.
Comment se fait la thermolyse ?
conduction, convection, radiation et évaporation.
Quelle est la structure de l’encéphale qui contrôle la température corporelle centrale ?
hypothalamus antérieur (région pré-optique)
La fièvre correspond à une augmentation de la température centrale par l’hypothalamus en réponse à quoi ?
En réponse à des pyrogènes.
À quoi sert la fièvre ?
Ralentir la multiplication de microorganismes en cas d’infection et elle optimise l’efficacité de certaines fonctions du système immunitaire.
Qu’est-ce qu’un pyrogène ?
Une substance pouvant modifier la régulation de la température centrale par l’hypothalamus et causer la fièvre.
Quels sont les 2 types de pyrogènes ?
1) pyrogènes exogènes
2)cytokines pyrogènes
Qu’est-ce qu’est un pyrogène exogène et donne des exemples.
Substances étrangères à l’organisme.
Ex: bactéries, virus ou autres microbes et leurs produits (ex: toxines… endotoxines comme les LPS)
Décris les cytokines pyrogènes.
Sont de petites protéines qui régulent l’immunité, l’inflammation et l’érythropoiese.
V-F: les cytokines pyrogènes sont non détectables chez le sujet sain.
vrai
Quelles cellules produisent des cytokines en réponse à l’inflammation ?
-monocytes
-macrophages
-lymphocytes
V-F: les cytokines pyrogènes causent la fièvre en induisant la synthèse de prostaglandines E2 dans l’hypothalamus.
vrai
Donne des exemples de cytokines pyrogènes.
IL-1
IL-6
TNF-a
CNF
IFN-gamma
Nomme d’autres situations que l’infection où on peut observer de la fièvre.
-maladies inflammatoires
-maladies auto-immunes
-traumatisme
De quoi s’accompagne la fièvre ?
-Production de protéines de phase aigue
-Activation de différentes réponses physiologiques, endocrinienne et immunologique.
Qu’est-ce que la réponse de phase aigue ?
Sert à optimiser les défenses de l’organisme en modulant l’inflammation et la réparation des tissus. Dans la phase aigue, les hépatocytes sont stimulés à produire différentes protéines.
Quelle est la cytokine qui est le principale stimulateur de la production de ces protéines ?
IL-6
Nomme des protéines induites en réponse à la phase aigue et leur utilité.
Protéine C-réactive : se lie aux cellules endommagées et aux microorganismes pour aider à les éliminer et active le système du complément pour les éliminer.
Protéine sérum-Amyloide A: augmente le chimiotactisme des cellules phagocytantes
Protéines du complément
Quelles sont les conséquences néfastes de la fièvre ?
-Augmentation de la consommation d’oxygène
-Diminution des fonctions cérébrales chez une personne fragile et une détérioration des conditions cardiaques et pulmonaires.
-Augmentation des besoins en calories et en fluides
-Déshydratation
-Diminution de la disponibilité du glucose
-Anorexie et léthargie
-Augmentation du catabolisme musculaire par certaines cytokines
-Perte de poids
Énumère des manifestations cliniques de la fièvre.
-Frissons et tremblements
-malaise
-Faiblesse généralisée
-Céphalées
-Myalgies
-Arthralgies
-Perte d’appétit
-Déshydratation
Quelle est la manifestation clinique de la fièvre particulière aux enfants de 6 mois à 5 ans ?
Convulsions fébriles
Décrire ce qu’est la FUO.
-Fièvre supérieure à 38,3 à plusieurs occasions depuis au moins 3 semaines.
Décrire ce qu’est la fièvre factice.
Fièvre produite par le patient par des stratégies variées et qui doit toujours se trouver dans le diagnostic différentiel.
Quelles sont les principales causes de fièvre ?
-Infection
-Néoplasie
-Maladie auto-immune
-Inflammation systématiuqe
-Fièvre médicamenteuse
-Fièvre centrale ou hypothalamique
Quelles sont les causes d’hyperthermie ?
-Coup de chaleur
-Prise de substance ou d’agents pharmacologiques qui interfèrent avec la thermorégulation
-Hyperthyroidie
De quoi est consisté le bilan septique et dans quelle circonstance est-il demandé ?
Souvent demandé quand un patient se présente pour fièvre sans foyer évident au questionnaire initial.
-Formule sanguine complète, hémoculture, culture d’urine, culture de sites selon la situation, radiographie des poumons
Dans quels buts traite-t-on la fièvre ?
-Améliorer le confort
-Diminuer la demande en oxygène chez des pas avec conditions cardiaques ou pulmonaires préexistantes
-Éviter la détérioration de l’état mental chez les personnes fragiles ou âgées
Nomme les 3 principaux antipyrétiques.
-Acétaminophène
-Aspirine et AINS
-Corticostéroides*
Quels sont les effets secondaires classiques 1) acétaminophène 2) AINS 3) Aspirine
1) hépatite médicamenteuse
2) douleur épigastrique, saignement digestif haut, insuffisance rénale et maladie cardiovasculaire
3) douleur épigastrique, saignements et atteinte auditive
Quelles sont les complications possibles de la fièvre ?
-convulsions fébriles
-aggravation d’une maladie cardio-pulmonaire préexistante
-apparition d’un syndrome cérébral organique
-hyperpyrexie
Quels sont les avantages et les inconvénients à traiter la fièvre ?
Avantages: diminuer inconfort, prévenir la détérioration d’une maladie cardiaque ou pulmonaire, prévenir l’atteinte cognitive chez les personnes fragiles, diminuer les effets nocifs de la fièvre sur le cerveau
Inconvénients: diminution de l’efficacité à contrôler une infection ou à répondre à un vaccin, augmentation du risque de complications infectieuses. effets secondaires, camouflage d’informations cliniques précieuses.
