Exam 2021 Flashcards

1
Q

Concernant l’os fasciculaire,
Peut-il y avoir trop d’os fasciculaire?

Nommez une situation où la quantité de ce type d’os peut être exagérée. (1pt)

Que se passe-t-il pour gérer cet excès? (1pt)

Quel sera le résultat? (2 pts)

Pourquoi ce phénomène survient-il? (1 pt)

A

Peut-il y avoir trop d’os fasciculaire?

OUI, l’épaisseur régularisée d’os fasciculaire est de 0,5 mm et on le retrouve dans l’os alvéolaire propre d’une dent fonctionnelle, donc qui est en occlusion avec sa dent antagoniste. Si cela dépasse le 0,5 mm d’épaisseur, il y aura de la résorption de l’os fasciculaire qui sera remplacé par de l’os lamellaire ou de l’os spongieux.

Nommez une situation où la quantité de ce type d’os peut être exagérée. (1pt)

Lors de la migration mésio-occlusale d’une dent suite à son éruption

Que se passe-t-il pour gérer cet excès?

À partir d’un excès de 0,5mm, il y a une résorption par des ostéoclastes sollicités à partir de la moelle osseuse.

Quel sera le résultat? (2 pts)
Remplacé par de l’os lamellaire ou spongieux.

Pourquoi ce phénomène survient-il? (1 pt)
On veut conserver l’homéostase, puisque si la composition ou l’agencement de l’os est modifié, nous venons compromettre sa résistance. On veut toujours que l’os soit léger et résistant.

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2
Q

C’est quoi de l’os fasciculaire?

A

C’est une partie de l’os alvéolaire propre. C’est de l’os lamellaire dans lequel les fibres de Sharpey sont encastrées. Cet os est caractérisé par la rareté des fibres de collagènes intrinsèques dans sa matrice organique.

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3
Q

Décrivez les éléments nerveux (fibres nerveuses) de la zone centrale de la pulpe ainsi que leur fonction.

A

Les fibres nerveuses présentes au niveau de la pulpe ont traversé le foramen apical. La pulpe dentaire est très sensible et l’atteinte de cette zone se manifeste toujours par une douleur. La douleur est l’unique manifestation. Toutefois la douleur peut s’exprimer de façon variable.

Fibres nerveuses sensitives A (delta).
Elles sont de gros calibre, myélinisées et leur réponse est rapide. Lorsqu’elles sont stimulées, elles transmettent rapidement les stimulis sous forme de douleur : elles déclenchent une douleur de courte durée, intense et localisée.

Fibres nerveuses sensitives C.
Elles sont de petit calibre, amyélinisées et leur réponse est lente. Elles transmettent lentement les stimuli sous forme de douleur : elles causent une douleur lancinante, chronique et diffuse.

Fibres nerveuses vaso-motrices.
Elles sont localisées dans la région des capillaires sanguins. Elles contrôlent la dilatation des parois des vaisseaux lors des réactions inflammatoires.

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4
Q

Selon ce que vous savez des dates d’émergence des dents dans la cavité buccale, donnez l’âge approximatif de l’enfant ainsi que 2 indices qui vous aident à déterminer cet âge. (Dents primaires en bleu.)

(voir image)

A

Constats :
Dentition primaire : canine sup, 2e molaire primaire (sup et inf)
Dentition permanente en éruption : canine sup, 2e PM sup + inf
Présence des 1er molaires permanentes
2e molaires permanentes en éruption
La 1er PM sup n’est pas totalement éruptée.
Âge approximatif (un chiffre, pas un intervalle; réponse acceptée +- 1 an)
L’enfant a environ 9 ans

Indices :
Incisives latérales supérieures perm. présentes (8-9 ans)
Canine inférieure perm. est en cours d’éruption (émergence vers 9-10 ans)
Les 1ère prémolaires sup et inf perm. ne sont pas totalement éruptées (10-12 ans)

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5
Q

Complétez les phrases suivantes concernant les muqueuses de la cavité buccale:

Les papilles de tissu conjonctif (lamina propria) sont plus longues et nombreuses au niveau 1. et 2. parce que ces endroits 3. (3 pts)

Les bourgeons gustatifs sont situés surtout au niveau de la couche 4. de la muqueuse des papilles 5. et 6. (2pts)

La gencive est reliée à l’os par 7. et 8. (2 pts)

A
Gencive
Palais dur
Attachés fermement à l’os sous-jacent
Épithéliale des parois latérales
Caliciformes
Foliées
Fibres de collagènes
papille du tissu conjonctif lamina propria
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6
Q

Concernant les papilles du tissu conjonctif,
a. Que sont-elles?

b. À quoi servent-elles?
c. Dans quelles régions sont-elles plus longues et nombreuses?

A

Concernant les papilles du tissu conjonctif,
a. Que sont-elles?
Présentes dans la lamina propria(chorion), elles peuvent être courtes ou absentes dans la muqueuse alvéolaire ou longues dans la gencive attachée. Il s’agit d’extensions de TC qui se retrouvent entre les digitations épithéliales.

b. À quoi servent-elles?
Elles servent à attacher la muqueuse à l’os sous-jacent.

c. Dans quelles régions sont-elles plus longues et nombreuses?
(Muqueuse masticatoire)
Dans la région de la lamina propria sur le palais dur et les gencives (aussi le vermillon).

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7
Q

Qualifiez les énoncés suivants concernant le ligament parodontal de VRAI ou FAUX et justifiez votre réponse.

a) Durant la phase pré-fonctionnelle (éruptive), l’orientation des fibres du ligament parodontal est modifiée. (3 pts)
b) L’espace ligamentaire maintient toujours la même largeur dans la dentition adulte. (2 pts)

A

Qualifiez les énoncés suivants concernant le ligament parodontal de VRAI ou FAUX et justifiez votre réponse.

a) Durant la phase pré-fonctionnelle (éruptive), l’orientation des fibres du ligament parodontal est modifiée. (3 pts)
Vrai, plus la dent fait éruption, plus les fibres changent d’orientation pour s’insérer davantage dans l’os.

b) L’espace ligamentaire maintient toujours la même largeur dans la dentition adulte. (2 pts)
Faux, le ligament parodontal est plus large sur les dents primaires, et il diminue en largeur avec l’âge

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8
Q

Selon ce que vous savez du processus d’éruption et d’exfoliation, décrivez la situation présente. Utilisez la nomenclature appropriée. Soyez précis.

A
  • L’incisive centrale inférieure permanente a fait éruption dans la cavité buccale plutôt lingualement à cause de la présence de la dent primaire. La racine de la dent primaire n’a pas pu être résorbée complètement. Cette dent subira donc une translation vers le buccal.
  • Cela n’est pas dangereux si la dent primaire tombe rapidement. Ce sera la dent permanente qui prendra sa place. Par contre, si la dent primaire ne quitte pas la cavité buccale, nous allons devoir considérer l’extraction de celle-ci pour ne pas entraver le travail de la dent permanente de remplacement.
  • L’action des muscles de la langue vont permettre le bon positionnement de la dent permanente.
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9
Q

Complétez les phrases suivantes concernant la cémentogénèse :
Les 1. et les 2. expliquent le développement des différents types de cément.
Lors de la cémentogénèse primaire, les fibres collagènes extrinsèques vont s’intégrer grâce à 3. et 4.
Les projections d’émail sont dues à 5. et au 6.
Cette protéine est utile autant dans la cémentogénèse que dans l’ostéogénèse : 7.

A

1) Types de fibres (intrinsèques, extrinsèques et afibrillaires)
2)Types de cémentogenèse (primaire, secondaire, tertiaire)
Si troisième choix : présence de cellules ou non
3) Frange en bordure (frange en collagène)
4) Matrice organique ou minéralisation
5)La formation tardive de la membrane de Hertwig
6) Manque de synchronicité
7) BMPs

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10
Q

Concernant le processus d’éruption, cochez les énoncés qui sont VRAIS:
· La musculature oro-faciale influence la position des dents durant ce processus.

· La croissance osseuse est un facteur négligeable dans le processus d’éruption.

· Une interaction épithélio-mésenchymateuse favorise la phase éruptive pré-fonctionnelle (éruptive).

· Les fibres gingivales transseptales sont impliquées dans la phase d’éruption fonctionnelle (post-éruptive) des dents permanentes.

· L’apposition de cément favorise l’éruption fonctionnelle (post-éruptive) des dents primaires.

A

Concernant le processus d’éruption, cochez les énoncés qui sont VRAIS:

· La musculature oro-faciale influence la position des dents durant ce processus.
VRAI
· La croissance osseuse est un facteur négligeable dans le processus d’éruption.
FAUX
· Une interaction épithélio-mésenchymateuse favorise la phase éruptive pré-fonctionnelle (éruptive).
VRAI
· Les fibres gingivales transseptales sont impliquées dans la phase d’éruption fonctionnelle (post-éruptive) des dents permanentes.
VRAI
· L’apposition de cément favorise l’éruption fonctionnelle (post-éruptive) des dents primaires.
VRAI

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11
Q

Concernant les glandes salivaires :

  1. Les cellules myoépithéliales proviennent de __a___
  2. La sècheresse de la bouche se nomme ____b_____
  3. La coupe histologique ci-dessous pourrait représenter quelle glande salivaire ?___c____
A

a. La couche basale
b. Xérostomie
c. Glande sous-mandibulaire (glande mixte) qui est séro-muqueuse (on voit des acini muqueux et séreux)

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12
Q

Comment la gencive est-elle reliée à l’os?

A

Comment la gencive est-elle reliée à l’os?

  • La gencive est reliée à l’os via grâce aux fibres de collagènes qu’elles soient gingivales, circulaires, alvéolo-gingivales ou dento-périostéales.
  • Il n’y a pas de sous-muqueuse au niveau de la gencive, ce sont les papilles conjonctives qui attachent fermement la gencive à l’os. Ces papilles sont composées de plusieurs sortes de fibres de collagène qui sont très nombreuses pour que l’attache épithéliale soit ferme.
  • Les papilles du tissu conjonctif au niveau de la gencive sont longues et nombreuses pour permettre une attache ferme considérant le fait que c’est une muqueuse masticatoire.
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13
Q

Une résorption de cément et de dentine au distal de la dent 17 est causée par une dent 18 incluse. Cochez les énoncés suivants qui s’appliquent lors de la réparation.

· Des fibroblastes du sac vont se différencier en odontoblastes pour faire de la dentine tertiaire.

· Des fibroblastes du sac vont se différencier en cémentoblastes pour former du cément

· Des fibres de Sharpey ne seront pas incluses dans le nouveau cément.

· Des fibres de Sharpey seront incluses dans le nouveau cément.

· Du cément cellulaire pourra être apposé.

· Du cément acellulaire pourra être apposé.

         .    L’action des cellules clastiques favorise la réparation
A

Une résorption de cément et de dentine au distal de la dent 17 est causée par une dent 18 incluse. Cochez les énoncés suivants qui s’appliquent lors de la réparation.
· Des fibroblastes du sac vont se différencier en odontoblastes pour faire de la dentine tertiaire.
Faux, dans la pulpe et non du sac dentaire

· Des fibroblastes du sac vont se différencier en cémentoblastes pour former du cément
VRAI

· Des fibres de Sharpey ne seront pas incluses dans le nouveau cément.
FAUX, toujours présence de fibres de Sharpey.

· Des fibres de Sharpey seront incluses dans le nouveau cément.
VRAI

· Du cément cellulaire pourra être apposé.
VRAI

· Du cément acellulaire pourra être apposé.
VRAI

         .    L’action des cellules clastiques favorise la réparation  Faux,  ce sont les clastes qui favorisent la résorption, les blastes favorisent la réparation
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14
Q

Décrivez l’interrelation de l’ensemble des éléments de la région cervicale du parodonte quand l’éruption passive est en phase II. Soyez précis. (4-5 phrases devraient suffire.)

A

Décrivez l’interrelation de l’ensemble des éléments de la région cervicale du parodonte quand l’éruption passive est en phase II. Soyez précis. (4-5 phrases devraient suffire.)

Le fond du sulcus gingival est sur l’émail et la fin apicale de l’épithélium de jonction est sur le cément.
La couronne clinique est plus petite que la couronne anatomique (comme dans la phase I).
C’est une phase considérée comme physiologique.

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15
Q

Chez l’embryon, comment peut-on distinguer une glande salivaire en développement vs un germe dentaire ? Donnez 3 indices.

A

Chez l’embryon, comment peut-on distinguer une glande salivaire en développement vs un germe dentaire ? Donnez 3 indices.

  • Les glandes salivaires sont d’origine ectodermique
  • Développement commence par invagination de cordons épithéliaux, provenant de l’épithélium de la cavité buccale dans le mésenchyme.
  • Il y aura donc formation de canaux et des portions terminales.
  • Le germe dentaire est d’origine ectomésenchymateuse.
  • Organisation en lobules des glandes
  • Germes : entourés d’une crypte
  • Forme de la couronne apparait dans le germe
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16
Q

Décrivez l’emplacement du contact qui est produit dans la fosse triangulaire distale de la dent 16 dans le projet « Cônes techniques- dents postérieures ». Soyez précis.

A

Décrivez l’emplacement du contact qui est produit dans la fosse triangulaire distale de la dent 16 dans le projet « Cônes techniques- dents postérieures ».

La cuspide DB de la 46 contacte la fosse triangulaire distale de la 16 par un tripode.

Son aspect fonctionnel externe mésial de la cuspide distale de la 46 contacte le versant distal de la crête triangulaire de la cuspide DB de la 16.

L’aspect fonctionnel externe distal de la cuspide distale de la 46 contacte sur la crête marginale distale de la 16 (versant mésial).

L’aspect interne (sommet de la crête triangulaire) de la cuspide distale de la 46 contacte le versant distal de la crête triangulaire de la cuspide DL de la 16.

17
Q

Identifiez les structures suivantes :

Voir image procès alvéolaire

A
  1. Sommet de la crête alvéolaire
  2. Os alvéolaire propre (lamina dura)
  3. Septum osseux interdentaire
  4. Os spongieux
18
Q

Complétez les phrases suivantes concernant la pulpe:

Au stade de développement 1._______ des vaisseaux sanguins provenant 2._______ s’organisent vis-à-vis les futures racines, pénétrant jusque dans la papille dentaire.

Au stade de développement 3._______ des phénomènes histophysiologiques permettent aux éléments de la papille d’assumer leurs fonctions en tant que pulpe.

Des 4._________ présents vis-à-vis les cuspides durant de développement de la pulpe seraient responsables de 5.________ dans ces régions.

Concernant la fonction sensitive de la pulpe, la théorie que l’odontoblaste agit comme une cellule nerveuse est due au fait que 6._______ et que 7.__________.

Les canaux accessoires contribuent favorablement à 8. __, mais peuvent aussi malheureusement 9.__

Nous savons que les faux pulpolithes ne sont pas causés par 10.__________ parce 11. ________

A

Complétez les phrases suivantes concernant la pulpe:

Au stade de développement 1._______ des vaisseaux sanguins provenant 2._______ s’organisent vis-à-vis les futures racines, pénétrant jusque dans la papille dentaire.
Capuchon
Artères dentaires sup & inf

Au stade de développement 3._______ des phénomènes histophysiologiques permettent aux éléments de la papille d’assumer leurs fonctions en tant que pulpe.
Cloche

Des 4._________ présents vis-à-vis les cuspides durant de développement de la pulpe seraient responsables de 5.________ dans ces régions.
Facteurs de croissance (NGF) et neurotrophines
l’attraction des nerfs

Concernant la fonction sensitive de la pulpe, la théorie que l’odontoblaste agit comme une cellule nerveuse est due au fait que 6._______ et que 7.__________.
c’est une cellule d’origine ectomésenchymateuse (provenance embryonnaire des cellules de la crête neurale)
qu’il possède des jonctions communicantes avec les autres odontoblastes

Les canaux accessoires contribuent favorablement à 8. __, mais peuvent aussi malheureusement 9.__
communiquer avec le ligament parodontale et la chambre pulpaire (vitalité de la pulpe)
causer une transmission des infections du ligament parodontal vers la pulpe dentaire ou vice-versa

Nous savons que les faux pulpolithes ne sont pas causés par 10.__________ parce 11. ________
les restes de la membrane de Hertwig
qu’ils ne montrent pas de structure de dentine (tubulis dentinaires)

19
Q

Nommez en ordre les différentes couches de la pulpe, à partir de la zone centrale jusqu’à la dentine.

A

Nommez en ordre les différentes couches de la pulpe, à partir de la zone centrale jusqu’à la dentine.

Zone centrale : elle contient différents éléments cellulaires (fibroblastes, cellules ectomésenchymateuses non différenciées, lymphocytes T, macrophages) ainsi que de la substance fondamentale, des vaisseaux sanguins et lymphatiques ainsi que des nerfs. Cette zone agit en soutien à la zone périphérique qui est plus active.

Zone pariétale : c’est la zone de transition entre la zone centrale et la zone périphérique. La zone périphérique est constituée de trois couches : la zone riche en cellules, la zone acellulaire du Weil et la zone odontoblastique.

Zone riche en cellules : ressemble à la zone centrale, mais en plus condensée. Principalement des fibroblastes, pré-odontoblastes, cellules ecto mésenchymateuses indifférenciées, macrophages, lymphocytes T et leucocytes.

Zone acellulaire de Weil : contient des extensions des cellules dendritiques ainsi que le plexus de Raschkow (fibres nerveuses amyélinisées), des fibres sensitives et un réseau capillaire.

Couche odontoblastique: contient principalement des odontoblastes dont la forme varie selon leur position. Il y a également des fibres de Tomes, jonctions communicantes, fines terminaisons nerveuses libres, vaisseaux sanguins et cellules dendritiques présentatrices d’antigènes.

20
Q

Qualifier les énoncés suivants VRAI ou FAUX et justifiez brièvement votre réponse: (1 phrase chaque)
a) Le cément sert à l’insertion des fibres transseptales.

b) L’apposition de cément assure une largeur ligamentaire constante chez une dent fonctionnelle.

C) Le mouvement orthodontique crée une résorption de cément du côté de la pression.

A

Qualifier les énoncés suivants VRAI ou FAUX et justifiez brièvement votre réponse: (1 phrase chaque)
a) Le cément sert à l’insertion des fibres transseptales.
Vrai, plusieurs fonctions peuvent être attribuées au cément. Premièrement, grâce aux fibres de Sharpey, le cément sert à attacher la dent à une autre dent, grâce aux fibres transseptales.

b) L’apposition de cément assure une largeur ligamentaire constante chez une dent fonctionnelle.
Vrai, une des fonctions du cément est la régularisation de la longueur du ligament parodontal. Le cément est apposé de façon rythmique et il peut être résorbé par les ostéoclastes ou les odontoclastes si une force exagérée est appliquée. Par contre, en cas de destruction, celui-ci peut être réparé et le ligament parodontal doit conserver sa largeur normale.

C) Le mouvement orthodontique crée une résorption de cément du côté de la pression.
Faux, lorsqu’on applique un force du côté de la pression, c’est l’os qui est résorbé et non le cément. Le cément reste inchangé. Sauf, si pression exagérée sur la dent.

21
Q

Identifiez les structures marquées par les flèches :

  1. Quel est le contenu de ces structures? Soyez précis.
  2. Quelle est la fonction de ces structures?
A

Identifiez les structures marquées par les flèches :
Ce sont les canaux gubernaculaires

  1. Quel est le contenu de ces structures? Soyez précis.
    La corde gubernaculaire qui contient les restes de la lame dentaire et du tissu conjonctif
  2. Quelle est la fonction de ces structures?
    La corde dans le canal sert à guide l’éruption des dents permanentes.
22
Q

Expliquez comment le ligament parodontal résiste aux forces normales d’occlusion. Utilisez des caractéristiques histologiques et organisationnelles pour supporter votre réponse. (4-5 phrases devraient suffire.)

A
  • Le ligament parodontal agit comme un coussin contre les forces occlusales, il transforme les forces en tension dans le but de préserver les structures.
  • Il protège l’appareil masticateur grâce aux nombreuses fibres qui y sont présentes. En effet, il y a beaucoup de fibres qui font en sorte que celui-ci résiste aux forces normales de l’occlusion. Ces fibres sont placées dans des directions différentes.

o Les fibres obliques, qui sont les plus nombreuses, sont des fibres qui se dirigent obliquement en direction cervicale vers l’os alvéolaire. Ces fibres supportent les forces verticales et empêche la dent de s’enfoncer dans l’alvéole.

o On y retrouve aussi des fibres de la crête alvéolaire, horizontales, apicale et interradiculaire (si plusieurs racines) qui luttent contre les mouvements de bascule.

o Ligament possède des fibres de collagènes qui vont s’étirer pour absorber les forces occlusales.

  • Le ligament parodontal est une zone de transition qui peut s’adapter selon les besoins occlusaux.
23
Q

Pourquoi la crevasse gingivale (sulcus) est-elle vulnérable? Donnez 2 raisons basées sur des faits histologiques.

A
  • La crevasse est recouverte par un épithélium stratifié pavimenteux non-kératinisé, il est donc facilement blessé et n’assure aucune protection.
  • Une des parois du sulcus est formée par de la gencive libre (pas d’attache épithéliale) et donc n’est pas attachée à la dent dans cette région, ce qui fait que cela est plus difficile à nettoyer.
24
Q

Nommez 3 types de protéines présentes dans la pulpe.

A

Nommez 3 types de protéines présentes dans la pulpe.

Collagène (type I surtout)
Protéoglycanes (acide hyaluronique)
Glycoprotéines (fibronectine)
Cytokine (si inflammation)