Exam 2020 Flashcards
Choisissez parmi les tissus suivants celui/ceux qui correspondent aux énoncés ci-dessous :
a) Cément
b) Ligament parodontal
c) Os alvéolaire propre
- Ce tissu se forme à partir d’hydroxyapatite en forme de plaquettes :
- Les fibres de collagène dans ce tissu peuvent être dans plus d’une direction :
Choisissez parmi les tissus suivants celui/ceux qui correspondent aux énoncés ci-dessous :
a) Cément
b) Ligament parodontal
c) Os alvéolaire propre
- Ce tissu se forme à partir d’hydroxyapatite en forme de plaquettes :
Cément et os alvéolaire propre - Les fibres de collagène dans ce tissu peuvent être dans plus d’une direction :
Ligament : vers l’os, la racine et le plexus intermédiaire
Os alvéolaire: fibres de Sharpey et fibres intrinsèques parallèles ou perpendiculaires
Cément : fibres intrinsèques du collagène sécrétées tout autour des odontoblastes
Durant l’éruption pré-fonctionnelle d’une dent, comment le ligament s’organise-t-il pour atteindre son arrangement final entre le cément et l’os? (4-6 phrases)
- Les fibres de collagène du ligament se renouvellent rapidement lors de cette phase et elles s’organisent en faisceaux.
- La formation de la racine se fait simultanément avec la formation du ligament parodontal et de l’os alvéolaire propre.
- Les fibroblastes du sac dentaire s’orientent obliquement à la racine en formation pour sécréter la matrice organique et les fibres de collagène.
- Les forces contractiles du collagène sont dûes à leur emboîtement comme des blocs LEGO. Elles s’agencent entre elles pour atteindre leur orientation finale une fois que la dent atteint son plan occlusal.
- Les fibroblastes ont eux-mêmes des forces contractiles.
- Les fibres du ligament vont s’insérer dans le cément de la racine ainsi que dans l’os alvéolaire. Il y aura insertion et désinsertion des fibres de Sharpey : elles vont se réinsérer plus occlusalement (de plus en plus haut) ce qui aide à l’éruption de la dent (effet Spider-Man).
Nommez les trois types d’éléments nécessaires à la production initiale de salive. Donnez un exemple de chacun
Éléments sériques et interstitiels : anticorps et ions qui vient du sang et de l’espace interstitiel
Cellules myoépithéliales : elles vont expulser les granules hors des acini
Granules contenus dans les acini :
acini muqueux : mucine (permet d’avoir une consistance visqueuse à la salive
acini séreux : amylase (permet la dégradation de l’amidon)
Concernant les muqueuses de la cavité buccale, dans quelles composantes de celles-ci trouvons nous des fibres nerveuses non myélinisées.
- Fibres nerveuses non myélinisées dans la lamina propria (chorion) ainsi que dans l’épithélium.
- On en retrouve aussi dans la couche acellulaire de Weil.
- À mesure que les fibres nerveuses se segmentent et s’enfoncent dans un tissu, celles-ci perdent leur gaine de myéline. Aussi, elles perdent leur gaine lorsqu’elles traversent la couche riche en cellules.
Concernant le procès alvéolaire, où retrouve-t-on l’os lamellaire? Soyez précis.
- L’os lamellaire est présent dans l’os mature. Il remplace l’os foetal. On le retrouve au niveau de l’os alvéolaire propre (qui est une partie du procès alvéolaire), présent en plus grande quantité sur les dents non fonctionnelles.
- Cliniquement, l’os lamellaire est retrouvé au niveau des dents qui ont une fonction diminuée, car le parodonte n’est pas sain.
- Les fibres de collagène sont intrinsèques, régulières et parallèles à la surface externe de la dent, contrairement aux fibres de l’os foetal qui sont dispersées et pêle-mêle. Les fibres intrinsèques sont mieux organisées afin de résister aux forces. Les fibres de Sharpey sont absentes.
Décrivez les fibres de Sharpey au niveau du cément cellulaire. Donnez 4 faits.
Elles permettent au cément d’attacher la dent à l’os alvéolaire propre, à une autre dent et à la gencive.
- Elles proviennent du ligament parodontal.
- Elles sont incorporées au cément cellulaire une fois que la dent fait son éruption et donc que la racine est complétée au 2/3.
- Dans le cément cellulaire, ces fibres ne sont généralement pas complètement minéralisées, seulement les fibres les plus externes (en périphérie des faisceaux) ont le temps de se minéraliser.
- Elles sont perpendiculaires ou obliques à la surface externe du cément et y pénètrent plus ou moins profondément.
- Elles sont en agencement en faisceaux.
- L’insertion de ces fibres est très variable, toujours sujette aux changements dû à l’apposition de nouvelles couches de cément. Elle est modifiée continuellement.
- Se présentent sous forme de structures zébrées
Expliquez comment la vascularisation de la pulpe se développe à partir du moment où la dentinogénèse débute. (3-4 phrases)
Lors de la dentinogénèse primaire, le nombre de vaisseaux sanguins augmente et atteint son maximum de concentration.
Les vaisseaux se ramifient en plexus sous-odontoblastiques avec des terminaisons de plus en plus petites qui sont composées de veinules, artérioles et capillaires.
Les ramifications progressent incisivement/occlusalement alors que la dentinogénèse progresse apicalement et empiète sur le réseau vasculaire.
Il y aura donc une rencontre entre les ramifications et la formation de dentine. Certains vaisseaux peuvent être emprisonnés dans la dentine.
Le nombre de vaisseaux va éventuellement diminuer et se stabiliser avec le temps.
Le système lymphatique se développe au même moment.
Complétez la phrase suivante :
La phase pré-éruptive d’une dent commence quand son germe est __a___ et se termine__b__
a. Initié
b. Au commencement de la formation de la racine (quand la racine commence à se former)
Nommez les 3 principaux facteurs à considérer lors de la pose des cônes linguaux du projet Cônes techniques des dents postérieures. Dites pourquoi. (4)
- Les cuspides linguales sont des cuspides guidantes : surplomb adéquat des cônes linguaux
- Il faut respecter la courbe de Spee. : éviter les interférences en protrusion
- Il faut respecter la courbe de Wilson : permettre les mouvements excentriques sans interférences
- Nous ne devons pas avoir d’interférence entre les dents, lors de la pose de tous les cônes.
Au niveau de la gencive, l’épithélium pavimenteux orthokératinisé est présent dans ___% des cas
a) 25%
b) 15%
c) 10%
d) 75%
Réponse: b) dans 15 % des cas
- Décrivez le processus qui permet à une molaire permanente d’émerger dans la cavité buccale une fois qu’elle a franchi l’os. (3-4 phrases)
- Les molaires permanentes doivent faire éruption en traversant l’os. Elles doivent donc se faire un chemin à travers l’os.
- Pour aider ce processus, la corde gubernaculaire est présente au niveau de ces dents. C’est du tissu conjonctif qui est relié avec la lamina propria de la muqueuse buccale et qui est en continuité avec le sac dentaire. C’est donc un petit canal qui guiderait l’éruption des dents permanentes.
- Lorsque la couronne de la dent va être proche de la muqueuse orale, il y aura fusion de l’épithélium oral et réduit de l’émail. Au centre de la fusion, l’épithélium va dégénérer et la couronne va alors sortir dans la cavité buccale.
- Il y aura par la suite la formation de l’épithélium de jonction, qui est en continuité entre le parodonte et l’épithélium de la cavité buccale.
Au sujet de l’ankylose, cochez les énoncés suivants qui sont vrais
a) La dent primaire subit une apposition de cément
b) La dent primaire cesse définitivement son éruption post-éruptive (fonctionnelle)
c) La dent permanente cesse définitivement son éruption préfonctionnelle
d) La dent permanente est fusionnée à la dent primaire
e) Les racines d’une dent primaire peuvent rester dans l’os même à l’âge adulte
Au sujet de l’ankylose, cochez les énoncés suivants qui sont vrais
a) La dent primaire subit une apposition de cément
Vrai. Si ces périodes de repos sont trop longues, la dent peut se fusionner à l’os à cause d’une apposition exagérée de tissu osseux et de cément.
b) La dent primaire cesse définitivement son éruption post-éruptive (fonctionnelle)
Vrai, Il y a arrêt de l’éruption active donc du mouvement de la dent. Si la dent est toute formée, l’éruption active dont on parle fait partie de la phase post-éruptive.
c) La dent permanente cesse définitivement son éruption préfonctionnelle
Faux, elle peut être ralentie, érupter ailleurs ou rester incluse mais l’éruption préfonctionnelle n’est pas toujours arrêtée.
d) La dent permanente est fusionnée à la dent primaire
Faux
e) Les racines d’une dent primaire peuvent rester dans l’os même à l’âge adulte
Vrai
Concernant les glandes salivaires :
Dans quelles papilles de la langue retrouve-t-on les glandes de von Ebner?
À quoi servent-elles?
Concernant les glandes salivaires :
Dans quelles papilles de la langue retrouve-t-on les glandes de von Ebner?
Nous retrouvons l’ouverture des canaux excréteurs des glandes de Von Ebner dans les papilles caliciformes & foliées
À quoi servent-elles?
Les glandes salivaires sont des agglomérations de cellules épithéliales spécialisées qui sécrètent la salive dans la cavité buccale par plusieurs canaux. Ce sont les seules glandes mineures séreuses pures et ont comme fonction de dégrader les substances pour aider les bourgeons gustatifs à proximité pour percevoir les différents goûts. (les glandes Von Ebner)
Lors du projet sculpture négative du haut, que devez-vous considérer lors de la sculpture de la portion distale de la 27?
On ne cherche pas le contact sur la crête marginale distal de la 27, car pour le faire, il faudrait faire la crête marginale beaucoup trop occlusale. C’est la caractéristique de ce modèle, car la cuspide antagoniste est beaucoup trop courte. Il faut donc prioriser la morphologie au-delà des contacts. On doit donner une belle morphologie à cette dent, comme c’est la dernière dent de l’arcade, il n’y a pas de contrainte à ce niveau, on peut lui donner une belle rondeur.
Décrivez l’interrelation des éléments du parodonte quand l’éruption passive est en phase III. (4-5 phrases)
Décrivez l’interrelation des éléments du parodonte quand l’éruption passive est en phase III. (4-5 phrases)
- Le fond du sulcus gingival est au niveau de la JED et tout l’épithélium de jonction est sur le cément.
- À ce stade, couronne clinique = couronne anatomique.
- L’épithélium de jonction est attachée à la dent et au tissu conjonctif par une lame basale et des hémidesmosomes.
- La crête alvéolaire se retrouve donc à environ 1.5 mm du contour externe de la JED et de la couronne.
- Les fibres du ligament parodontal prennent leur orientation définitive.
