Exam 2- stratégie rééducation mvt Flashcards
Quel sera l’impact de l’adoption d’une stratégie motrice adaptative suite à une lésion sur l’apprentissage moteur?
L’utilisation d’une stratégie motrice adaptative entraînera un apprentissage moteur optimal pour le patient (au niveau des fonctions et des objectifs)
En quoi consiste l’enseignement en physiothérapie?
Enseigner ne se limite pas à transmettre ses connaissances, mais aussi de guider l’apprenant pour qu’il utilise les apprentissages dans des contextes divers.
Quel est l’impact d’une immobilisation de longue durée sur un patient?
Plus un patient est immobilisé, plus il va perdre de capacité. (use it or lose it)
Comment doit être le nombre de répétitions et l’intensité de l’entraînement pour maximiser la plasticité?
Les deux doivent être élevé. Les exercices doivent aussi être effectués tous les jours, ou presque.
Quel est l’impact de nommer le but d’un exercice fait par le patient en physio?
Cela donne de la signification à la tâche, ce qui va augmenter la motivation du patient.
Quel est l’impact d’interférence sur la réadaptation d’un patient?
Plus un patient a d’interférence, plus celles-ci doivent être reprogrammées par la thérapie, ce qui rend le réapprentissage plus long.
Interférence: compensations spontanées qui doivent être reprogrammées en physio.
Quels sont les facteurs influençant l’apprentissage?
- Nature et complexité de la tâche
- Individu
- Notions de transfert des apprentissages
- Organisation de la pratique
- Directives, démo, rétroaction
- Types de pratique
Quelle phase d’une pathologie doit être optimiser en physio?
La phase subaigu. Il faut alors aller à 100% de l’entraînement possible, puisqu’il s’agit du moment de plasticité optimale.
Comment est-il possible de changer le niveau de complexité d’une tâche?
En modifiant les contraintes mécaniques, ex:
poids du membre, degrés de liberté, assistance mécanique
On peut aussi demander au client d’effectuer une double tâche, ce qui augmente le niveau de cognition et d’attention nécessaire.
Quels sont les éléments ayant un impact sur l’apprentissage au niveau de l’individu?
Moteur et action:
- Neuromusculaire
- Système biomécanique
(spasticité?)
Cognitif:
- Attention, planification, résolution de prob, motivation
(interdépendance plasticité-expérience)
Sensoriel/ perception:
- Infos provenant du corps et de l’environnement
- Perception= intégration des infos sensorielles
De quels éléments dépend la stabilité posturale?
- Position/ mvt de la tête p/r aux objets environnants
- Position/ mvt du corps p/r à la surface de support
- Position/ mvt de la tête p/r à la gravité et aux forces d’inertie
Quelles informations peut-on retirer d’un test comme le CTSIB?
Puisque ce type de test élimine/ rend inexact des afférences somato ou visuelles, les pertes d’équilibre permettent de connaître la qualité du contrôle postural dans différents contextes. Cela peut aussi permettre de mieux cibler les interaction neurosensorimotrices à rééduquer.
Quelles sont les 3 principales altérations associées au système vesti?
- Présence de cristaux (otoconies) dans les canaux semi-circulaires en provenance de l’utricule (repositionnement mécanique)
- Diminution du réflexe vestibulo-oculaire à la suite d’une atteinte vesti périphérique (ex: fracture os temporal, contusion labyrinthique, rééducation vesti si pertinent)
- Atteinte vesti centrale: diminution de l’intégration neurosensorielle (ex: étourdissement posturo-perceptuel persistant, rééducation vesti progressive)
Comment peut-on identifier une atteinte du système vestibulaire?
Évaluer le réflexe vestibulo-oculaire (voir si les yeux restent fixent en bougeant la tête)
Quels sont les objectifs de la rééducation vestibulaire?
- Désensibiliser le client de ses vertiges et faire de l’éducation
- Amélioration l’acuité visuelle lors de mvts céphaliques
- Améliorer l’équilibre fonctionnel et la locomotion
- Améliorer la qualité de l’adaptation vesti et favoriser la compensation des déficits
- Permettre retour à la fonction
Quels sont les mécanismes neurophysiologique supportant la rééducation vestibulaire?
- Apprentissage implicite non-associatif: habituation diminue l’intensité de la réponse
- Remodelage et adaptation du SNC: mène à une réorganisation des circuits neuronaux, une recalibration des réflexes impliqués et une utilisation optimale des systèmes impliqués
De quoi dépend le transfert des apprentissages dans un nouvel environnement/ une nouvelle tâche?
Le transfert des habiletés dépend de la similarité entre les 2 environnements/ entre les 2 tâches. La clé pour le transfert serait la similitude des composantes de mouvement et du mode de contrôle requis pour ce dernier.
Qu’est-ce qu’une pratique groupée vs une pratique distribuée?
Groupée: la durée du repos entre les essais est plus petite que la durée de chaque essai.
Distribuée: la durée de repos entre les essais est plus grande ou égale à la durée de chaque essai.
Est-ce qu’une pratique groupée permet le même niveau d’apprentissage qu’une pratique distribuée?
Au final, oui, les deux types de pratique entraînent un niveau d’apprentissage similaire.
Par contre, après quelques minutes de pratique, la pratique groupée entraîne un effet de fatigue qui diminue la performance immédiate, comparé à la pratique distribuée.
Quelle type de tâche est à favorisé en pratique groupée?
Les tâches discrètes, car cela permettrait de faire plus de reps (dépend de la tâche discrète choisie.)
Qu’est-ce qu’une tâche discrète?
Il s’agit d’une tâche ayant un début et une fin précise/ déterminée.
Quel type de tâche est à favoriser en pratique distribuée?
Une tâche continue, puisque ce type de tâche présente un risque de blessure lorsqu’il y a présence de fatigue.
Qu’est-ce qu’une tâche continue?
Il s’agit d’une tâche avec une fin arbitraire/ relative (donc plus de repos est nécessaire)
Qu’est-ce qu’une pratique constante vs une pratique variable?
Constante: faire la même tâche, avec les mêmes paramètres, dans les mêmes conditions et avec les mêmes exigences
Variable: Varie, donc développe schéma de rappel et de reconnaissance, aide à appliquer la tâche dans un environnement réel et aide à trouver la stratégie motrice optimale (MEILLEUR TRANSFERT DES APPRENTISSAGES)
