Exam 1 Flashcards
Effets d’une rétraction de la chaine postérieure en sup. et en inf.
Sup: Hyperlordose lombaire et cervicale, aplatissement de la cyphose dorsale
Inf: Rétroversion du bassin = hypolordose lombaire, varus calcanéum
Éléments de la chaine antérieure en sup. et en inf.
Sup: Piliers du diaphragme, tendon suspenseur du diaphragme, petit pectoraux, intercostaux, scalènes
Inf: Psoas, droit fémoral, adducteurs, tibial antérieur
Effets d’une rétraction de la chaine antérieure en sup. et en inf.
Sup: Hypercyphose dorsale (voir bosse de bison), tête projetée
Inf: Antéversion du bassin = hyperlordose lombaire, adduction et rotation interne de la hanche
Éléments de la chaine antéro-interne de l’épaule
Effets d’une rétraction de la chaine antéro-interne de l’épaule
Coraco-brachial, sous-scapulaire, grand pectoral et grand dorsal
Enroulement des épaules/rot. interne et adduction
Éléments de la chaine supérieure de l’épaule et effets d’une rétraction
Trapèze, sterno-cleido-mastoidien
Élévation de l’épaule
Éléments de la chaine antérieure du bras et effets d’une rétraction
Biceps, coraco-brachial, brachial, Long supinateur, fléchisseur du poignet et des doigts.
Questions à poser lors de l’examen subjectif pour identifier les drapeaux rouges de la région lombaire
Antécédents cancer, infections récentes Perte de poids Facteurs de risque (fumeur, drogue) Dlr non-diminuée au repos et dlr la nuit Atteinte viscères (incontinence, dysfonction sexuelle) Paresthésie/anesthésie, parésie Fièvre et sueurs
Qu’est-ce que l’incontinence par regorgement et lors de quelle atteinte voit-on cette manifestation?
Écoulement fréquent d’urine causé par une paralysie de la vessie. Observable lors de compression de la queue de cheval.
Signes et symptômes principaux d’un syndrome de la queue de cheval
Perte de contrôle des sphincters
Paresthésie/anesthésie (MI, région pelvienne)
Dysfonction sexuelle
Hyporéflexie/aréflexie
Faiblesse (bilatérale et/ou multi-segmentaire)
Signes dure-mériens
Qu’est-ce qui peut causer un syndrome médullaire (sup à L2)
Tumeur Trauma Hernie (plus rare) Congénital (Sténose spinale) Dégénératif (arthrose) Infection
Signes et symptômes principaux d’un syndrome médullaire (compression de la moelle)
Faiblesse et paresthésie multi-segmentaire sous la lésion (peut affecter les 4 membres) Hyperréflexie, clonus Spasticité Douleur Ataxie
Quels sont les segments médullaires qui possèdent un viscérotome?
D1 à L2 et S2 à S5
Nommer 4 causes de compression de racine
Sténose spinale
Hernie dicale
Tumeur
Ostéophytes
Quels sont les principaux signes et symptômes d’une radiculopathie?
Symptômes: Paresthésie (fourmillement, engourdissement). Apparaît souvent en distal du dermatome affecté.
Signes: Perte de sensation, anesthésie, faiblesse, hyporéflexie. Apparaît sur le dermatome affecté.
Que veut dire lombalgie?
Douleur à la région lombaire. Ce n’est pas un diagnostic, mais plutôt un symptôme.
Quelles causes de lombalgie doivent être éliminés pour être considéré comme non-spécifique et être traité en physio?
Tumeur, infection, inflammation, trauma
Avec quelle atteinte vasculaire peut-on confondre une douleur lombaire profonde?
Anévrisme de l’aorte abdominale
Comment peut-on distinguer un insuffisance vsculaire au MIs d’une sténose spinale lorsqu’un patient rapporte de la douleur à la marche avec faiblesse?
Lors d’insuffisance, la douleur n’est pas reproduite au mouvement de la colonne, contrairement à la sténose (la flexion diminue la dlr lors de sténose et extension l’augmente).
Nommer des symptômes qui peuvent indiquer qu’une douleur à la région lombaire est en fait une douleur viscérale référée
Pas de changement de dlr lors des changements de positions.
Non soulagé à l’activité, ni au repos
Nausées, fièvre, trucs bizarres à l’intestin, vessie, organes sexuels
Nommer 3 pathologies infectieuses associés à une atteinte vertébrale
1- Ostomyélite
2- Abcès paraspinal
3- Discite (infection du disque)
Signes et symptômes d’une infection de la vertèbre
Parfois fièvre
Douleur lombaire
Peu avoir des signes neuro
Super sournois
Définir et grandes lignes de la malformation : asymétrie des facettes articulaires
Deux facettes d’un même niveau qui ne sont pas dans le même plan. Très répandu (25% population), rarement symptomatique
Définition: Anomalie Putti
Modification de l’orientation des facettes d’une vertèbre par rapport aux autres vertèbres du même niveau. Souvent L5, rarement symptomatique.
Quel est le principal problème causé par la sacralisation de L5/S1?
L4-L5 va recevoir plus de force et pourrait subir de la dégénérescence discale précoce