ex parasito des selles Flashcards
but de l’EPS
différencier entre les parasites pathogènes et non pathogènes
l’eps permet la recherche et l’identification de :
- helminthes : adultes, oeufs et larves
- protozoaires : formes végétative et kystes
en pratique l’EPS permet de ( il sert à )
- certitude du dg
- orienter le ttt
- efficacité du ttt
EPS comporte (étapes
- interrogatoire
- prélèvement
- examen direct
- 2 techniques de concentration
l’interrogatoire comprend
- origine géo
- atcd parasitaires
- signes cliniques
- ttt déja pris
- Nfs, anémie, hyperéosinophilie
les règles à suivre lors d’un plvmt
- pas prendre de médoc
- réduire les féculents
- pas de radio digestive
- prélever les selles séparément des urines
- flacon propre et sec
- si analyse myco = flacon stérile
les moyens de conservation et de fixation des parasites
- formol et MIF
examen direct macroscopique
- consistance
- couleur
- présence de glaire, mucus, sang
- présence d’helminthes
dilution de différents selles
- selles de dysenterie =sans dilution
- selles de diarrhée = sans dilution
- selles de consistance normale = dilution avec de l’eau physiologique
citer differents types de coloration
on colore les protozoaires parcequ’ils sont difficiles à identifier
- Kystes = Éosine, MIF et Lugol
- Cryptosporidies = Ziehl-Neelsen à froid
- Microsporidies = Weber
citer les méthodes de dg
- physique = sédimentation, flottaison
- physico-chimique = émulsion acide-éther, sédimentation
les techniques de concentration exigent
- dilution
- élimination de débris lourds et volumineux
- récupération du culot
méthodes physiques ou monophasique= techniques de sédimentation
sédimentation :
- s. simple : un sérum physiologique
- Faust et Ingall : glycérine 0,5%
- Barody et Most : eau chauffé à 40°
méthodes physiques ou
monophasique= techniques sédimentation
sédimentation :
- s. simple : sérum physiologique
- Faust et Ingall : glycérine
- Barody et Most : eau chauffé à 40°
méthodes physicochimique ou diphasique : principales techniques
- Telman rivas : acide acétique
- Ritchie simplifiée : eau formolée
- Bailenger : tampon acéto-acétique
- Thebault : acide trichloacétique
- MIF concentration ; merthiolate iode formol
techniques de concentration par éclaircissement :
- Kato : frottis épais, glycérine et vert de malachite, excellente pour les oeufs d’helminthes
méthodes physiques ou
monophasique= techniques de flottaison
flottaison :
- Willis : sélective pour oeufs : Ankylostomes, Hymenolepis / NaCl 25%
- Faust au sulfate de zinc
techniques spéciales
- Graham = oeufs d’Oxyure = scotch anal
- Baermann = larves d’Anguillules
- Copoculture
c quoi la coprologie parasitaire et quel est son objectif principal ?
La coprologie parasitaire est la mise en évidence et l’identification des parasites :
- vivants dan le tube digestif
- ceux pour lequel les selles constituent le véhicule normal de leurs formes de dissémination dans le milieu ext
Quels types de parasites peuvent être détectés lors d’un examen parasitologique des selles ?
- Parasite dans sa forme adulte : (adulte pour les hélminthes et forme végétative ou kystique pour les protozoaires)
- Parasite dans sa forme évolutive : (oeufs, larves pour les helminthes)
- Element du parasite ( anneaux pour ténia)
étapes de l’examen parasitologique des selles ?
- interrogatoire
- prelevement
- examen macroscopique
- examen microscopique: examen direct à l’état frais, coloration, concentration, cultures, techniques spécifiques ..
les techniques spécifiques utilisées dans l’examen parasitologique des selles ?
- Ziehl-Neelsen (coccidioses intestinales),
- l’Uvitex, l’immunofluorescence ou le Weber (microsporidioses),
- Baermann pour Anguillulose
- “scotch-test” (pour l’oxyurose).
les avantages de l’examen parasitologique des selles considéré comme le GOLD Standard ?
- Il permet la détection exhaustive des parasites intestinaux.
- C’est une méthode simple et peu coûteuse.
- Il repose sur un examen macroscopique et microscopique à l’état frais ainsi qu’après concentration.
- Il existe de nombreuses méthodes de concentration disponibles, telles que la sédimentation, la flottation, et les méthodes diphasiques.
- Il est important d’associer deux méthodes de concentration de principe différent pour une sensibilité optimale, ce qui permet de détecter un plus grand nombre de parasites intestinaux.
points forts de l’examen parasitologique des selles ?
- approche exhaustive
- mise en oeuvre simple
- diagnostic direct
points faibles :
- temps technique important ( surtout si nécéssité de méthodes complémentaire)
- performance liées à l’expertise du microscopiste
-faible sensibilité ce qui nécessite de repeter l’EPS à 3 reprises espacées de quelques jours
les contraitnes de l’EPS
- à distance des laxatifs et des médicaments opaques (charbon)
- avoir un régime pauvre en fibre végétales dans les jours précedant l’examen
- acheminement rapide au laboratoire <3h
ceci montre le role majeur de la phase pré-analytique
