Dg biologique du Paludisme

Question 1

introduction

Answer 1

• Paludisme = malaria (mal - air) : fièvre des marais
• Hématozoaire du genre Plasmodium

Question 2

tranmission

Answer 2

parasitose transmise par des moustiques du genre Anopheles

Question 3

maladie

Answer 3

• la maladie infectieuse la plus répandue dans le monde : fléau mondial
• maladie préoccupante par sa fréquence, recrudescence et sa létalité

Question 4

types de plasmodium

Answer 4

Plasmodium falciparum : Fièvre tierce maligne (48h)
Plasmodium vivax : Fièvre tierce bénigne (48h)
Plasmodium ovale : Fièvre tierce bénigne (48h)
Plasmodium malariae : Fièvre quarte (72h) Plasmodium knowlesi : Fièvre journalière (24h)

Question 5

Quelles exigences pour le diagnostic biologique d’accès palustre?

Answer 5

• S’il y a un Plasmodium dans le sang
• Si oui, quelle espèce et quel stade parasitaire
• Il faut savoir la charge parasitaire si stade asexué
• Quel delai de rendu de résultat

Question 6

Diagnostic biologique : Signes d’orientation:

Answer 6

toutes fièvre apres retour d’une zone endémique est suspecte du paludisme
- faire une NFS : anémie hémolytique, thrombopénie avec ou sans leucopénie

Question 7

diagnostic de certitude

Answer 7

• doit se faire en urgence, s’appuie sur la mise en évidence des plasmodium dans le sang périphérique
• prelevemtn sur sang EDTA
• méthodes de référence :
  Goutte épaisse : examiner qq ul de sang apres hémolyse des GR et coloration par le Giemsa
• frottis mince : coloré par le May Grunwald Giemsa, le sparasites colorés en rouge (noyau) et bleu (cytoplasme) d-sont retrouvés à l’interieur du gr

Question 8

La microscopie optique: FSM et GE Gold standard ; les clés du diagnostic

Answer 8

• Aspect du frottis
• Le globule rouge parasité : Taille - Forme - Inclusions cytoplasmique
• Le parasite : Taille - Forme - Stade - Pigments - Nombre de noyaux

Question 9

quelle est la technique alternative qui permet la detection rapide des antigènes du paludisme, et quels sont les antigènes detectés

Answer 9

Immunochromatographie : TDR utilisant des AcMx (anticoprs monoclonaux)
- HRP2 Plasmodium falciparum
- Isoenzymes des LDH parasitaires (espèces et commun)
- Aldolase (commun)

Question 10

Quels sont les avantages de la microscopie à fluorescence dans la détection du paludisme ?

Answer 10

notamment avec l’utilisation d’acridine orange comme le QBC®, permet une détection sensible avec un seuil de détection de (5-10 parasites par microlitre).

Question 11

Quelles sont les différentes variantes de biologie moléculaire utilisées dans le diagnostic du paludisme ?

Answer 11

Multiples variantes Mais non adaptée à l’urgence
– PCR traditionnelle
– PCR nichée
– PCR quantitative

Question 12

citer les techniques alternatives

Answer 12

• Immunochromatographie TDR utilisant des AcMx
• Microscopie à fluorescence utilisant l’acridine orange
• La detection automatique de pigemtns et d’ADN intra-érythrocytaire
• Biologie moléculaire : PCR traditionelle nichée et quantitative