Diagnostic biologique du Kyste hydatique Flashcards
Qu’est-ce que le kyste hydatique ?
Une anthropozoonose = maladie transmise des animaux aux humains, causée par un parasite appelé Ecchinococcus granulosus = larve d’un Taenia de petite taille
Quels sont les problèmes de santé publique associés à l’échinococcose en Afrique du Nord?
Problème de santé publique aussi bien pour le cheptel que pour
l’homme en Afrique du Nord.
En quoi l’échinococcose a-t-elle un impact économique en santé humaine et vétérinaire?
Impact économique, en santé humaine et vétérinaire.*
Profession à risque : vétérinaires, fermiers, bouchers.*
vétérinaires, infirmiers, bouchers
touche quel type de population
Touche les populations vivant en contact avec les chiens* vagabonds qui en assurent la dissémination.
CHIEN
reservoir principale et hote definitif du parasite
Herbivores (Les moutons et les bovins )
HI
Homme
Hote accidentel
CComment les humains peuvent-ils être infectés par le kyste ?
peut se faire par contact direct avec un chien infecté ou de manière indirecte par l’eau ou la nourriture contaminée.
Quels organes peuvent être affectés par le kyste hydatique après une contamination initiale ?
Initialement, la maladie affecte le foie, puis le parasite peut se propager aux poumons, au cœur et dans d’autres parties du corps.
Clinique :
- La plus fréquente : découverte fortuite
- Symptomatologie : douleur de l’hypochondre droit, dyspepsie (troubles digestifs, hépatomégalie…)
- Touche le sujet jeune et détruit la vie des jeunes
DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE
- signes d’orientation
- diagnostic sérologique
- diagnostic direct
Examen clé
: échographie abdominale
Signes d’orientation
- origine et profession du patient
- notion de contact avec le chien
- phase invasion : hyperéosinophilie sanguine importante
- phase d’état : eosinophilie sanguine normale ou modérée et inconstante
- si hyperleucocytose à PNN : surinfection
- notion di’ctère : complications ( fistules biliare)
Kyste hydatique confirmé définitivement après étude de la pièce chirurgicale
Diagnostic sérologique
- Les Ag proviennent des scolex, des membranes et du liquide hydatique (a une gd valeur antigénique)
- Ag majeurs : Ag 4 (le plus immunogène) , Ag 5 (plus spécifique et précoce) , Ag B , Ag p29 (Ag du protoscolex)
- ELISA : quantitative
- ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) + HAI (Hémagglutination Indirecte) : (Se > 85%)
- Western Blot
- Suivi : ELISA
Une sérologie négative n’exclut pas une hydatidose « Kyste hydatique calcifié »
Diagnostic direct :
- Examiner le liquide hydatique par ponction, le kyste entier, les vomissures ou l’urine.
- Liquide hydatique : examen microscopique (Protoscolex, crochets ou membrane hydatique)
- La PCR peut être utilisée pour le génotypage.
Liquide hydatique. Il a une grande valeur antigénique.
Les composantes de l’hydatide sont les suivantes
Adventice : La membrane prékystique qui entoure l’hydatide, formée à partir du parenchyme de l’organe hôte repoussé par la croissance de l’hydatide.
Membrane anhyste (cuticule) : La paroi externe de l’hydatide, une membrane blanche dépourvue de cellules, élastique et imperméable, qui assure l’intégrité du kyste et limite la pénétration des bactéries.
Membrane proligère : La membrane germinative située à l’intérieur de la membrane anhyste, fine, fragile et blanche, qui est responsable de la production des structures de reproduction du parasite.
Vésicules proligères : Des vésicules qui prennent naissance sur la membrane proligère et contiennent des protoscolex, les stades larvaires du parasite, qui peuvent se développer en vers adultes s’ils sont ingérés par un hôte définitif.
Protoscolex : Les stades larvaires du parasite Echinococcus granulosus, contenus dans les vésicules proligères, qui peuvent se développer en vers adultes dans l’intestin d’un hôte définitif tel qu’un chien.
Liquide hydatique : Le liquide clair dans lequel baignent les vésicules proligères et les protoscolex, souvent appelé “eau de roche”, qui a une forte valeur antigénique et peut déclencher une réponse immunitaire chez l’organisme infecté.
