ex. 1 cours 3-4 Flashcards
Concernant les changements physiologiques le corps est vieillissant, ainsi, les (PA) représentent un segment très diversifié de la population. (plus que les jeunes) Mais les PA présentent quoi au niveau des changements ?2
1-Changements universels vécus avec l’âge (structuraux et physiologiques) qui sont le fruit du processus de vieilissement et qui sont considérés normaux.
2-Risque accru de développer des maladies associées au vieillissement : 2.1 -3⁄4 des personnes âgées présentent 1 condition chronique. 2.2 -16 % des 65-79 et 31 % des 85+ ⇒ 4 problèmes de santé chronique.
Quel sont les 11 systèmes d’organes?11
1-circulatoire; 2-digestif 3- endocrinien; 4-lymphatique; 5-musculaire; 6- nerveux; 7- reproductif; 8-respiratoire; 9-squelettique; 10-tégumentaire; 11- urinaire/ excrétoire;
Parlez du Système tégumentaire?7
1- Le plus gros organe du corps: peau et structures associées (cheveux, ongles, glandes sébacées, glandes sudoripares).
2- Fonction: protection, regulation temperature, maintien liquides et elimination des déchets
3-Épiderme: protection et sensations tactiles
4-Derme: terminaisons nerveuses, glandes, follicules pilaires, vaisseaux sanguins :sensations et régulation temperature
5-Tissu conjonctif sous-cutané: gras (isolation)
6-Changements à tous les niveaux (structures et fonctionnement) :6.1-Les 3 couches : plus minces avec l’âge
6.2-Épiderme: élasticité⤋, rides, filtre moins UV, cellules sensorielles ⤋
6.3-Système immunitaire de la peau plus faible
6.4-Derme: glandes sébacées produisent moins, moins vaisseaux sanguins (température corporelle), cicatrise moins bien et moins vite.
7-Maladies fréquentes :7.1-Dermatites, 7.2-prurit (démangeaison), 7.3-peau sèche, 7.4-zona (virus de la varicelle reactivé): (1/3 à 50 +), 7.5-cancer de la peau (carcinome et mélanome). NB :L’exposition au soleil souvent associée à ces maladies
Parlez du Système musculosquelettique?5
1-Endosquelette: Mouvement, soutien mécanique, protection tissus mous, reservoir de calcium
2-Os, muscles, articulations, tissus conjonctifs
3-Changements : 3.1-Squelette:, calcium ⤋, densité des os ⤋ (accéléré chez les F post ménopause), force des os ⤋ (squelette plus fragile)
3.2- Muscles: perte de fibres musculaires (masse musculaire) (1 % par année après 50 ans) (à 60 ans, force réduite de 20-30 %). Cette perte musculaire met plus de pression sur les articulations. Composition du corps se modifie: à 75 ans muscle ⤋ 1⁄2 et gras ⤊ 1⁄2
3.3-Perte de taille et IMC ⤊.
3.4-Ces changements amènent plus de réactivité (alcool et mécicaments)
3.5-Les cartilages s’amincissent
3.6-Les ligaments et tendons + rigides: raideur aux articulations (limite mobilité)
4-Maladies fréquentes :4.1-Ostéoporose (70 % des fractures) (1⁄2 Femmes auront fractures)
4.2-Sarcopénie (perte de masse et force musculaires sévère)
4.3-Arthrose (Ostéoarthrite ) : le cartilage se fissure, s’effrite et disparaît et est remplacé par des excroissances osseuses nuisant au movement.
4.4-Arthrite: Inflamation des articulations
5-Fascia: ensemble des tissus conjonctifs qui enveloppent la majorité des structures du corps. On commence à s’y intéresser et à comprendre son utilité et son rôle :Le fascia peut se rigidifier avec l’âge mais il peut aussi être maintenu souple avec un entraînement approprié.
Parlez du Système nerveux?4
1-Fonction :1.1- Communiquer avec l’extérieur
1.2-Contrôler le fonctionnement de l’organisme
2-Composé : 2.1-Système nerveux central
2.1-Système nerveux périphérique
2.3-Système nerveux volontaire (somatique) 2.4-Système nerveux involontaire (autonome) 2.5-Sympathique; parasympathique; 2.6-entérique (gastro intestinal)
3-Changements
3.1-Perte de neurones (cerveau et moelle épinière)
3.2- Atrophie du cerveau et réduction de volume
3.3- Neurones répondent moins bien (+ lent) (temps de réaction)
3.4- Impact sur les 5 sens :Odorat; Goût: réduction du nombre de papilles gustatives; Toucher: reduction de sensibilité; Moins d’équilibre
4-Maladies :
4.1-Neuropathie périphérique: paresthésies (trouble du toucher) : brulures, engourdissements, picotements, …
4.2-Allodynies: douleurs déclenchées par des stimuli habituellement indolores
4.3- Dysfonctionnements (organes, glandes)
Parlez du Système cardiovasculaire ?3
1-Coeur, vaisseaux sanguins
2-Changements :
2.1-Ventricule gauche (pompe sang dans les artères) s’épaissit (coeur plus gros) et perd efficacité (moins capable de contraction)
2.2-Les artères perdent leur élasticité
2.3-Moins de battements, plus irréguliers
2.4-Moins de sang (volume), moins de globules rouges
2.5-Moins de neutrophiles (sorte de globules blancs) servant à combattre infection
2.6-Moins d’eau (déshydratation)
3-Maladies :
3.1-Hypertension: 55 % des 70+ ans. Souvent associée aux AVC
3.2-Insuffisance cardiaque: Coeur ne pompe pas assez de sang 10X chez les PA; - entraîne oedème, respiration courte, douleurs poitrine, faiblesse.
3.3-Artérosclérose (durcissement des artères)
3.4-Artérosclérose cérébrale (durcissement des artères dans le cerveau)
3.5-AVC (accident vasculaire cérébrale)
Parlez du Système immunitaire? 3
1-Le système lymphatique protège le corps des infections et maladies : Ganglions lymphatiques
Rate, moelle osseuse, thymus, amygdales, foie
2-Changements
2.1-Immunosenescence: système moins efficace à combattre les infections
2.2- Identification et réponse plus lentes
2.3-Vaccins moins efficacies
3-Maladies :
3.1-Pneumonies
3.2-Infections: PA plus susceptibles d’infections et infections plus sévères
3.3-Infections urinaires
3.4-Senescence des cellules qui ont toutes sortes de défauts
Parlez du Système respiratoire? 6
1-Le système facilite la respiration: apporte air frais et rejette déchets (CO2)
2-Voies respiratoires: bouche, cavités nasals, larynx, trachée, bronches
3-Poumons: et vaisseaux sanguins transmettent oxygène au sang et retirent CO2
4- Muscles de la respiration: travaillent avec poumons (contraction et expension): diaphragme, intercostaux, abdominaux, aussi muscles de la nuque et clavicule
5-Changements : 5.1-Système moins efficace: capacité échange d’air ⤋ , quantité maximale d’air échangé ⤋
5.2-Muscles plus faibles, plus facilement “à bout de souffle”
5.3-Plus de sensibilité aux infections aux poumons ou bronches
6-Maladies :6.1-Pneumonies et bronchites
6.2-Maladie pulmonaire obstructive chronique: réduction de la capacité échange d’air due à emphysème ou bronchite chronique
6.3-Asthme (1 personne âgée sur 10)
6.4-Cancer du poumon
Parlez du Système endocrinien? 3
1-Joue un role de régulation de l’organisme par la sécrétion d’hormones
1.1-Glandes: hypothalamus, pituitaire, thyroïde, parathyroïde, surrénales, pinéale, ovaires, testicules, pancreas
1.2-Les hormones contrôlent les fonctions de l’organisme et ont impact sur processus: croissance, développement, reproduction, expression des caractéristiques sexuelles. Elles influencent l’utilisation de l’énergie.
2-Changements : 2.1-Les changements dans la composition du corps ont un impact sur la circulation des hormones et la réponse des tissus
2.2-Niveaux d’hormones ⤋
2.3- F ⤋ estrogène (vers 50 ans), H ⤋ testostérone ( 1% / an)
2.4- Pancréas: résistance à l’insuline peut augmenter (condition prédiabète)
2.5- Thyroïde: synthèse et secretion ⤋
3-Maladies : 3.1-Diabète de type 2 (30 % PA), en lien avec l’obésité
3.2-Peut entraîner dommages aux vaisseaux sanguins et nerfs -Touche cerveau, coeur, yeux, reins, nerfs
3.3- Hyperthyroïdie (trop hormones) (perte d’appétit, faiblesse)
3.4-Hypothyroïdie: 6 % des PA (plus chez les F)
3.5-Cancer de la thyroïde (50 % des cancers de la thyroïde après 50 ans)
Parlez du Système urinaire? 3
Le système filtre les déchets du sang et les évacue
1.1-Reins, voies urinaires (uretère, vessie, urètre). Dans les reins: nephrons. Muscles
1.2-Par jour: 120-150 litres de sang; 1-2 litres urine
2-Changements :2.1-Comme les artères qui fournissent les reins rapetissent, reins rapetissent
2.2-Capacité des nephrons à filtrer ⤋
2.3-Reins plus vulnérables aux blessures et maladies
2.4-Vessie et urètre changent (non eretère): plus rides; muscles plus faibles, debit ⤋
2.5-Différences H – F : 5- F: incontinence (sphincter moins efficace) -H: hyperplasie de la prostate empêche de vider complètement la vessie. Plus d’urgence à uriner.
3-Maladies :3.1-Infections des voies urinaires
3.2-Kystes rénaux
3.3-Maladie rénale chronique – Insuffisance rénale chronique Réduction de la capacité de filtration des reins, ce qui affecte tous les systems.
Souvent associée à l’hypertension et le diabète
Parlez du Système reproducteur ?3
1-Le système produit des cellules sexuelles et des hormones
1.1-F: ovaires, trompes de fallope, utérus, col de l’utérus, vagin
1.2-H: pénis, scrotum, testicules, epididyme, urètre, prostate, canaux séminaux
2-Changements :2.1-F : Nbre limité d’ovules: cessation production estrogène et progestérone; Menstruations ⤋ et arrêt (vers 52 ans): ménopause; Atrophie vaginale, libido ⤋ ; Moins d’estrogène: peau + mince et sèche, risque d’ostéoporose, seins changent (+ de gras), cholesterol LDL augmente
2.2-H : ⤋ fréquence, durée, rigidité érection; ⤋ testosterone, ⤋ libido, ⤋ sensibilité du pénis, ⤋ volume éjaculat, période réfractaire ⤊
3-Maladies :3.1-Cancer de l’utérus
3.2-Cancer des ovaires
3.3-Cancer de la prostate
Parlez du Système digestif ?3
1-Responsable de l’ingestion et de la digestion de la nourriture, de l’absorption des nutriments et de l’évacuation des déchets résiduels
1.1-Tube digestif: bouche, gorge, oesophage, petit intestin, gros intestin (colon), rectum, anus 1.2-Pancréas, foie, vésicule biliaire
2-Changements : 2.1-tube digestif et organes
2.2-Contractions de l’oesophage ⤋ Parois de l’estomac plus fragiles (ulcères) et plus d’intolerance au lactose
2.2- Estomac moins elastic, contient moins, et rythme de passage au petit intestine ⤋
2.3-Le rectum s’élargit
Foie et pancreas diminuent en masse
3-Maladies :Constipation (1/3 PA),
Gastrite (indigestions, nausées, vomissements
Parler de la vision ? 9
1-Fonction de l’Oeil: capter ondes lumineuses, les focaliser avec précision sur la rétine, les transformer en influx nerveux.
2-Rôle important dans l’interaction avec l’environnement: permet de distinguer les formes, les couleurs, la perspective, le movement.
3-Le système visuel dispose de 40X plus de neurones que S. auditif.
4- Composant globale de l’Oeil: Sphère de 2,5 cm de diameter remplie de liquide, contenant une lentille.
5-Système périphérique: cornée, humeur aqueuse, iris, pupille, cristallin, rétine : Cône lumière assez clair bâtonnets : actif plus dans la vision nocturne (ça prend plusieurs minute avant que les bâtonnets s’adaptent aux changement de luminosité
6-Système central: nerf optique (du chiasma optique au cortex visuel)
7-Changements :7.1-1/3 des 75+ : déficience visuelle
7.2-Rétrécissement du champ visuel
7.3-Capacitéd’adaptation⤋ (éblouissement)
7.4-Moins bonne perception de la profondeur
8-Maladies oculaires liées à l’âge :
8.1-Cataracte (opacité du christalin qui empêche de voir certaine chose dont le bleu)(1ère cause cécité pays en développement)
8.2-Glaucome (dégénérescence cellules de la rétine nerf optique)
8.3-Dégénerescence maculaire (macula est le centre de la rétine, il vont perdre le centre de la vision) (1ère cause cécité pays indust.)
8.4-Rétinopathie (dommage aux vaisseaux sanguins de la rétine)
9-Conséquences :
9.1-Adaptation progressive
9.2-Si insuffisante: qualité de vie ⤋
9.3-Limite les activités, chutes, insécurité :Conduite auto: 90 % de l’information vient du visuel
9.4-Acuité visuelle ⤋ ⇒ ⤊ mortalité
9.5-Troubles visuels ⇒ symptômes dépressifs
9.6- Acuité visuelle ⤋ ⇒ + peur
9.7-Baisse vision ⇒ fonctionnement cognitif
Parlez de l’audition ?11
1-Oreille: capter les sons (20 – 20 000 Hz); (la parole 400 – 4 000 Hz), -transformer les ondes en influx nerveux.
2-Rôle important dans la communication et l’appréciation des sons, l’équilibre.
3-Système périphérique:3.1-Oreille externe (pavillon, canal auditif): capte et dirige les ondes sonores 3.2-Oreille moyenne: transmet les ondes vers l’oreille interne (amplificateur) 3.3- Oreille interne: vestibule, canaux semi-circulaires, cochlée
4-Système central
5-Changements avec l’âge :
5.1-Oreille externe: pavillon s’agrandit et perd flexibilité, la peau s’amincit, poils plus épais, + cérumen.
5.2-Oreille moyenne: tympan plus mince et moins tendu, osselets moins mobiles. Malgré diminution de la capacité à transporter les ondes sonores du tympan à la fenêtre ovale, peu d’effets sur l’audition.
5.3-Oreille interne: le vieillissement produit une multitude d’alterations de l’oreille interne (dont la dégénérescence de l’organe de corti, perte de neurones, atrophie des vaisseaux sanguins qui iriguent la cochlée et une rigidité de la membrane basiliaire)
6-Dégénérescence de l’oreille interne est responsable de la ⤋ audition (presbyacousie) :
7-Deux déficits: 7.1-Surdité de transmission 7.1.1-Oreille externe 7.1.2-Basses fréquences
7.2-Surdité de perception 7.2.1-Oreille interne (destruction des cellules ciliées de la cochlée 7.2.2- Sons aigus (presbyacousie)
8-H: Pertes plus précoces et plus importantes
9-60 % des 70+ ont une déficience auditive.
10-Acouphènes : 1/3 des PA
11-Conséquences des deficits et maladies : 11.1-La communication est atteinte: limite activités, isolement, appauvrissement qualité de vie
11.2-Les appareils n’ont pas la même efficacité que des lunettes
11.3- Impact sur les AVQ
11.4-2X de prévalance de troubles de santé mentale avec troubles auditifs
11.5-Désengagement social
11.6-Risque accru de démence
Parlez de l’intelligence et la résolution de problèmes ?3
1-Le paradigme psychométrique a longtemps été dominant
2-Il est admis que l’intelligence est multifactorielle. Elle comporte plusieurs habiletés plus ou moins indépendantes.
3-On reconnaît certains facteurs principaux:
3.1-Cattell: Intelligence fluide: raisonnement, solution de problèmes, mémoire.
3.1.2-Intelligence cristallisée: connaissances et vocabulaire
3.2- Baltes (1987): aspect mécanique lié au fonctionnement neurologique 3.2.1-aspect pratique (connaissances et adaptation)
3.3-Sternberg (1985). Intelligence analytique (jugement) Intelligence creative (imaginer solutions)
Intelligence pratique (appliquer des connaissances acquises)
