EVC Flashcards
El tratamiento inicial de un EVC isquémico con menos de 4 horas y medias de evolución, es iniciar trombólisis con fármacos fibrinolíticos intravenosos
VERDADERO
(Es: )
La escala prehospitalaria más importante que se utiliza para la valoración inicial de un paciente con sospecha de evento vascular cerebral, es la escala de Cincinnati
Verdadero
- Cara torcida
-Hemiparecia
-Disartria
Como diferenciar un EVC Isquemico y uno Hemorragico:
accidente cerebrovascular isquémico generalmente se presenta como una región hipodensa (de menor densidad) en el cerebro, lo que se traduce en áreas más oscuras en la imagen
#Isquemia= OSCURO (Hiperdenso)
#Hemorragia= BLANCA (Hiperdenso)
Femenino de 67 años, antecedente de Hipertensión Arterial Sistémica, de difícil control y con muy mal apego a tratamiento, acude al servicio de urgencias, en ambulancia y asistida por paramédicos por referirse evento de 3hrs de evolución, paciente posterior a comer, comienza con desviación de la comisura labial lado derecho, así como disminución de fuerza en brazo derecho y pie derecho, hasta no lograr movilizarlos, así mismo con afasia global y posterior con crisis convulsiva generalizada tónico-clónica, con pérdida del estado de consciencia, sin recobro. A su llegada al servicio, paciente inconsciente, con Glasgow NT 3pts (M1, V1, 01), pupilas anisocoricas, con respiracion tipo roncus, signos vitales: TA 220/120mmhg, FC 50lpm, FR 12 rpm, temp 35, saot2 92%, dxtx 139mg/dl. A su llegada, posterior a estabilización inicial, se realiza TAC simple de cráneo evidenciando siguiente lesión: ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
EVC HEMORRÁGICO TIPO HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA PARIETAL IZQUIERDA
Masculino de 78 años, HAS de larga evolución, DM2, dislipidemia y obesidad mórbida, acude a servicio de urgencias por padecimiento de 30min de evolución, paciente posterior a ir al baño en su domicilio, sufre caída de su plano de sustentación, con posterior desviación de comisura labial lado izquierdo y disminución de fuerza en brazo izquierdo y pierna izquierda, así mismo con disartria, sin referir síncope o pérdida del estado de alerta. A su valoración, consciente, íntegro, con Glasgow de 13pts (M6, O4, V3), obedece órdenes sencillas, focalizado lado izquierdo, pupilas isocoricas, normorreflécticas, signos vitales: TA 170/90mmhg, FC 78lpm, FR 18, temp 36.c, Saot2b 97%, dxtx 109mg/dl. Realizando TAC simple de cráneo, evidenciando la siguiente lesión
EVC ISQUÉMICO FRONTO-TEMPORO-PARIETAL DERECHO
se caracteriza por la presencia de una cantidad significativa de sangre en el espacio subaracnoideo junto con hemorragia intraventricular, lo cual se asocia con un mayor riesgo de complicaciones neurológicas y peores resultados clínicos.
EVC HEMORRÁGICO DE TIPO HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA FISHER IV
