EVC

Question 1

EVC

Answer 1

Trastorno en el cual un área del encéfalo se afecta de forma transitoria o permanente por una isquema o hemorragia.

Sx clínico neurológico resultante de una enfermedad cerebro vascular (isquémica o hemorrágica)

Question 2

EVC isquémico

Answer 2

85-87%

Por la oclusción de un vaso

Question 3

EVC hemorrágico

Answer 3

13-15%

Por rotura de un vaso que lleva a una colección hemática en el parénquima o espacio subaracnoideo

Question 4

Clasificación de EVC isquémico

Answer 4

-Isquemia cerebral transitoria
-infarto cerebral

Question 5

Causas de infarto cerebral

Answer 5

-Ateroesclerosis de grandes vasos
-Cardioembolismo
-Enfermedad de pqueño vaso
-indeterminado
-Otras causas

Question 6

Clasificaciones de EVC

Answer 6

-ASCO
-TOAST
-CCSS

Question 7

Causas de EVC hemorrágico

Answer 7

-Hipertensión relacionada a enfermedad de pequeño vaso
-Angiopatía cerebral amiloide
-Diátesis hemorrágica
-Malformación arteriovenosa
-Fístula dural
-Ruptura de aneuriam

Question 8

Causas de hemorragia subaracnoides

Answer 8

Con aneurisma
Con disección
Traumática
Neoplásica (melanoma)

Question 9

EVC factores de riesgo modificables

Answer 9

HTA, tabaquismo, DM, obesidad, mala alimentación, sedentarismo, alcoholismo, dislipidemias

Question 10

EVC factores de riesgo no modificables

Answer 10

Edad avanzada, género masculino, HF de EVC

Question 11

Qué evalua el tamizaje FAST

Answer 11

FACE: asimetrías faciales
ARMS: elevación de hombros, desnivel
SPEECH: problemas para pronunciar
TIME: <3-4.5 h

Question 12

Iniciar tx con TA en:

Answer 12

PAS: >220 mmHg
PAD: >120 mmHg

Question 13

Meta de hiperglicemia

Answer 13

140-180 mg/dL

Question 14

Escala NIHSS que recomienda terapia trombolítica

Answer 14

4-25 puntos

Question 15

Fármaco y dosis de terapia antitrombolítica

Answer 15

Alteplase 0.9 mg/kg

10% en bolo, resto en infusión 1 h
Dosis máx. 90 mg

Question 16

Metas de TA

Answer 16

<180/105 mmHg

Question 17

Tx con antiplaquetarios

Answer 17

Aspirina y clopidogrel primeras 24-48 de los síntomas y 24h posttratamiento

Question 18

Tx con anticoagulantes

Answer 18

Enoxaparina SC 40 mg/24 h

Question 19

ASPECTS que indica terapia trombolítica -> >1/3 de afectación de cerebral media

Answer 19

> =7

Question 20

Territorios vaculares que evalua escala ASPECTS

Answer 20

M1, M2, M3
Núcleo caudado
Ínsula
Núcleo lenticular
M4, M5, M6

Question 21

Extracción o fragmentación mecánica del trombo mediate la utilización de catéteres endovasculalres, pueden ser de extracción o de disrupción del trombo

Answer 21

Trombectomía

Question 22

Ventana terapéutica de la trombectomía mecánic

Answer 22

24 h

Question 23

Candidatos a trombectomía mecánica

Answer 23

->=18 años
-EVC isquémico por oclusión de la ACM sector M1
-NIHSS >=6
ASPECTS >=6

Question 24

Criterios de exclusión trombectomía

Answer 24

-Detrioro cognitico moderado-severo
-Enfermedad concomitante de mal pronóstico
-Hemorragia cerebral
-ASPECTS <6
-HTA severa >185/110 mmHg

Question 25

Presencia de sangre en el espacio subaracnoideo donde normalmente circula LCR

Answer 25

Hemorragia subaracnoidea

Question 26

Fármaco que disminuye el déficit neurológico por alteraciones isquémicas tardías en hemorragia subaracnoidea

Answer 26

Nimodipina