EVC Flashcards

1
Q

EVC

A

Trastorno en el cual un área del encéfalo se afecta de forma transitoria o permanente por una isquema o hemorragia.

Sx clínico neurológico resultante de una enfermedad cerebro vascular (isquémica o hemorrágica)

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2
Q

EVC isquémico

A

85-87%

Por la oclusción de un vaso

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3
Q

EVC hemorrágico

A

13-15%

Por rotura de un vaso que lleva a una colección hemática en el parénquima o espacio subaracnoideo

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4
Q

Clasificación de EVC isquémico

A

-Isquemia cerebral transitoria
-infarto cerebral

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5
Q

Causas de infarto cerebral

A

-Ateroesclerosis de grandes vasos
-Cardioembolismo
-Enfermedad de pqueño vaso
-indeterminado
-Otras causas

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6
Q

Clasificaciones de EVC

A

-ASCO
-TOAST
-CCSS

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7
Q

Causas de EVC hemorrágico

A

-Hipertensión relacionada a enfermedad de pequeño vaso
-Angiopatía cerebral amiloide
-Diátesis hemorrágica
-Malformación arteriovenosa
-Fístula dural
-Ruptura de aneuriam

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8
Q

Causas de hemorragia subaracnoides

A

Con aneurisma
Con disección
Traumática
Neoplásica (melanoma)

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9
Q

EVC factores de riesgo modificables

A

HTA, tabaquismo, DM, obesidad, mala alimentación, sedentarismo, alcoholismo, dislipidemias

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10
Q

EVC factores de riesgo no modificables

A

Edad avanzada, género masculino, HF de EVC

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11
Q

Qué evalua el tamizaje FAST

A

FACE: asimetrías faciales
ARMS: elevación de hombros, desnivel
SPEECH: problemas para pronunciar
TIME: <3-4.5 h

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12
Q

Iniciar tx con TA en:

A

PAS: >220 mmHg
PAD: >120 mmHg

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13
Q

Meta de hiperglicemia

A

140-180 mg/dL

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14
Q

Escala NIHSS que recomienda terapia trombolítica

A

4-25 puntos

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15
Q

Fármaco y dosis de terapia antitrombolítica

A

Alteplase 0.9 mg/kg

10% en bolo, resto en infusión 1 h
Dosis máx. 90 mg

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16
Q

Metas de TA

A

<180/105 mmHg

17
Q

Tx con antiplaquetarios

A

Aspirina y clopidogrel primeras 24-48 de los síntomas y 24h posttratamiento

18
Q

Tx con anticoagulantes

A

Enoxaparina SC 40 mg/24 h

19
Q

ASPECTS que indica terapia trombolítica -> >1/3 de afectación de cerebral media

20
Q

Territorios vaculares que evalua escala ASPECTS

A

M1, M2, M3
Núcleo caudado
Ínsula
Núcleo lenticular
M4, M5, M6

21
Q

Extracción o fragmentación mecánica del trombo mediate la utilización de catéteres endovasculalres, pueden ser de extracción o de disrupción del trombo

A

Trombectomía

22
Q

Ventana terapéutica de la trombectomía mecánic

23
Q

Candidatos a trombectomía mecánica

A

->=18 años
-EVC isquémico por oclusión de la ACM sector M1
-NIHSS >=6
ASPECTS >=6

24
Q

Criterios de exclusión trombectomía

A

-Detrioro cognitico moderado-severo
-Enfermedad concomitante de mal pronóstico
-Hemorragia cerebral
-ASPECTS <6
-HTA severa >185/110 mmHg

25
Presencia de sangre en el espacio subaracnoideo donde normalmente circula LCR
Hemorragia subaracnoidea
26
Fármaco que disminuye el déficit neurológico por alteraciones isquémicas tardías en hemorragia subaracnoidea
Nimodipina