EVC

Question 1

Definición OMS

Answer 1

Síndrome clínico que se caracteriza por un rápido desarrollo de síntomas y/o signos de afección neurológica focal o global de origen vascular.

Question 2

Etiología

Answer 2

Problema arterial o venoso
ARTERIAL MÁS FRECUENTE

Question 3

Origen arterial: división

Answer 3

Isquémica
Hemorrágica

Question 4

División de la etiología isquémica

Answer 4

-Enfermedad de gran vaso aterotrombótico
-Cardioembolismo
-Enfermedad de pequeño vaso

Question 5

División de la etiología hemorrágica

Answer 5

-Intracerebral
-Subaracnoidea

Question 6

Ataque isquémico transitorio

Answer 6

-Episodios de déficit neurológico debido a isquemia de algún territorio cerebral
-Duración menor a 24 h (generalmente menos de 1 h)
-No dejan secuelas
-Flujo sanguíneo se reestablece
-Riesgo alto de presentar ictus

Question 7

ABCD2

Answer 7

Detectar pacientes que se encuentran en riesgo de desencadenar un ictus

Question 8

EVC Isquémico: definiciones

Answer 8

FS cerebral normal: 50-55 ml/100 g/min
Penumbra: componente hipoperfundido pero viable
Penumbra isquémica: FSC 10-55 ml/100 g/min
Lesión cerebral definitiva: FSC 8-10 ml/100 g/min

Question 9

Edema cerebral

Answer 9

Intracelular o citotóxico: edema predominante en la isquemia
Intersticial o vasogénico: sobreviene después del anterior, cuando se daña la BHE

Question 10

EVC isquémico: etiología

Answer 10

Aterotrombótico o ateroembólico 44%
Cardioembólica 21%: fibrilación auricular, IAM, valvulopatías
Enfermedades de pequeño vaso 19%: lipohialinosis, arteriolosclerosis hipertensiva o microateromas.

Otros: trombofilias, estados hipercoagulables

Question 11

EVC hemorrágico

Answer 11

Se divide en hemorragia intracerebral y subaracnoidea

Question 12

Causas EVC hemorrágico INTRAPARENQUIMATOSO

Answer 12

-HIPERTENSIÓN
-TCE
-Angiopatía amiloide cerebral (hemorragia intracraneana en ancianos)

Otras causas:
Tumores metastásicos
Cocaína, metanfetaminas (pacientes jovenes)

Question 13

EVC hemorrágico INTRAPARENQUIMATOSO
Cuadro clínico

Answer 13

Déficit focal
Empeora en un lapso de 30-90 minutos
Cefalea y déficit focal súbito
Alteración en el estado de conciencia

Question 14

Hemorragia subaracnoidea

Answer 14

Aneurismas:
localización más frecuente es la arteria comunicante anterior (30%)

La ruptura es más frecuente en mujeres
Pico de incidencia: 55-60 años

Cuadro clínico: cefalea severa

Gravedad: escala de Hunt y Hess