Cáncer de prostáta Flashcards
Definición GPC
proliferación incontrolada de las células epiteliales
(secretoras luminales, células basales y células neuroendocrinas raramente) de la glándula
prostática, con comportamiento biológico, potencial maligno y pronóstico heterogéneos
relacionados principalmente a la edad.
Epidemiología
La edad media del diagnóstico es de 66 años, y el 69% de las muertes se producen en hombres de
75 años.
Dado que la incidencia y la mortalidad aumentan considerablemente con la edad, se pronostica un aumento de casos nuevos con el envejecimiento exponencial de la población.
-Segunda neoplasia más común en hombres en el mundo, con una
incidencia de 14.8%, ocupando el quinto lugar en mortalidad por cáncer con el 6.6%.
-En México se reportó una incidencia de 14.8% con 1,094,916 casos solo
después del cáncer de pulmón, con una mortalidad del 16.5%, ocupando así el primer lugar de incidencia y mortalidad de las neoplasias malignas no cutáneas en varones de nuestro país.
Una alta proporción de pacientes (alrededor del 80% de los casos) al
momento del diagnóstico son clasificados como avanzados y tienen un mal pronóstico.
Factores de riesgo
Los únicos factores de riesgo bien establecidos para el cáncer de próstata son:
La edad avanzada,
los antecedentes familiares y la etnia.
Otros factores, como la dieta (alta en calorías, alta en grasas y colesterol, alto consumo de carnes rojas, consumo de frutas, pescado, leche, productos
lácteos, calcio y vitamina D en la dieta y bebidas alcohólicas), alto IMC , peso, circunferencia
abdominal, sedentarismo y la inflamación se han propuesto como factores de riesgo pero su papel
en la etiología del cáncer de próstata sigue sin estar claro.
Tener un familiar de primer grado con cáncer de próstata diagnosticado antes de los 60 años,
aumenta de 2.1 a 2.5 veces, la probabilidad del
diagnóstico de cáncer de próstata
Recomendaciones
El tacto rectal está indicado en todos los pacientes
mayores de 55 años, en pacientes con
sintomatología urinaria baja sin importar la edad y en pacientes asintomáticos pero con factores de riesgo.
Se recomienda la determinación de un APE basal entre los 40 a 50 años; posteriormente se sugiere planear el tamizaje según resultados y decisión compartida entre el médico-paciente.
Es recomendable realizar biopsia transrectal a
pacientes con tacto rectal anormal o APE mayor de
10 ng/ml confirmado (sin factores que condicionen
elevación por otra causa diferente al cáncer de
próstata)
