Évaluation tbl neuro Flashcards
Nommer 10 variables paralinguistiques pouvant influencer la performance du pt lors de eval
fatigue prise de médicaments perte auditive problème visuel bruit niveau de lumière niveau de distraction positionnement instructions, description de la tâche caractéristiques des stimuli (ex. lecture, grandeur) niveau de coopération et d’anxiété (ex. problème cognitif) présence ou non d’un membre de la famille (au choix)
Nommer 5 composantes de la production de la parole dans une hiérarchie en partant du niveau de base
Respiration Phonation : respiration à vibration = source du son Résonance : premier filtre du son Articulation : deuxième filtre Prosodie : intonation, rythme, accent
Quelles composantes de la production de la parole sont affectées pour la dysarthrie VS apraxie
Dysarthrie = toute
Apraxie : articulation et prosodie (parfois phonation)
Nommer 6 caractéristiques neuromusculaires saillantes de la parole
la force la vitesse l’étendue/amplitude des mouvements la régularité/stabilité le tonus la précision
Décrire un muscle faible, et 3 signes pathologiques
A la difficulté de se contracter au niveau ciblé
Parfois, le niveau ciblé est obtenu, mais l’habileté de maintenir la contraction diminue
Signes
La faiblesse
La faiblesse progressive (comme avec la myasthénie grave)
Une force inexacte – la plupart du temps, la force est plus grande que celle désirée (remarqué fréquemment avec l’ataxie et l’hyperkinésie)
La faiblesse est plus perceptibles avec les lésions des motoneurones ______, ceci ce nomme la _________
inférieurs
dysarthrie flaccide.
Le mvt normal est appelé
phasique
La vitesse excessive est rare avec les troubles moteurs de la parole sauf pour _____
dysarthrie hypokinétique (ex. la maladie de Parkinson)
La vitesse lente et anomalies dans l’étendue des mvt affecte les traits _______ au niveau de la parole
prosodie
Quelle sorte de dysarthrie? : Réduction du débit et de la variabilité de tonalité et de l’intensité et l’accent excessif
spastique
La variabilité dans l’étendue est commune chez les _____(2)
dysarthries ataxiques et hyperkinétiques
Les troubles de stabilité engendrent des mouvements involontaires (hyperkinésie) comme :
_______ (5)
Le tremblement Dystonie dyskinésie chorée athéthose
Nommer 4 types de tremblements
tremblement au repos (resting tremor)
contre la gravité (postural tremor)
durant un mouvement (action tremor)
accentué à la fin d’un mouvement (terminal/intention tremor)
Le tremblement s affecte quelle phase de la production de parole
phonation
Comment détecter le organic voice tremor
prolongement d’une voyelle
Nommer 4 condition qui causent des mouvements qui sont fait au hasard, sont non-prévisibles
dystonie
chorée
athéthose
dyskinésie
Quelle est la Cause principale de la parole anormale chez de la dysarthrie hyperkinétique
tbl de régularité ou stabilité
Le tonus excessif = ?
Le tonus excessif avec des variations intermittentes = ?
Le tonus variable = ?
Le tonus réduit = ?
Le tonus excessif (la spasticité)
Le tonus excessif avec des variations intermittentes (la rigidité) – ce qui ressemble à une roue dentée
Le tonus variable (l’hyperkinésie)
Le tonus réduit (l’hypotonie)
Expliquer la différence entre la spasticité et la rigidité
La spasticité, c’est la résistance augmentée d’un muscle pendant le mouvement passif qui est plus marquée au début du mouvement (phénomène du canif (clasp-knife phenomenon))
Mais, la rigidité affecte l’étendue complète, alors le mouvement en entier est rigide (phénomène du tuyau de plomb (lead pipe phenomenon))
Un tonus anormal est associé avec la dysarthrie ____ et ______, lorsqu’il est réduit
la dysarthrie ____ et ____, lorsqu’il est augmenté de façon constante
la dysarthrie ______, lorsqu’il est variable
Un tonus anormal est associé avec
la dysarthrie flaccide et ataxique, lorsqu’il est réduit
la dysarthrie spastique et hypokinétique, lorsqu’il est augmenté de façon constante
la dysarthrie hyperkinétique, lorsqu’il est variable
L’imprécision des mouvements plus facile à percevoir dans quelle composante de la parole
articulation
Prosodie
V ou F : L’imprécision peut survenir dans toutes les dysarthries
vrai
rythme ou coordination inadéquate – habituellement manifestation de la dysarthrie _____ ou apraxie verbale
variations des mouvements au hasard ou imprévisibles – habituellement ________
rythme ou coordination inadéquate – habituellement manifestation de la dysarthrie ataxique ou apraxie verbale
variations des mouvements au hasard ou imprévisibles – habituellement hyperkinétique
Quels sont les 4 examen de bases pour les aspects moteurs de la parole
histoire de cas
MOP
Éval perceptuelle
Intelligibilité
Nommer des éléments clés de l’histoire de cas
Début et évolution du problème Degré de conscience Degré d'impact et de conséquences Donnée biographique --> accent erreurs Prise en charges
Quand un patient est admis à l’hôpital, il subit normalement un examen détaillé incluant quelles 2 choses
«revue de tous les systèmes» (ROS review of systems)
examen physique
Quels sont les 2 grand but d’un examen neurologique
localiser le(s) site(s) du dommage neurologique
déterminer ce qui cause ce problème
Que comprends l’examen physique par système (6 examens)
L’examen des nerfs crâniens
Évaluation de la motricité et de la force musculaire
Examen de la coordination
Examen de la position debout et de la démarche
Évaluation de la sensation
Test des réflexes
Pourquoi on demande au patient de relâcher le visage complètement
Voir une asymétrie ou affaissement de la bouche
Décrire les différente asymétrie voir slide 53
tu l’as tu fait?? sinon va le faire chte bet sa va être à l’exam
Que veux dire une incapacité à plisser le front en entier
dommage unilatéral MNI du même côté
Décrire le MOP, surtout ce que tu devrais observer, que tu devrais faire pour évaluer ce genre de tbl
voir slide
Atrophie de la langue au repos indique quoi
lésion unilatérale des MNI
V ou F : pour observer des fasciculation faite sortir la langue
FAUX : à l’extérieur de la bouche, la langue peut avoir des mouvements normaux spontanés qui peuvent être pris pour des fasciculations.
Qu’est-ce qui est testé en faisant ceci? Demandez au patient de prolonger un /i/ et pincez-lui les narines pendant la tâche
résonnance
Tu dois être capable d’identifier les tbls des images qui sont dans les diapos ok
ok
Si la toux est faible mais que le coup de glotte est fort, ça peut indiquer une faiblesse _______
Si les deux sont faibles, ça suggère une faiblesse _______ (et peut-être aussi une faiblesse respiratoire)
Si la toux est faible mais que le coup de glotte est fort, ça peut indiquer une faiblesse respiratoire
Si les deux sont faibles, ça suggère une faiblesse laryngée (et peut-être aussi une faiblesse respiratoire)
Une inspiration stridente indique quoi
faiblesse dans l’abduction des C.V
Décrire les réflexes suivants s’ils sont normaux ou anormaux
Jaw jerk:
Réflexe de succion
Snout reflex
Palmomental reflex
