Cours 4 - Éval suite Flashcards
Quelles sont les composantes de la parole (5)
La respiration La phonation La résonance L’articulation La prosodie
Pourquoi des erreurs dans l’analyse perceptuelle peuvent survenir
La parole d’un patient reflétera son âge et son passé prémorbide médical et social, en plus des effets d’un problème neurologique
Les symptômes peuvent être présents dans certaines conditions mais absents dans d’autres
Certains symptômes de la parole influencent la perception de d’autres symptômes
Des respirations lentes sont plus souvent associées à quelle dysarthrie
la dysarthrie flaccide et spastique
Des respirations rapides sont plus souvent associées à quelle dysarthrie
la dysarthrie ataxique, hypo et hyperkinétique
Résuctions de la longueur des phrases peuvent indiquer quoi
mauvais contrôle du souffle
Mauvais support respiratoire
Donner 1 exemple et pourquoi pourrait voir des mvts compensatoires pour la respiration
Mvt comme élévation des épaules indique une faiblesse
Une incapacité de maintenir la phonation indique quoi
- manque de contrôle de l’expiration (perdre trop d’air trop rapidement)
- problèmes laryngés et / ou
- des inspirations peu profondes
Pour la durée de phonation, durée normales pour personnes âgées est de environ_____, quels nombres de secondes est considéré anormal ___ mais la durée nécessaire pour la phonation est de __sec
14sec = moyenne personne âgée
en bas de 9 sec = anormal
5sec = minimal parole
Quel est un bon indice perceptuel reflétant l’intégrité du mécanisme respiratoire
L’intensité
Donner 2 test pour l’intensité et ce qu’il nous disent
changer d’intensité d’un a brisque SANS changer la tonalité
augmenté et diminué l’intensité d’une voyelle prolongée
Permet de vérifier l’intégrité du mécanisme respiratoire
V ou F : la plupart des éval pour la phonation sont faite par la laryngoscopie idirecte
Faux : la plupart par un jugement perceptuels
Problèmes de phonation du à (2)
pathologie des c.v.
Parésie ou hyperfonction = pas adduction adéquate
Qu’est ce qu’on analyse lors du prolongement de la voyelle a pour la phonation
1) la qualité de la voix
2) la durée (au moins 5 sec)
3) Tonalité (changements)
4) Stabilité (tblsm ou arrêt = hyperk)
5) L’intensité (faible = hypo)
Une voix enrouée, soufflé signe de ______
Une voix étranlée signe de ______
Faiblesse
Spasticité
Une toux soufflée indique quoi
faiblesse des c.v.
et ou
support respiratoire réduit
Si la toux est faible mais que le coup de glotte est fort = ?
Si les deux sont faibles = ?
cela peut indiquer une faiblesse respiratoire
cela suggère une faiblesse laryngée (et peut-être aussi une faiblesse respiratoire)
Qui suis-je? : comme grogner ne requière ni beaucoup de force respiratoire, ni un écoulement d’air soutenu
coup de glotte
Comment identifier un faiblesse dans l’abduction des c.v.
présence de stridor lors de l’inspiration
Donner 3 petits tests pour : Pour évaluer la coordination laryngée et les mouvements respiratoires
1) Faire des brusques changements de tonalité sur un /a/ prolongé sans changer l’intensité (commencer par une tonalité confortable et puis augmenter rapidement)
2) Produire plusieurs changements rapides de tonalité en allant du bas vers le haut (comme Tarzan)
3) Faire passer l’air sans phonation hors du conduit vocal puis ajouter doucement le voisement
Les désordres de fonctionnement vélopharyngé peuvent entraîner quelles 2 conditions
hypernasalité
émission nasale
Nommer 5 façons d’évaluer la résonance
1) Instrument
2) Mvt du palais mou pendant phonation
3) Écouter consonnes nasales suivie d’une voyelle et consonne orale
4) Écouter des phrases contenant bcp de sons oraux ou nasaux
V ou F : facile de distinguer l’hyper de l’hypo nasalité en conversation
Faux
Qu’est ce qui est évaluer lors de la production de diado
l’articulation
Différence entre alternating motion rate et sequential motion rate
papapatatatakakaka = alternating
pataka = sequential
Lors des diadoco, qu’est-ce qu’indique une lenteur, un débit excessif, un débit irréguliers et des interruptions, difficulté à maintenir la séquence
Lenteur : spastique ou flaccide Débit rapide : parkinson Dysrythmie : ataxique Interruptions : hyperk Séquence : apraxiques
Des explosions de tonalité ou d’intensité anormales sont des caractéristiques des
ataxiques
hyperk
Des prolongations anormales
ataxiques
hyperk
Phrases courte souvent la conséquence de:
difficultées respiratoires
Une accentuation explosive = quel dysarthrie
Trop d’accent sur des syllabes non accentués est associé à quel caractéristique
ataxique
lenteur
Définir le scanning speech et quel dysarthrie et maladie associée
accentuation sur toutes les syllabes + prolongation des intervalles entres les syllabes et les mots
ataxique
Sclérose en plaque
Décrire les sections, les avantages et désavantages du Frenchay Dysarthria Assessment
Sections : Réflexes, respiration, larynx, lèvres, palais mou, langue, intelligibilité
Avantages -Résultats applicables à l'intervention -Test mesure changements -Efficace -Facile d'emploi -Fiable et valide : bonne qualité psychométrique -Employé avec minimum d'entraînement Résultats faciles d'accès et aide au diagnostic -Détaillé
Désavantages
-Pas de fondement théorique explicite pour le test
-Ne tient pas compte de l’atteinte neuromusculaire
-Les différentes catégories de réponses s’avèrent arbitraires
-L’auteur ne fournit pas d’information sur l’interprétation des résultats
Alors, on ne sait pas comment utiliser les résultats pour l’intervention
Qui suis-je : le degré avec lequel le message prévu par le locuteur est récupéré par l’auditeur
intelligibilité
Pourquoi est-ce important d’évaluer l’intelligibilité? (5)
- c’est une mesure de la limitation d’activité
- une diminution d’intelligibilité est très fréquente avec la parole dysarthrique
- mesure relié à la sévérité
- validité écologique
- le but central de l’intervention est de l’augmenter
Nommer 10 conditions et situations qui influencent l’intelligibilité pour l’auditeur
- Familiarité avec le locuteur
- Familiarité avec les troubles de la parole/langage
- Présence d’un trouble d’audition
- Support visuel (voir ou non le locuteur lorsqu’il parle et voir ses lèvres)
- Contexte thématique connu ou non
- Système de transmission (téléphone etc.)
- Niveau de bruit
- Distance
- Nombre de personnes dans l’environnement
- Facteurs émotifs (colère, anxiété, etc.)
Slide 40 STOP
Nommer 2 test plus utilisés pour la dysarthrie
Frenchay
AIDS
Situational Intelligibility Survey – SIS sert à quoi
Comparer réponse patient et proche
3 instruments pour mesurer activités des muscles
EMG
Palatographie
vidoéfuoroscopie
Mesures respiratoires 4 outils
spiromètre
pneumotachomètre
manomètre
nasomètre
Norme d’écoulement de l’air respiratoire
100 cm cube par seconde
Si le pt a une pauvre adduction des c.v comment sera l’écoulement VS pauvre abduction
si adduction basse = plus haut que 100cmcube
si abduction basse = plus bas que 100 cmcube
3 outils pour les mesures acoustiques
Osilliscope
Spectographe
VisiPitch
Résumé de la démarche clinique d’évaluation (LeDorze et Julien, 1996)
Situer le problème de la personne dans son contexte
Comprendre la déficience à la base du trouble de communication
Identifier les limitations de l’activité et les restrictions de participation
Synthétiser le observations faites pendant l’évaluation
Décrire rapport d’éval selon les normes de ASHA
Résultats interprétation
Information de base pertinentes
Pronostic
Recommandations spécifiques
Décrire le format SOAPIE
S: subjectif
O : objectif : résultats aux tests
A : assessment : impresion clinique diagnostique
p: plan, autres test, traitement, éducation, autres professionnel
I : implementation : progrès
E :évaluation efficacité des interventions
Nommer les 6 sections d’un rapport d’éval
Histoire de cas Évaluation de la parole Impression clinique Recommandations Plan de tx Résumé Note de congé
