Cours 5 - Dysarthries Flashcards
V ou F : la dysarthrie flaccide affecte seulement 1 N.C
Faux 1 ou plusieurs crâniens ou rachidien
dysarthrie flaccide un tbl au niveau des ____
MNI
le niveau des ____ est appelé la voie communine terminale, pk?
MNI
Dernier liens dans la chaîne d’évènement neuronaux
ou se situe les coprs cellulaires des MNI (2 optinos)
les noyaux moteurs des nerfs crâniens (tronc cérébral)
les noyaux moteurs des nerfs rachidiens (cornes antérieures de la moelle épinière)
Les MNI qui sont importants pour la respiration sont ceux qui innervent
les muscles intercostaux (du thorax)
les muscles abdominaux
le diaphragme
Nommer les principaux MNI crâniens pour la parole ainsi que 2 autres moins importants
trijumeau (V) – mâchoire
facial (VII) – visage
vague (X) – vélopharyngé (palais mou, larynx, pharynx)
hypoglosse (XII) – langue
Autres looser
glossopharyngé (IX) et accessoire (XI)
de quoi est formé the bulb
bulbe rachidien
moitié inférieur protubérance ou pons
ou sont situés les principau N.C pour la parole
the bulb
Dessiner l’image de l’unité motrice voir slide 7 pour réponse
le corps du MNI
Situé dans les noyau moteur des N.C
le nerf périphérique (par lequel l’axone sort du système nerveux central)
le muscle
la jonction myoneuronale ou neuromusculaire
La myathénie grave est associé à quel dysarthrie
flaccide
Jonction neuromusculaire
Quels sont les traits LES PLUS distinctifs de la dysarthrie flaccide
Hypernasalité Émissions nasales Voix éteinte/soufflée continuellement Inspiration audible (stridor) Imprécision des consonnes
Effet de la dysarthrie flaccide sur la parole
vitesse
étendue
Précision des mvts de la parole
Décrire le signe d’une lésion unilatérale VS bilatérale pour le nerf trijumeau - dyarthrie flaccide
Mâchoire
Lésion unilatérale:
dévie du côté faible lorsque la mâchoire est ouverte
Peut pousser la machoire facilement. Facile côté gauche = faiblesse côté gauche
Lésion bilatérale:
la mâchoire pend
Qui suis-je : asymétrie du visage, fasciculation du menton, réduction rétraction et du gonflement des joues, abscence de plissement du front
Faiblesse unilatérale N.C 7 - facial - dyarthrie flaccide
Qu’est ce que la synkinésies
mvts des yeux visages dus à ue ré-innervation fautive
Comparer les signes de confimration de dysarthrie flaccide pour la langue uni VS bi
Lésion unilatérale
Dévie en protrusion du côté faible
Lésion bilatérale
Étendue des mouvements réduits
V ou F : possible d’avoir des fasciculations et atrophie pour une dysarthrie flaccide au niveau de la langue
VRAI
si le palais mou pend du côt gauche pendant la production du a indique quoi
Lésion N.C 10, dyarthrie flaccide du côté gauche
V ou F : si coup de glotte plus fort que la toux indique un problème au niveau du larynx
Faux
faiblesse respiratoire
Si plusieurs nerfs crâniens sont affectés, le résultat est ____________
Si plusieurs nerfs crâniens sont affectés, le résultat est la paralysie bulbaire
V ou F : l paralysie bulbaire peut affecter la respiration
bin oui
qu’est-ce qui est la cause d’une faible intensité
problème de resiration
paralysie bulbaire
dysarthrie flaccide
dysarthrie spastique associée avec quelle paralysie
pseudo-bulbaire
Au niveau MNS, la plupart des N.C sont innervé bilatéralement SAUF?
hypoglosse
Muscle facial inférieur
Lésion bilatéral des MNS, en particulier la voie
cortico-bulbaire (cortex)
V ou F : la voie cortico-bu;baire et cortico-spinal fait partie du système extra-pyramidal
Faux de la voie d’activation directe pyramidal
V ou F. :Les axones des MNS se rendent aux noyaux bulbaires ou rachidiens (via leurs voies respectives) et ce directement, sans autres synapses interposées
yup
parole implique la voie cortico-______
bulbaire
Donner des exemple de ou sont situé les corps cellulaure des MNS
cortex prémoteur, moteur, sensoriel, etc
pyramidal ou extrapyramidal pour les mvts précis de la parole
pyramidal
Qui suis-je : aide à maintnir le tonus, posture relativement soutenues
voie indirecte pyramidal
V ou F : le système extrapyramidal et pyramidal sont lié fonctionnellement et sont proche
cest la vérité
Les lésions des MNS affectent les mouvements volontaires des muscles de 4 façons
1) La faiblesse
2) La spasticité
3) Une étendue de mouvements limitée
4) Le ralentissement des mouvements
la dysarthrie spastique
est associée avec la paralysie __________
est la conséquence des lésions _____+ dégénératif) de la voie_______
la dysarthrie spastique
est associée avec la paralysie pseudobulbaire
est la conséquence des lésions bilatérales (+ dégénératif) de la voie corticobulbaire.
V ou F : une lésions unilatérale ou bilatérale cause la dysarthrie spastique
FAUX …chtai eu…mouhahaha c’est juste biilatéral
Dysarthrie Spastique:Les traits les plus distinctifs:
Qualité vocale serrée/étranglée
Articulation imprécise
Avec un débit lent
Qui demande beaucoup d’effort, est laborieux
Nommer 3 signes de confirmation pour la dysarthrie spastique
réflexes hyperactifs
Réflexe pathologiques : babinski, succion, snout
Problème de déglutition et de mastication
Labilité émotionnelle
Mask face
Bavage
Une absence d’un réflexe normal démontre une lésions ou
SNP
MNI
Dysarthrie Unilatérale du MNS + cause possible
Faiblesse et spasticité unilatérale des muscles du visage inférieur et de la langue
Controlatéral à la lésion
AVC
Comment appelle t’on la dysarthrie suivant : Dysfonction du circuit de contrôle cérébelleux
ataxique
Dys. ataxique. : Les lésions causant des problèmes de la parole sont habituellement
bilatérale
toxicité induite par l’alcool ou la drogue peut donner quel dyarthrie
ataxique lésions bi
Le cervelet reçoit l’input de : (3)
Il reçoit l’input de la moelle épinière, du tronc cérébral et du cortex moteur
Le cervelet sa fonction principale est de moduler les activités motrice en terme de : (5)
force, vitesse, étendue de rythme de direction
un mot pour décrire la dysarthire ataxique
incoordination
La vraie marque d’une lésion cérébelleuse est :
l’ataxie
dysmétrie
un dépassement ou une sous-estimation du but d’un mouvement à cause d’une inhabileté à juger la distance, le débit ou la force d’un mouvement
tremblement vers la fin des mouvements est associé à l’ataxie V ou F
vrai
Dire les implication de la dysarthrie ataxique pour :
respiration
phonation
Résonance
Respiration : inspiration peu profondes, difficulté contrpole de l’expiration, souffles rapides
Phonation : qualité rauque, monopitch et montone
Résonance : normale
Dysarthrie AtaxiqueLes traits les plus distinctifs: 5
Bris articulatoires irréguliers et transitoires
Le rythme diadochokinésique (AMRs, SMRs) est irrégulier
Distorsions des voyelles
Accentuation excessive et égale (scanning speech)
Variations excessives de l’intensité et de la tonalité (pitch and loudness outbursts)
V ou F : Hypertonicité = hypokinésie
oui oui
Les voies qui comprennent le système extrapyramidal traversent : 1
Les voies qui comprennent le système extrapyramidal traversent les noyaux gris centraux
Nommer 3 fonctions majeures du système extrapyramidal
la régulation du tonus requis pour la posture et les positions changeantes
l’inhibition des mouvements involontaires (imprévus)
la facilitation des mouvements (organisation, intégration et contrôle des mouvements)
2 neurotransmetteurs importants régulé par NGC
dopamine
ACH
Qui suis-je : inhibe le tonus
est produite dans la substance noire et on la retrouve dans le striatum
le parkinsonisme est associé avec une réduction de la dopamine
Dopamine
Qui suis-je: facilite les mouvements
on la retrouve dans le striatum
le striatum, lui-même, a une influence inhibitrice sur les mouvements
ACH
dysarthrie hypokinétique est un tbl du système pyramidal V ou F
nop extrapyramidl
C’est quoi la palilalie
répétition involontaire de mot (s)
Décrire la parole dest dysarthriques hypokinétique
la caractéristique la plus influente est le mouvement lent avec l’étendue réduite (particulièrement de la langue)
Ce qui amène des mouvements de la langue très petits
La respiration est souvent peu profonde avec un souffle rapide et irrégulier
La résonance peut être normale ou atteinte à cause de la rigidité et mouvement lent du palais mou
signes associés à quoi : Bradykinésie (mouvements lents de tous les membres du corps)
Rigidité
Féstination
Un visage comme un masque, le clignement des yeux est peu fréquent, le sourire est rare
parkinson
Dysarthrie hypokinétiqueLes traits les plus distinctifs sont:
La voix soufflée/éteinte
La variabilité réduite dans la tonalité et l’intensité
Monotonie et monoloudness
Intensité réduite
Articulation imprécise, floue à cause des mouvements articulatoires incomplets
Les anomalies prosodiques causées par des pauses illogiques et des silences inappropriés
Un débit variable avec de brefs flots de parole
Qui suis-je : seule dysarthrie ou un débit rapide peut etre entendu
dysrthrie hypo : parkinson festination
Qui. :trouble du système extrapyramidal, mais le dommage est plus spécifique aux noyaux gris centraux
Dysarthrie hyperkinétique
Décrire les mvts de la dysarthrie hyperkinétique
anormaux
rythmiques ou irréguliers
imprévisibles
rapides ou lents
Dysarthrie hyperkinétiqueImplications pour la parole:
La respiration peut être peu profonde avec un souffle rapide, irrégulier, et forcé
La phonation peut être enrouée et forcée
La prosodie est souvent affectée
Dysarthrie hyperkinétique:Les traits les plus distinctifs sont
Les blocages de la parole qui sont non contrôlés, involontaires et soudains (ressemblent à des hoquets)
Les mouvements des articulateurs sont excessifs et exagérés – entraînant une articulation imprécise
Donner des caractéristiques pour la dys. hyper Rapide VS Lent
Rapide – les mouvements sont rapides, involontaires, et fait au hasard
myoclonie, tics, hémiballisme, chorée
Lente - les mouvements sont soutenus pendant des secondes ou même des minutes et le tonus musculaire augmente et diminue – entraînant des postures déformées
athétose, dyskinésie tardive, dystonie
V ou F : Les caractéristiques de la parole sont fondamentalement pareilles pour dys. hyper lent et rapide
VRAIE whaaattttt
Quelle maaladie associée à la dysarthrie mixte
SLA
MS
Pourquoi dyasrthrie mixte
MNI et MNS …sa va mal
dyarthrie mixte entraîne quelle paralysie
spastique-flaccide
Dysarthrie mixte:Sclérose latérale amyotrophique, traits ++ distinctifs
une faiblesse générale de la musculature bulbaire qui a pour conséquence des mouvements lents avec une étendue réduite
la spasticité
dys. mixte donner des caractéristiques de la parole
voix enrouée et forcée/étranglée
hypernasalité
un débit lent et laborieux
une articulation imprécise – entraînant finalement une inintelligibilité totale
V ou F : la dys.mixte est tjs présente dans le cas de MS
faux
MS trouble de quoi?
démyélinisation
Quelle maladie associé à la dysarthrie spastique-ataxique
MS
MS traits distinctifs de la parole. : 3
pauvre contrôle de l’intensité et de la tonalité
une voix enrouée
une articulation imprécise
V ou F : une accentuation excessive et égale scanning speech est une caractéristique de MS
NON ataxique oui
environs ___% des patients MS n’ont pas de troubles de la parole
50
