Cours 2 - Bases neuro Flashcards
quelles structures font parties du SNC versus SNP
SNC : moelle épinière et cerveau
SNP : nerfs crâniens et nerfs rachidiens
V ou F : les nerfs sont associés au SNC tandis que les faisceaux sont présentes dans le SNP
Faux le contraire
nerfs = SNP
voies ou faisceaux = SNC
Quelles est la grande différences entre les fibres du SNC versus SNP
les voies du SVC transmettent impulsions à d’autres neurones
les nerfs du SNP transmettent leurs impulsions aux muscles ou organes terminaux
quels sont les 2 types de tissus du SNC
Matières grise : corps cellu;aire des neurones
Matières blanches : les axones des neurones
quels sont les 2 sortes de fibres du SNP
Afférente : organes sensoriels –> cerveau
Efferente : su SNC –> organes terminaux
Combien de nerfs rachidiens versus nerfs crâniens et entrent et sortnt de ou
31 paires -NR - moelle épinière
12 paires - NC -tronc cérébral
qui-suis-je : Ils innervent
les muscles squelettiques du tronc et des membres
et aussi les tendons, ligaments et articulations associés
nerfs rachidiens
Les nerfs crâniens innervent quoi ?
la tête et le cou
les organes internes
les organes terminaux sensoriels pour la vision, l’audition, le goût, l’odorat
le système vasculaire
Nommer 5 structures neuroanatomiques importantes pour la parole motrice
Le cortex moteur primaire Le cortex somatosensoriel Le cortex prémoteur et l’aire motrice supplémentaire La région de Broca L’insula
Cortex moteur primaire décrire quel :
gyrus Brodman Rôle général Dommage entraine quoi Quel tbl de la parole acquis
Gyrus précentral
Région 4 de Brodmann
Important pour l’exécution des mouvements
Un dommage à cette région entraînera une faiblesse des muscles et la spasticité
Impliqué pour la dysarthrie
Le cortex somatosensoriel gyrus Brodman Rôle général Dommage entraine quoi Quel tbl de la parole acquis
Gyrus post-central
Régions 3, 1, 2
Reçois l’input sensoriel de la périphérie via le thalamus
Un dommage aura comme conséquence des atteintes au niveau du toucher, de la pression, de la proprioception et de la planification motrice
Cette région impliquée dans l’apraxie verbale
Cortex prémoteur et aire motrice supplémentaire
gyrus Brodman Rôle général Dommage entraine quoi Quel tbl de la parole acquis
Région 6
Impliqué dans la planification des mouvements
Un dommage entraînera des réflexes hyperactifs et la spasticité
Pourrait être impliqué dans l’apraxie verbale
Peut entraîner une dysarthrie et une apraxie verbale. Les deux
Aire de Broca Brodman rôle Dommage entraine quoi Quel tbl de la parole acquis
Régions 44, 45
Probablement impliquée au niveau de la programmation et de la synchronisation des commandes motrices
La plupart des personnes ayant une apraxie verbale ont aussi une aphasie de Broca
Insula
rôle
Dommage entraine quoi
Quel tbl de la parole acquis
Probablement impliqué dans la planification des mouvements
Pourrait être impliqué dans l’apraxie verbale
Quel est le role général u tronc cérébral
Quelle structure font partie du tronc cérébral supérieur VS inférieur
La tige du cerveau dans laquelle traversent toutes les impulsions des nerfs entre la moelle épinière et le cortex cérébral
Tronc cérébral supérieur:
Le mésencéphale
Partie de protubérance
Sont situés dans le cerveau
Tronc cérébral inférieur
Moitié de la protubérance inférieur
Bulbe rachidien
Sont situés en bas du cerveau
Décrire le rôle du mésencéphale
quel noyau important contient-il
Point de relais info visuelle et auditive
Noyau rouge de la substance noire
Noyau de quelques nerfs crâniens
Qui-suis je : un pont entre le cervelet et le reste du système nerveux.
La moitié de la protubérance inférieure
Qui suis-je? C’est ici où les fibres de la voie pyramidale croisent pour recevoir l’innervation controlatérale
Bulbe rachidien
V ou F : la surface postérieur du bulbe rachidien forment une partie de la voie pyramidale qui traverse du cortex cérébral à la ME
Faux partie antérieur
La moitié de la protubérance inférieure et le bulbe rachidien sont ensemble appelés __________
le bulbe
V ou F : les NC important pour la parole sont localisé dans le bulbe
vrai
Le thalamus est composé de matière ________et est supérieur au _______
Grise
Mésencéphale
Quel est le rôle du thalamus
Agit comme un point de relais pour l’information sensorielle entre la périphérie et le cortex cérébral
Quels sont les 2 circuits de contrôle ainsi que les deux voie pour le système moteur
Contrôle
- cervelet
- Noyaux gris centraux
Voie
- Commune terminale –> MNI
- Voie d’activation directe et indirecte –> MNS
V ou F : le cervelet reçoit les stimulus avant le cortex pour la parole
Vrai woahhh
Quel est le rôle du cervelet pour la parole
comparer le mouvement prévu avec le mouvement réel, corrections si décalage
Rend les mouvement plus coordoner entre muscles respiratoire, phonatoires et articulatoires
Le cervelet coordonne les activités musculaires par l’intégration des informations __________
sensorielles
V ou F : le cervelet initie le mvt
FAUX FAUX FAUX
-Il le modifie et le contrôle
V ou F : le contrôle du cervelet est fait de manière automatique
oui de manière inconsciente
Quel est le signe classique de dommage cérébelleux + décrire
Ataxie = incoordination générale des actions motrices
Quel exercices faires à un px pour tester s’il est ataxique
Toucher son doigt de son nez à plume
Mettre un bouchon sur le stylo
L’ataxie inclut quel 2 problèmes
dysmétrie : un dépassement et une sous-estimation du but d’un mouvement à cause d’une inhabileté à juger la distance, le débit (rythme) ou la force d’un mouvement
Décomposition d’un mvt: diviser en des éléments individuels un acte complexe (mvt saccadé – jerky)
Nommer 3 autres signes de dommages cérébelleux autre que l’ataxie
Dysdiadochokinésie
une inhabileté de faire les mouvements alternatifs rapides des muscles
ex : pataka
Hypotonie
une réduction dans le tonus musculaire
Intention/terminal tremor
tremblement accentué à la fin d’un mouvement
V ou F : dommage cérébelleux indique un dommage au cerveau/cortex
Faux : au cervelet
Décrire les NGC et inclut quelle structure
Un groupe de masses de matière grise sous-corticale localisé profondément dans les hémisphères cérébraux
Inclut:
noyau caudé
putamen
pallidum (globus pallidus)
Qui forme le striatum
Noyau caudé et putamen
Le putamen et le globus pallidus forment _________
le noyau lenticulaire
(3) sont liés fonctionnellement aux noyaux gris centraux
La substance noire,
le noyau sous-thalamique et le noyau rouge
V ou F : Les noyaux gris centraux sont un point de relais primaire pour l’activité sensorielle
Faux : activité motrice
Les NGC sont important à quel niveau pour l’activité motrice donner 3 exemples
l’exécution des mouvements complexes et des stéréotypies comme:
1) ajustements posturaux
2) régler le tonus musculaire
3) l’équilibre
4) la locomotion
5) Initiation du mouvement
Le striatum a une concentration élevée de deux importants neurotransmetteurs
1) ACH
2) dopamine
L’équilibre entre ces deux neurotransmetteurs est important pour le contrôle moteur
1) acétylcholine
2) dopamine
Dopamine
Est produite par_______ et transmise au ________
Elle a une fonction ______sur le tonus musculaire
la substance noire
striatum
inhibitrice
Quelle maladie est associée avec une réduction de la dopamine
Parkinson
Décrire et différencier l’hypokinésie et ‘hyperkinésie
Hypokinésie
une mobilité réduite due à une augmentation du tonus musculaire (rigidité)
les mouvements sont lents et rigides et peuvent être difficiles à initier ou à arrêter
sont associés avec une réduction de la dopamine
Hyperkinésie
des mouvements involontaires
l’activité excessive qui entraîne des mouvements involontaires
est associée avec une réduction de l’acétylcholine
V ou F : hypokinésie = hypotonicité
FAUX
hypokinésie = hypertonicité
Autre terme pour MNI
voie commune terminale
Quel est le rôle des MNI
dernier lien de la chaîne des évènements neuronaux qui engendre le mvt
Les MNI int;gre l’activité de quels 3 choses
Le système sensoriel périphérique
La voie d’activation directe
La voie d’activation indirect
les corps cellulaires des MNI peuvent être situés à deux différents endroits, quels sont-ils
NC : tronc cérébral
NR : ME
Dessiner les chemins possibles entre MNS et MNI
voir slide 42
L’axone du MNI sort du _________ via un nerf ______
système nerveux central
périphérique
Décrire les 4 éléments de ‘unité motrice
1) le corps du MNI
(Situé dans le tronc cérébral ou la moelle épinière)
2) les fibres efférentes (du nerf périphérique)
3) le muscle–> la plaque motrice
4) la jonction neuromusculaire
connection synaptique entre le motoneurone et la fibre musculaire
V ou F : Toute l’unité motrice doit être intacte pour créer le mouvement
vrai
En générale, dommage à l’unité motrice entraîne _______ caractérisée par: (3)
la flaccidité,
1) faiblesse
2) hypotonie
3) hyporéflexie
Comment se nomme un dommahe au nerf périphérique de l’unité motrice
Comment se nommes le dommage des fibres musculaires
1) neuropathie
2) dystrophie musculaire
Nommer deux signes de dommage au nerf périphérique ou fibres musculaire
atrophie (perte masse)
fasciculations
Comment se nomme le signe si dommage à la jonction neuromusculaire
myathénie grave : affaiblissement progressif et rapide du muscle lors de son utilisation. Rétablissement de la fonction au repos
Pour le diagnostic, si les deux caractéristiques saillantes sont la faiblesse et l’hypotonie (flaccidité)
le résultat est :
paralysie flaccide
les types de paralysies flaccides qui impliquent la parole sont regroupées sous la grande catégorie de la __________
paralysie bulbaire
Les nerfs crâniens qui sont importants pour la parole sont situés dans quelle structure
le bulbe
la moitié de la protubérance inférieure + bulbe rachidien
Quel sont les système des MNS
direct - pyramidal
Indirecte - extrapyramidal
Dessiner la pyramide des MNS
voir slide 50
Le système pyramide à deux voies expliquez les
Corticobulbaire/nucléaire
qui se termine dans les corps cellulaires des MNI situés dans les noyaux moteurs des nerfs crâniens (dans le tronc cérébral)
(c-.à-.d les noyaux bulbaires)
Corticospinale
qui se termine dans les corps cellulaires des MNI situés dans les noyaux moteurs des nerfs rachidiens (dans la moelle épinière)
ou sont situés les corps cellulaires des MNS du système pyramidal
3 régions sensorimoteurs du cortex
- Cortex moteur primaire
- Cortex prémoteur (et l’aire motrice supplémentaire)
- Le cortex sensoriel primaire
Les fibres des 2 voies descendent du cortex du système pyramidal direct et convergent ou
dans la capsule interne
V ou F : Les fibres de la voie corticobulbaire décussent (traversent du côté controlatéral) à des niveaux variés du ______ pour faire synapse avec les noyaux des nerfs _______
tronc cérébral
crâniens
Décrire la décussation des fibres de la voie corticospinal
Les fibres de la voie corticospinale traversent le tronc cérébral plus directement vers le bulbe rachidien
Au niveau du bulbe rachidien, la plupart des fibres (85-90%) croisent du côte controlatéral.
Système pyramidal direct :
À cause de la décussation une lésion:
au-dessus du bulbe rachidien cause une atteinte ______
en bas du bulbe rachidien cause une atteinte ____
controlatérale
ipsilatérale
Le système pyramidal direct engendre quelle sorte de mvt
Le système direct engendre les mouvements associés au contrôle fin, discret, et souvent rapide tels que ceux requis pour la parole
Quel système de MNS est utilisé pour la parole
système pyramidal direct
Comment le système pyramidal est différent du système extrapyrmidal
circuits de contrôle : NGC et cervelet
Pas synapse directe MNS - MNI
Donner des exemples concrets des rôles du système extrapyramidal
Régulariser les réflexes
Maintenir la posture
Maintenir le tonus
V ou F : le rôle du système extrapyramidal pour la parole est clair et bien défini
Faux on lsait pas pentoute
V ou F : une lésions des MNS implisque habituellement des répercution au système direct et indirecte
VRAI bin kin stacause qui sont relié fonctionnellement pi qui sont anatomiquement proche tser
Nommer 4 signes d’une lésions des MNS
faiblesse
spasticité
étendue des mvt limité
ralentissement des mvt
Qu’elle est le signe classique d’une lésions des MNS
spasticité
la résistance augmentée d’un muscle pendant le mouvement passif
c’est plus marqué au début du mouvement (phénomène du canif (clasp-knife phenomenon))
V ou F : spasticité et rigidité sont pareille
NOP
Qui suis-je : une lésion unilatérale qui affecte seulement le côté controlatéral du visage inférieur et du corps
hémiplégie spastique
V ou F : les muscles de la parole sont très affectés lors d’hémiplégie spstique
Faux : muscle de la parole innervés bilatéralement
Décrire la paralysie pseudo-bulbaire : lésions et symptômes
une lésion bilatérale des fibres de la voie corticobulbaire
les symptômes caractéristiques sont un visage sans expression et le bavage
les mouvements des lèvres sont lents et l’étendue est limitée
le mouvement du palais mou est aussi lent et limité
Paralysie pseudo-bulbaire est associé dysarthrie spastique lésions _____
Paralysie bulbaire associé dysarthrie flacide lésions ____
MNS
MNI
Les lésions extrapyramidales causent quelles sortes de symtômes (2)
Hypokinésie = manque dopamine (NGC) = haute tonicité
Hyperkinésie = manque ACH (ACH)
Nommer 5 caractéristique de l’hypokinésie et causée par quoi
cause : lésions substance noir ou la dopamine est produite
Caractéristiques une étendue de mouvement limitée le ralentissement des mouvements une réduction des mouvements la rigidité le tremblement au repos
Le parkinson est le syndrome hypokin.tique classique quelle sont ces caractéristiques
Bradykinésie – un ralentissement considérable de tous les membres du corps (associé à l’hyperkinésie – rigidité)
la rigidité
la festination – les mouvements très rapides
Festination de la parole : lors de la dysarthrie hypokinsique un des signe est un débit rapide de la parole
les caractéristiques du visage incluent un visage comme un masque, le clignement des yeux peu fréquent, un sourire rare
Hyperkinésie est une réduction d’ACH qui cause : _____ (2)
mouvements involontaires anormaux : rapide ou lent
Nommer et décrire les 4 hyperkinésie rapide + décrire
Myoclonie : contraction soudaine, large
Tic : contraction, rapide
Chorée : contraction soudaine lente
Hémiballisme : lancer membre 1 côté
Nommer les 2 hyperkinésie lentes + décrire
athérose : mvt répétitigs, tournants, tordus
Dystonie : le plus lents
Spasticité Dysmétrie Hypokinésie Fasciculations = Hypotonie Hyperkinésie Atrophie Flaccidité Rigidité Dystonie Rigidité
Spasticité = MNS Dysmétrie = cervelet Hypokinésie = NGC la substance noire Fasciculations = MNI Hypotonie = MNI et cervelet Hyperkinésie = NGC Atrophie = MNI Flaccidité = MNI Rigidité = hyoertonicité, la substance noire Dystonie = NGC Rigidité MNI
Il y a __ NC importants pour la parole motrice
6
Quel NC important pour la parole ne sont pas innervé bilatéralement
VII - facial
XII - hypoglosse
Qui suis-je? : Innerve les muscles de la mastication; vient de la protubérance
Innervation bilatérale
Nerf trijumeau V
Un dommage unilatéral du nerf crânien V (c-à.-d. MNI) produit une faiblesse de :?
mâchoire du côté de la lésion
Un dommage unilatéral du NC V via le MNS n’affecte pas beaucoup la mâchoire pourquoi?
parce qu’il y a beaucoup d’innervation bilatérale
Un dommage bilatéral du motoneurone supérieure du NC V, produit : ____
la faiblesse considérable de la mâchoire.
Donc si tu vois faiblesse unilatéral de la mâchoire =
lésion du MNI du NC V trijumeau
Le nerf facial VII innerve quel muslce et vient de ou
muscle du visage et de la protubérance
V ou F : le NC VII innerve bilatéralement et controlatéralement
oui monsieur
Pour le nerf facial, la partie inférieur de la face reçoit sa commande de qui?
uniquement de la partie controlatéral du cerveau
Pour le NC VII : Un dommage _______du motoneurone inférieur produit la faiblesse du côté ipsilatéral du visage en entier
unilatéral
Pour le NC VII : Un dommage unilatéral du motoneurone _______ produit la faiblesse des muscles du visage inférieur du côté controlatéral, mais pas des muscles supérieurs du visage et pk?
supérieur
Parce que les muscles inférieurs du visage sont innervés seulement controlatéralement, alors que les muscles supérieurs du visage sont innervés bilatéralement
Qui suis-je : Principalement sensoriel, mais il procure aussi l’innervation motrice au muscle stylopharyngé (pour élever le larynx et le pharynx)
Le nerf glossopharyngée IX
Le NC IX provient de quelle structure et son innervatione est quoi
du bulbe rachidien
bilatérale
Quel nerf pourrait être touchée s’il y a présence de symptômes dysphagique comme réflexe de nausée réduit, élévation pharyngée réduite etc
Le NC IX - glossopharyngée
Nommer 4 structures liées à l’orthophonie innervée par le nerf vague X + vient de ou et innervation
palais mou
pharynx
larynx
oesophage
vient du bulbe rachidien et innervation bilatérale
Comparer un dommage unilatéral VS bilatéral pour le nerf vague X
Un dommage unilatérale des MNI peut entraîner une faiblesse du palais mou et du pli vocal du côté ipsilatéral
Un dommage bilatéral des MNS peut produire une voix forcée-étranglée dû à la spasticité des plis vocaux.
Qui est un accessoire au nerf vague, vient aussi du bulbe rachidien et innervation bilatéral et innerve les même structure que le nerf vague?
le nerf accessoire XI
si tu as pas eu celle-la…pas fort
LE nerf hypoglosse XII innerve _______ et vient de _____. Innervation est _____ SAUF pour le muscle ______
Innerve les muscles de la langue; vient du bulbe rachidien
L’innervation est bilatérale, sauf pour le muscle génioglosse
Comparer un dommage unilatéral VS bilatéral pour le NC XII - hypoglosse
Un dommage unilatéral des MNI produit une faiblesse de la langue du côté de la lésion, une atrophie, et des fasciculations
Une faiblesse unilatérale amène la langue à dévier du côté de la lésion
Un dommage unilatéral des MNS produit une faiblesse de la langue du côté controlatéral (parce que l’innervation du muscle génioglosse est seulement controlatérale);
peut aussi y avoir de la spasticité
Un dommage bilatéral des MNS produit une faiblesse considérable de la langue.
Est-ce que ce cours était long
calis oui mais bravo tu as fini
